Stimulerende midler er den vanligste typen medisin som brukes til å behandle ADHD. De arbeider ved å øke tilgjengeligheten av visse kjemikalier i hjernen, og dermed gjøre banene i hjernens arbeid mer effektivt. Stimulerende midler reduserer ADHD-symptomer hos 70 prosent til 80 prosent av de som tar dem.
Hvordan hjernen fungerer
Hjernene våre består av nerveceller kalt nevroner .
Disse nevronene er adskilt av små hull som kalles synapser . Alle hjernens og nervesystemet er basert på kommunikasjon mellom disse nevronene og på tvers av disse synapsene. Nevronene gir informasjon til hverandre ved å sende kjemiske budbringere eller nevrotransmittere over synapsene gjennom hele det neurale nettverket.
Neurotransmittere produseres i en neuron. Nevronen frigjør nevrotransmitteren, og den beveger seg inn i synapsplassen. Nevrotransmitteren kan da aksepteres av den neste neuronbindingen på et sted kalt en reseptor , hvorved overføring av informasjon fra en nervecelle til en annen gjennom hjernen.
For at disse veiene skal fungere effektivt slik at meldingen kommer gjennom, må nevronen produsere og frigjøre nok av nevrotransmitteren. Nevrotransmitteren må også ligge i synapsplassen lenge nok til at den binder til reseptorstedet.
Etter at nevrotransmitteren er frigjort, blir overskytende eller ubrukt del deretter gjenfanget eller reabsorbert av den opprinnelige nevronen som produserte den.
Hva som noen ganger ser ut til å skje hos individer med ADHD er at nevrotransmitteren reabsorberes for tidlig inn i nevronet. Når dette skjer, kan den delen av nevrale nettverket ikke videresende meldinger på en tilstrekkelig og rettidig måte.
Hvordan stimuleringsmidler virker for å redusere ADHD-symptomer
Stimulerende midler stimulerer og øker frigivelsen av visse nevrotransmittere, spesielt dopamin og norepinefrin , og blokkerer eller bremser opp hvor mye av disse kjemikaliene blir reabsorbert tilbake i nevronet som de ble frigjort fra.
Som følge av dette holdes flere av nevrotransmitteren i synapsrommet mellom nevroner lenge nok til at den skal binde til reseptoren, og hjelpe meldinger i hjernen å bli mer effektivt overført og mottatt.
metylfenidat
Forskning tyder på at metylfenidat (et stimuleringsmiddel som inneholder merkenavnene Ritalin , Metadat og Concerta) i hovedsak blokkerer gjenopptaket av dopamin og norepinefrin, det vil si at bremsen av nevrotransmitteren blir reabsorbert tilbake i nevronen, slik at mer er igjen i synaps. Og sekundært synes metylfenidat å lette den direkte frigjøring av nevrotransmitteren inne i nevronen der den produseres og lagres, som sender mer ut i synapseplassen.
amfetamin
Amfetamin (en annen type stimulant som inkluderer Vyvanse og Adderall) øker for det meste utgivelsen av dopamin og norepinefrin fra deres lagringssteder til synaps. En mindre signifikant mekanisme for amfetaminene senker opptaket av nevrotransmitterne. Forskjellene i hvordan disse stimulantene virker, kan forklare hvorfor noen mennesker med ADHD svarer på en type stimulantmedisinasjon bedre enn en annen.
Hvorfor Stimulanter hjelper ADHD
Dopamin og norepinefrin ser ut til å spille en nøkkelrolle i hjernens områder som er ansvarlige for å regulere oppmerksomhet og lederfunksjon .
Årsaken til at stimulantene er nyttige for å redusere symptomer på ADHD synes å være at de gjør disse nevrotransmittere mer tilgjengelige, og dermed forbedrer aktivitet og kommunikasjon i de deler av hjernen som opererer på dopamin og norepinefrin og signaliserer bestemte oppgaver.
Brain imaging studier har vist at når du er på stimulant medisinering, er det tegn på økt metabolsk aktivitet i prefrontal cortex, spesifikke subcortical regioner, og cerebellum-alle viktige sentre for ledende funksjon. Dermed blir disse områdene av hjernen mer aktive og "slått på" til kognitive oppgaver når nevrotransmitternivåene er forhøyede.
Stimulerende midler helbreder ikke ADHD. Det de gjør er å bidra til å lindre eller redusere symptomer mens stimulantene er aktive i systemet. Å ta sentralstimulerende midler er ikke som å ta et antibiotika for å kurere en infeksjon, det er som å ha briller, slik at du kan se, selv om brillene ikke helbreder dine synsproblemer.
> Kilder:
> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Stimulerende Terapi. 2017.
> Guzman F. Methylfenidat for ADHD: Virkemekanisme og formuleringer. Psychopharmacology Institute. Oppdatert 19. september 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Evaluering av Dopamin Reward Pathway i ADHD: Kliniske Implikasjoner. JAMA: Journal of the American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.