Behandlingsforstyrrelse hos barn er preget av mønstre av brudd på samfunnsnormer og andres rettigheter. Det er funnet i en estimert 1 til 4 prosent av 9 til 17-åringer, og mer utbredt hos gutter enn jenter. Det er faktisk en diagnostisk psykisk tilstand med tilgjengelige behandlinger. Som foreldre kan gjenkjenning av skiltene bidra til å ta tilstrekkelig handling.
Behandlingsforstyrrelse påvirker barnets funksjon
De utfordrende atferdene som er karakteristiske for adferdsforstyrrelse, svekker barns utdanning. Barn med adferdsforstyrrelse kan ha høyere risiko for svikt eller slippe ut av skolen. De mottar vanligvis hyppig disiplinær handling fra lærere og kan være truant.
Barn med adferdsforstyrrelse har også en tendens til å ha dårlige forhold. De sliter med å utvikle og vedlikeholde vennskap. Deres forhold til familiemedlemmer lider vanligvis på grunn av alvorlighetsgraden av deres oppførsel.
Ungdom med adferdsforstyrrelse er også mer sannsynlig å ha juridiske problemer. Substansmisbruk, voldelig oppførsel, og tilsidesettelse av loven kan føre til fengsling.
De kan også være i høyere risiko for seksuelt overførbare infeksjoner. Studier viser tenåringer med adferdsforstyrrelse er mer sannsynlig å ha flere seksuelle partnere, og de er mindre sannsynlig å bruke beskyttelse.
Tegn på oppførsel lidelse
Hjerteforstyrrelser strekker seg utover normal tenåringsopprør. Det innebærer alvorlige atferdsproblemer som sannsynligvis vil øke alarmen blant lærere, foreldre, jevnaldrende og andre voksne.
For å kvalifisere til diagnose av adferdsforstyrrelse, må barn oppvise minst tre symptomer i det siste året og minst ett symptom de siste seks månedene:
Aggresjon mot mennesker og dyr
- Ofte mobber, truer eller skremmer andre
- Ofte initierer fysiske kamper
- Har brukt et våpen som kan forårsake alvorlig skade
- Fysisk grusomhet mot mennesker
- Fysisk grusomhet for dyr
- Stjeler mens du konfronterer et offer
- Tvunget seksuell aktivitet
Eiendomsforbrytelse
- Bevisst branninnstilling
- Ødeleggelse av eiendom
Deceptiveness eller tyveri
- Bryte eller gå inn i et hus, bil eller bygning
- Ligger for personlig gevinst
- Stjeler uten å konfrontere offeret (for eksempel shoplifting)
Alvorlig regelbrudd
- Oppholder seg om natten eller å være truant før 13 år
- Har kjørt hjemmefra minst to ganger
- Er ofte truant fra skolen, begynner før 13 år
Typer av oppførselsproblemer
DSM-V , som brukes til å diagnostisere psykiske sykdommer, skiller mellom adferdsforstyrrelser med eller uten begrensede prosocielle følelser. Personer med begrensede prosociale følelser er preget av mangel på anger, er urolige og mangler empati.
De er ubekymrede om deres forestilling på skolen eller på jobb, og har grunne følelser. Når de er til stede, kan deres følelsesmessige uttrykk bli brukt til å manipulere andre.
Potensielle årsaker til adferdsforstyrrelse
Forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen barn utvikler adferdsforstyrrelse.
Det er sannsynligvis en rekke biologiske, psykologiske og sosiale faktorer involvert. Ganske ofte overlapper disse faktorene.
Her er flere faktorer som kan spille en rolle:
- Hjerneabnormiteter - Neuroimagingstudier tyder på at barn med adferdsforstyrrelse kan ha noen funksjonelle abnormiteter i visse hjernegrupper. Den pre-frontale cortex-som påvirker dommen og det limbiske systemet - som påvirker følelsesmessige responser - kan være svekket.
- Genetikk - Studier tyder på at anti-sosial atferd er omtrent 50 prosent arvelig. Forskere er ikke sikre på hvilke genetiske komponenter som bidrar til atferdsforstyrrelser.
- Sosiale problemer - Fattigdom, uorganiserte nabolag, fattige skoler, familieoppdeling, foreldrepsykopatologi, hard foreldre og utilstrekkelig tilsyn er alle sterkt korrelerer med atferdsforstyrrelse.
- Kognitive underskudd - Lav IQ, dårlig muntlig ferdigheter og nedsatt funksjonsevne kan gjøre barn mer utsatt for å oppleve uorden.
Opposisjonell defiant lidelse kan være en forløper for å oppføre uorden
Noen barn med opposisjonell defiant lidelse fortsetter å utvikle adferdsforstyrrelse. Opposisjonell defiant lidelse er en atferdsforstyrrelse som involverer et mønster av sint eller irritabelt humør, argumenterende og motvilje, og vindictiveness.
Uten effektiv behandling, antas det at opposisjonell defiant lidelse kan utvikle seg til atferdsforstyrrelse som barnalder.
Barn med adferdsforstyrrelse kan være mer sannsynlig å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse senere i livet.
Vanlige komorbide forhold
Mange barn med adferdsforstyrrelse har andre psykiske problemer eller kognitiv funksjonsnedsettelse. Her er de vanligste comorbide forholdene:
- ADHD
- Selvskading
- Stoffmisbruk
- Depresjon og angst
- Posttraumatisk stresslidelse
- Lærings vansker
Hvordan opptreden er diagnostisert
Behandlingsforstyrrelse hos barn blir ofte diagnostisert av en psykisk helsepersonell eller en lege. Ofte blir det gjort en diagnose etter forsøk på å rette opp atferdsproblemer i skolen og hjemme er ineffektive.
En profesjonell kan intervjue barnet, gjennomgå poster og be om at foreldre og lærer komplette spørreskjemaer om barnets oppførsel. Psykologisk testing og andre vurderingsverktøy kan brukes til å evaluere et barn for atferdsforstyrrelse.
Behandling for barn med adferdsforstyrrelse
Behandling av adferdsforstyrrelse avhenger av flere faktorer, for eksempel et barns alder og alvorlighetsgraden av atferdsproblemer.
- Psykoterapi kan være nyttig når et barn kan dra nytte av å lære nye ferdigheter, for eksempel angerstyring og impulskontroll.
- Foreldreopplæring er ofte brukt til å behandle atferdsforstyrrelse. Foreldre kan bli lært atferdsstyringsstrategier og teknikker for å øke sikkerheten i hjemmet hvis et barn er aggressivt eller voldelig.
- Familieterapi kan også være et alternativ. Noen ganger kan forbedring av forholdet mellom foreldre og barn forbedre familieinteraksjonene.
- I tilfeller hvor et barns eller ungdoms adferd har blitt ukontrollert, kan det være nødvendig med boligopphold . Et terapeutisk miljø kan adressere rusmiddelproblemer, seksualisert oppførsel eller vold.
- Det er ikke medisiner som behandler adferdsforstyrrelse. Men noen ganger kan en lege foreskrive medisiner for å behandle noen av symptomene eller å ta opp annen underliggende psykisk lidelse.
Tidlig inngrep er nøkkelen til å få den mest effektive behandlingen, så det er viktig for foreldre, lærere og leger å være oppmerksom på tegn på atferdsforstyrrelse hos barn, slik at hensiktsmessige henvisninger og tiltak kan settes på plass.
> Kilder:
> American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Barn og ungdoms psykisk sykdom og rusmiddelstatistikk.
> Baker K. Hjerteforstyrrelser hos barn og ungdom. Pediatrisk og barnehelse . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Den farmakologiske behandlingen av aggresjon hos barn og ungdom med adferdsforstyrrelse. Gjør kveløse unemotional trekk moduler effekten av medisiner? Neuroscience & Biobehavioral Anmeldelser . Januar 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Kjønnsforskjeller i sammenhengen mellom adferdsforstyrrelse og risikofylt seksuell oppførsel. Journal of Adolescence . 2017; 56: 75-83.