SSRI antidepressiva
Paxil er et antidepressivt middel i samme familie som Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoxamin) og Celexa (citalopram). Alle disse er selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs); Paxil er imidlertid kjemisk uavhengig av de andre og andre typer antidepressiva. Paxil kommer i tabletter og behøver ikke tas med mat.
Kliniske studier av Paxil ga flere advarsler:
- Eldre pasienter bør ta den laveste effektive dosen.
- Bruk av Paxil hos pasienter med nedsatt leverfunksjon bør utføres med forsiktighet, siden leveren er involvert i metabolisering av legemidlet.
- Forsiktighet er også indikert for pasienter med nyreproblemer.
- En svært liten prosentandel pasienter gitt Paxil i forsøk utviklet anfall. Behandlingen bør seponeres hvis anfall utvikler seg, og brukes svært forsiktig hos pasienter med anfall av anfall.
- Paroksetin skal administreres med forsiktighet til pasienter som får orale antikoagulantia. Foreløpige data tyder på at en interaksjon mellom paroksetin og warfarin (Coumadin) kan føre til økt blødning.
Også i 2003 utstedte Food and Drug Administration en advarsel om at Paxil ikke skal foreskrives for behandling av depresjon hos barn og tenåringer. Tre separate studier fant at hos barn er Paxil ikke mer effektivt enn placebo (dummy piller).
Videre har Storbritannias departement for helse utstedt en advarsel om at foreløpige studier indikerer at denne medisinen, kalt Seroxat i Storbritannia, kan øke risikoen for selvskadelig og selvmordsadferd. Hvis du har et barn som for tiden tar denne medisinen, vennligst diskuter dette med legen din.
Merk: Det er viktig at pasienter som tar noen versjon av paroksetin, ikke plutselig slutter å bruke legemidlet. Eventuelle endringer må gjøres under medisinsk tilsyn. Se SSRI-seponeringssyndrom .
MAOI-antidepressivt stoffinteraksjon med Paxil
Paroksetin skal ikke kombineres med MAO-hemmere (inkludert Nardil, Parnate og andre) eller innen 2 uker etter seponering av MAOI-behandling. Etter to uker har gått, start Paxil ved lav dosering og øk gradvis til et effektivt nivå er nådd. På samme måte, vent to uker etter å ha stoppet Paxil før du begynner å ta noen MAO-hemmer.
Kan utløse mani hos personer med bipolar lidelse
Under klinisk testing hos deprimerte pasienter, opplevde ca. 1% av pasientene maniske reaksjoner. For bipolare pasienter var forekomsten av mani litt over 2%. Som med alle antidepressiva, bør paroksetin brukes med forsiktighet hos pasienter med manihistorie.
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene ved bruk av paroksetin er kvalme, døsighet / søvnighet, svette, tremor, asteni (svakhet eller tap av styrke), svimmelhet, tørr munn, søvnløshet og seksuell dysfunksjon (primært orgasmisk og ejakulatorisk forsinkelse). Omtrent dobbelt så mange pasienter rapporterte ryggsmerter på placebo som på Paxil, og halvparten så mange opplevde brystsmerter på placebo.
Dette kan tilskrives Paxils anti-angst effekter. Se Paxil Side Effects for en mer omfattende liste.
For å unngå uttakssyndrom (se SSRI-seponeringssyndrom ), skal Paxil avtappes snarere enn kraftig avbrutt. Unngå alkohol, da Paxil kan forårsake døsighet. Risikoen for dødelig overdose er svært liten med Paxil. Som med alle SSRIer kan langvarig bruk føre til vektøkning.
Uttalelse: PAX-il, puh-ROX-eh-tenåring, par-OX-eh-teen