Eksternisering av psykiske lidelser
"Eksternalisering" er et begrep som brukes av psykiatriske fagfolk til å beskrive og diagnostisere psykiske lidelser med problemer med selvkontroll av følelser og atferd. En person med en eksterniserende lidelse styrer antisosial, aggressiv oppførsel utadvendt (eksternt), hos andre, i stedet for å snu sine følelser innover (internaliserende).
En person som er diagnostisert med en eksterniserende lidelse, har problemer med å kontrollere følelser og impulser og uttrykker dem med antisosial atferd som ofte bryter med andres rettigheter.
For eksempel kan han eller hun konfrontere andre mennesker sint og aggressivt, motsette seg eller "ta på" myndighetsfigurer eller slår tilbake mot sosiale grenser.
Hvilke psykiatriske lidelser har eksternalisering?
Den femte utgaven av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ) grupperer eksternaliserende lidelser under den formelle overskriften "Disruptive, Impulse Control and Conduct Disorders." De inkluderer:
Antisosial personlighetsforstyrrelse . I motsetning til de andre eksternaliserende forstyrrelsene, er denne Cluster B personlighetsforstyrrelsen hovedsakelig diskutert i DSM-5 under overskriften "Personality Disorders", der den er beskrevet som "et mønster av manglende respekt for og brudd på andres rettigheter" hos personer over 18 år år eller eldre hvis antisosial oppførsel begynte før 15 år.
Kriterier for diagnostisering av denne eksterniserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Å overse og bryte mot andres rettigheter: for eksempel å bryte loven, lyve, handle uansvarlig og vise en hensynsløs overskudelse for ens eller andres sikkerhet, som viser mangel på anger
Andre faktorer: Begynnelsen av denne eksternaliserende lidelsen før alder 15 år inkluderer bevis på atferdsforstyrrelse.
Opposisjonell Defiant Disorder. Kriterier for diagnostisering av denne eksterniserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Sint / irritabelt humør: Personen ofte 1) mister sitt temperament, 2) er betennelig eller lett irritert, 3) er sint og irriterende
- Argumentative / defiant oppførsel: Den personen ofte 1) argumenterer med myndighetsfigurer eller, hvis barn eller tenåring, med voksne; 2) aktivt trosser eller nekter å overholde regler eller forespørsler fra myndighetsfigurer; 3) bevisst irriterer andre; 4) klandrer andre for hans eller hennes feil eller feiloppførsel
- Vindictiveness (spitefulness): Personen har vist denne oppførelsen minst to ganger i løpet av de siste seks månedene
Andre faktorer: Personens oppførsel er knyttet til hans eller hennes egen nød eller for andre nær ham eller henne, eller det har en negativ innvirkning på personens evne til å fungere.
Atferdsforstyrrelse. Kriterier for å diagnostisere denne externaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:>
- Aggressiv oppførsel mot mennesker og dyr: for eksempel mobbing, truende, skremmende, startende fysiske kamper, bruk av dødelige våpen, fysisk misbruk av mennesker eller dyr
- Ødeleggelse av eiendom: For eksempel med bevisst innstilling av branner eller på annen måte å ødelegge eiendom
- liggende
- Tyveri
- Alvorlige brudd på normalt aksepterte opptredener
Andre faktorer: Personens adferd har alvorlig negativ innvirkning på hans eller hennes evne til å fungere sosialt eller på jobb eller i skolen. Også, hvis han er 18 år eller eldre, oppfyller han eller hun ikke de diagnostiske kriteriene for antisosial personlighetsforstyrrelse.
Pyromania (Branninnstilling). Kriterier for diagnostisering av denne eksterniserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Overlagt branninnstilling mer enn en gang
- En følelse av spenning eller opphisselse før handlingen
- Fascination med, interesse for, nysgjerrighet om eller tiltrekning i brann, elementene som brukes til å sette det, og dets sosiale konsekvenser
- Følelser av glede, lettelse eller tilfredsstillelse under og etter handlingen og fra å se på branner
- Mangel på en underliggende årsak til å sette opp branner (som for penger eller å skjule en kriminell handling)
Andre faktorer: Branninnstillingen er ikke bedre forklart av en manisk episode eller en diagnose av adferdsforstyrrelse eller antisosial personlighetsforstyrrelse.
Kleptomani (stjele). Kriterier for diagnostisering av denne eksterniserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Gjentatt manglende evne til å motstå impulsen til å stjele objekter som ikke trengs for personlig bruk eller for deres økonomiske verdi
- Følelser av økende spenning rett før tyveri
- Glede, lettelse eller tilfredsstillelse under tyveri
Andre faktorer: Tyveriet er ikke forpliktet til å uttrykke sinne eller hevn og er ikke svar på vrangforestillinger eller hallusinasjoner .
Intermitterende eksplosiv lidelse . Kriterier for å diagnostisere denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer hos personer i alderen 6 år og eldre som involverer:
- Impulsiv, uplanlagt og overdreven verbal aggresjon, fysisk overgrep og skade på eiendom som ikke er gjort for å oppnå ting som penger eller kraft
Andre faktorer: De gjentatte aggressive utbruddene gir alvorlig nød eller funksjonsnedsettelse hos personen som begår dem, har økonomiske eller juridiske konsekvenser, og blir ikke bedre forklart av en annen psykisk eller medisinsk lidelse.
Merk: De korte beskrivelsene som er angitt ovenfor, er ment å gi deg en rask oversikt over de diagnostiske kriteriene for forstyrrende, impulskontroll og adferdsforstyrrelser (eksternaliserende lidelser). De inkluderer ikke de mange detaljnivåene en mental helseprofessor må vurdere når det gjelder å gjøre noen av disse diagnosene. For ytterligere informasjon, spør legen din.
Kilde:
Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave. American Psychiatric Association (2015).