Strattera og Adderall er begge medisiner foreskrevet for å behandle ADHD . De forbedrer oppmerksomhetsspenningen og reduserer hyperaktivitet og impulsivitet. Imidlertid er de svært forskjellige medisiner. Den mest slående forskjellen mellom de to er at Strattera er en ikke-stimulerende, mens Adderall er en psykostimulerende (stimulerende) medisinering.
Strattera
Strattera er et merkenavn for et stoff som inneholder atomoksetin.
Det ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2002, og ble den første ikke-stimulerende medisinen for å motta godkjenning for ADHD. Det var også den første medisinen som ble godkjent for å behandle voksne med ADHD . Det kan foreskrives for personer 6 år og eldre.
Strattera er en noradrenalin reuptake inhibitor (NRI), noe som betyr at det tillater at neurotransmitteren norepinefrin blir tilgjengelig for hjernens neuroner lenger. Det øker også mengden dopamin i hjernens prefrontale cortex.
Adderall
Adderall er et merkenavn for et stoff som er laget av dextroamphetamin og amfetamin. Det tilhører amfetaminmedisin familien. FDA godkjente denne medisinen i 1996. I tillegg til ADHD er den også godkjent for å behandle narkolepsi. Det kan foreskrives til personer 6 år og eldre.
Adderall virker på sentralnervesystemet ved å øke mengden av neurotransmittere i hjernen.
Økningen i dopamin og norepinefrin hjelper en person i deres evne til å fokusere og være oppmerksom, samtidig som det reduserer hyperaktivitet og impulsiv atferd.
To kategorier medisiner for ADHD
ADHD medisiner er delt inn i to kategorier; første linje medisiner og andre linje medisiner.
Stimulerende medikamenter som Adderall er kjent for å være den mest effektive behandlingen for ADHD, og de anses derfor for første linje medisinering.
Ikke-stimulerende medisiner som Strattera er andre medisiner. Selv om de ikke er like effektive som stimulanter, hjelper de fortsatt ADHD- symptomer . For eksempel viste studier at Strattera reduserte hyperaktive uoppmerksom symptomer hos voksne sammenlignet med placebo. Imidlertid rapporterte 40 prosent av deltakerne fortsatt signifikante ADHD symptomer.
Selv om stimulantia er den mest effektive medisinen, virker de ikke for alle. I tillegg opplever noen ganger alvorlige bivirkninger, eller har en underliggende medisinsk tilstand som øker risikoen for å ta et stimulerende stoff som en historie med avhengighet, en psykiatrisk tilstand som bipolar lidelse eller hjertesykdom eller søvnforstyrrelse .
I disse tilfellene er en ikke-stimulerende medisin som Strattera et alternativ. Strattera har også blitt funnet å hjelpe til med forhold som ofte eksisterer sammen med ADHD som angst og opposisjonelle defiant oppførsel.
Er Strattera sikrere enn Adderall?
Adderall er et kontrollert stoff i Schedule II. Dette betyr at det er potensial for misbruk, og utvidet bruk kan forårsake avhengighet. Fordi Adderalls virkemåte er å øke aktiviteten av dopamin i hjernen, kan det bli misbrukt og innåndet eller injisert for å skape høyt.
Interessant har studier vist at når noen tar reseptbelagte stimulanter, har de lavere rusmiddelmisbruk sammenlignet med noen som ikke tar denne typen medisinering. Dette kan være fordi når ADHD behandles trygt, er folk mindre sannsynlig å selvmedisinere og bruke reseptfrie metoder for å administrere ADHD.
Når stimulerende medisiner foreskrives ved passende doser, og hvis de tas som foreskrevet, er risikoen for potensiell avhengighet lav. Altid lagre medisinen trygt vekk fra andre, og ikke del medisinen din.
Som en ikke-stimulerende medisin er Strattera ikke et kontrollert stoff og bærer ikke den potensielle risikoen for misbruk.
Det virker ved å hemme opptak av norepinefrin, i stedet for å påvirke dopamin betydelig. Fordi det tar flere uker før medisinen trer i kraft, ville det være vanskelig å misbruke.
En annen vanlig sikkerhet bekymring folk har om å ta en stimulerende medisinering som Adderall er en potensiell negativ effekt det kan ha på hjertet. Forskning har funnet at sannsynligheten for hjerteproblemer med bruk av stimulerende medisiner er svært lav hos friske individer. For eksempel viste en studie at personer på stimulerende medisiner for ADHD ikke hadde økt risiko for hjertesykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertedød.
Tidligere hadde pasienter elektrokardiografisk (EKG) screening hvis en stimulerende medisin skulle foreskrives. Med nye forskningsresultater er disse screeningene ikke lenger et krav, med mindre du, eller noen i familien din, har en historie med hjerteproblemer. Hvis du tar en stimulant og legger merke til noen uvanlige tegn, kontakt legen din umiddelbart.
Skjemaer og doser
Strattera er tilgjengelig i en oral kapsel som kommer i syv doser fra 10 til 100 milligram (mg).
Det finnes ikke en generell versjon av Strattera tilgjengelig i USA for øyeblikket, selv om det kan endre seg snart som patentet slutter i 2017. Det finnes generiske versjoner av Strattera tilgjengelig i Canada og andre land.
Adderall IR (øyeblikkelig frigjøring) er tilgjengelig i tabletter fra 5 mg til 30 mg. Adderall XR (forlenget utgivelse) er tilgjengelig i seks doser, fra 5 mg til 30 mg. Det finnes generiske medisiner tilgjengelig (amfetamin salt kombinasjon). Noen ganger rapporterer folk at disse ikke er like effektive for dem som merkevarianter.
Bivirkninger
For begge legemidler ordinerer legene vanligvis en lav dose til å begynne med og øker den gradvis til den rette terapeutiske dosen er funnet for deg og dine symptomer. Dette betyr vanligvis at du får færre bivirkninger ettersom kroppen din tilpasser seg medisinen.
Bivirkningene av Strattera inkluderer tørr munn, svimmelhet, opprørt mage og redusert appetitt, forstoppelse, redusert libido og svette. Menn kan oppleve noen erektil dysfunksjon.
Bivirkninger av Adderall inkluderer tap av appetitt, diaré, svimmelhet, tørr munn, feber, hodepine, søvnløshet, kvalme, nervøsitet, søvnproblemer, oppkast og vekttap og erektil dysfunksjon . Mer alvorlige, men mer sjeldne bivirkninger er økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk, hallusinasjoner, paranoia, kortpustethet, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Svart boks advarsel
FDA plasserer en svart boks advarsel på noen reseptbelagte legemerker for å gi oppmerksomhet til mulige alvorlige eller livstruende risikoer som pasienten må være oppmerksom på.
Strattera har en svart boks advarsel for mulig økt risiko for selvmordstanker eller tiltak hos barn, tenåringer og unge voksne. Foreldre og omsorgspersoner oppfordres til å overvåke mulige endringer i barnets oppførsel, i tillegg til å holde seg i nær kontakt med barnets lege.
Adderall har to svarte boks advarsler. Den første er å markere potensialet for misbruk. Den andre er å advare om hjertesykdommer.
For kvinner
Begge medisinene er et C-legemiddel, og anses å være usikre å ta under graviditet eller under amming. Snakk med legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid.
Hvor lang tid tar medisinen arbeid?
Det kan ta fire til seks uker før Strattera når sin maksimale terapeutiske effekt. Når terapeutiske nivåer er nådd, har effekten av medisinen siste 24 timer. I motsetning kan virkningen av Adderall IR og Adderall XR følges så raskt som 30 minutter til en time. Effektene av Adderall IR begynner å slites av etter fire timer, og etter 12 timer for Adderall XR.
Narkotikasamfunn er et alternativ hvis du, eller barnet ditt, tar Adderall. Etter å ha diskutert dette med legen din, tar du kanskje ikke Adderall i helgen eller over helligdager. Strattera må tas hver dag.
Et ord fra
Både Adderall og Strattera er effektive ADHD- behandlinger . Men mens Strattera er nyttig for noen som lever med ADHD, oppstår dets effektivitet ikke med samme regelmessighet som det ville oppstå med en stimulerende medisin som Adderall. Dette er grunnen til at det er et alternativ til behandling av andre linjer.
Hvis du vurderer enten Adderall eller Strattera som en del av ADHD-behandling for deg eller barnet ditt, bør du diskutere det med legen din eller barnelege. Legen vil kunne hjelpe deg med å avgjøre om medisinering er et godt alternativ for deg.
> Kilder:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar og H. P Upadhyaya. 2014. Administrasjonsfunksjon hos voksne med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse under behandling med atomoksetin i en randomisert, placebokontrollert tilbaketrekningsstudie . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. En Macpherson, og SV Faraone. 2008. Stimulerende terapi og risiko for etterfølgende stoffbruksforstyrrelser hos hann voksne med ADHD: En naturlig kontroll 10-årig oppfølgingsstudie. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast og TC Cheerham. 2011. ADHD narkotika og alvorlige kardiovaskulære hendelser hos barn og unge voksne . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, VI Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Adolescent stoffbruk i den multimodale behandlingsstudien av oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) (MTA) som en funksjon av Childhood ADHD, tilfeldig oppgave til barndomsbehandlinger og etterfølgende medisinering. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. og CU Correll, 2014. Effekt og sikkerhet av atomoksetin hos barn og ungdom med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse: resultater fra en omfattende meta-analyse og metaregresjon. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187