Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en neurodevelopmental lidelse. Dette betyr at det er defekter i ADHD-hjernen som påvirker et barns utvikling. ADHD påvirker ikke intelligens. Det påvirker imidlertid en persons evne til å regulere oppmerksomhet og følelser, og det resulterer i hyperaktivitet og impulsivitet samt organisasjonsproblemer.
Forskjeller i ADHD-hjernen
ADHD er en tilstand som kommer under mye granskning. Naysayers spørsmålet om det er ekte eller si det er forårsaket av mangel på motivasjon , viljestyrke eller dårlig foreldre-ingen av dem er sanne. Men hvis du eller ditt barn har ADHD, kan du føle deg sårbar for disse kommentarene.
Å vite at det er biologiske forskjeller i ADHD-hjernen - sammenlignet med en hjerne hos en person som ikke har ADHD-følelser, validerer. Forskjellen kan deles inn i tre områder: struktur, funksjon og kjemi.
Strukturen i hjernen
I mange år viste forskning at det var klare strukturelle forskjeller i ADHD-hjernen. Den største gjennomgangen av ADHD pasienthjernscan ble utført ved Radboud Universitet Nijmegen Medical Center. Forskere rapporterte at personer med ADHD hadde mindre hjernevolum i fem subkortiske områder, og deres totale hjernestørrelse var også mindre. Disse forskjellene var større hos barn og mindre hos voksne.
Dette funnet er i tråd med vår tidligere forståelse at deler av ADHD-hjernen vokser i et langsommere tempo (omtrent ett til tre år) og aldri når moden til en person som ikke har ADHD.
Et annet interessant funn var at amygdala og hippocampus er mindre i hjernen til personer med ADHD.
Disse områdene er ansvarlige for emosjonell prosessering og impulsivitet, og har tidligere ikke vært definitivt knyttet til ADHD.
Hjernens funksjon
Det finnes flere typer hjernediagnostiseringsteknikker som single photon emission computer tomography (SPECT), positron utslipp tomografi (PET) og funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) som tillater forskere å studere hvordan ADHD hjernen opererer og fungerer.
Det er endringer i blodstrømmen til ulike områder av hjernen hos personer med ADHD sammenlignet med personer som ikke har ADHD. Inkludert redusert blodgass til bestemte prefrontale områder. Redusert blodgass indikerer redusert hjerneaktivitet. Den prefrontale delen av hjernen huser de utøvende funksjonene, og de er ansvarlige for mange oppgaver, inkludert planlegging, organisering, oppmerksomhet, huske og følelsesmessige reaksjoner.
En studie fant at barn med ADHD ikke har de samme forbindelsene mellom hjernens frontale cortex og det visuelle behandlingsområdet. Dette betyr at ADHD-hjernen behandler informasjon forskjellig fra en ikke-ADHD-hjerne.
Brain Chemistry
Hjernen er et opptatt kommunikasjonsnettverk hvor meldinger blir relayed fra en neuron (hjernecelle) til neste.
Det er et gap mellom nevroner, som kalles synaps. For at meldingen skal sendes sammen, må synaps fylles med en nevrotransmitter. Neurotransmittere er kjemiske budbringere, og hver er ansvarlig for ulike funksjoner.
De viktigste nevrotransmittere for ADHD er dopamin og noradrenalin. I ADHD-hjernen er det dysregulering av dopamin-systemet. For eksempel er det enten for lite dopamin, ikke nok reseptorer for det, eller dopaminet blir ikke brukt effektivt. Stimulerende medisiner hjelper ADHD fordi de oppfordrer mer dopamin til å bli produsert eller beholde dopamin i synapsene lenger.
Hvorfor er ikke ADHD diagnostisert med hjernesøk?
For øyeblikket er det ikke en objektiv test for å diagnostisere ADHD. I stedet utføres en detaljert evaluering av en kliniker. Den inneholder et grundig intervju med pasienten, en gjennomgang av skolerapporter og medisinsk historie, og muligens tester for å måle oppmerksomhet, distraherbarhet og minne. Med denne informasjonen kan klinikeren avgjøre om diagnostisk retningslinje for ADHD satt ved Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) er oppfylt.
Et vanlig spørsmål er "Hvis det er så klare forskjeller i ADHD-hjernen, hvorfor blir ikke ADHD diagnostisert med skanning?"
Som dr. Thomas E. Brown forklarer i sin bok "En ny forståelse av ADHD hos barn og voksne: Driftsforstyrrelser," gir tester som PET- og fMRI-skanning et innblikk i hvordan hjernen fungerer når testen ble utført . Som et bilde tar de et øyeblikk i gang. Imidlertid tar de ikke hensyn til hvordan hjernen opererer i forskjellige situasjoner, i den måten en klinisk test kan gjennom et detaljert intervju.
I tillegg er skanningsdataene som er studert, generelt basert på gruppens gjennomsnitt, og kan ikke gjelde for noen bestemt person. Og resultater har ikke blitt normert, det vil si når store mengder data samles og sammenlignes slik at kriterier for en ADHD- diagnose ved hjelp av skanninger kan gjøres mer pålitelig.
> Kilder:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed og H.Cassuto 2013. Maturasjonell forsinkelse i ADHD: Bevis fra CPT. Grenser for menneskelig nevrovitenskap .
> Hoogman, M. et. al. Subcortical Brain Volume Differences hos deltakerne med oppmerksomhetsdefekt Hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og voksne: En tverrsnittsmega-analyse. The Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry og BA Corbett. 2010. Funksjonell frakobling av frontal cortex og visuell cortex i oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. Biologisk psykiatri 67 (7): 617-623.