Avhengighet og depresjon går ofte hånd i hånd, men som kom først er det ikke alltid klart. I noen tilfeller blir narkotika eller alkohol vendt for å lindre den psykiske smerten av depresjon. I andre utvikler depresjon som følge av følelsesmessig og fysisk skade som er avhengig av avhengighet.
Det som er klart er dette: Når stoffbruk kommer sammen med psykiske sykdommer som depresjon, kan problemene mates av hverandre, noe som forårsaker negative effekter å multiplisere.
Og hvis en lidelse blir behandlet uten den andre, blir utvinningen mye mindre sannsynlig.
Behovet for integrert behandling
Stoffmisbruken og SAMHSA estimerer nær 9 millioner voksne har sammenfallende psykisk helse og rusmiddelforstyrrelser, men bare ca 7 prosent får hjelp til begge forhold. Mange flere, nær 60 prosent, får ingen behandling i det hele tatt. Blant ungdommer ser studier at mellom 55-74 prosent av de som søker behandling for avhengighet, også har psykiske helseproblemer som depresjon eller traumer, men disse er sjelden innført i.
Uten omfattende behandling er det en mye større sannsynlighet for negative resultater som dårlig fysisk helse, utvikling av andre psykiske problemer, kortere levetid, hjemløshed og fengsling.
Selvmord blir også en mye mer sannsynlig fare. De som bruker stoffer har allerede større risiko for å ta sitt eget liv.
Faktisk er de med alkoholproblemer 10 ganger større risiko for selvmord enn publikum, og figuren klatrer til 14 ganger større risiko for de som injiserer rusmidler. Når stoffbruk kombineres med depresjon, en ledende årsak til selvmord, vokser risikoen for selvtillit tilført eksponentielt.
Selv når den nødvendige behandlingshjelpen er kommende, møter de med medfødte sykdommer ekstra kamper. Alkohol og narkotika kan komme i vei for mental helse behandling, og depresjon er en viktig forutsetning for tilbakefall til substansbruk. Og det er en annen komplikasjon: De som sliter med avhengighet, er ofte uvitende om at de også arbeider med depresjon. Avhengighet kan ta senter og komme til å virke som hovedproblemet når det faktisk er et symptom på underliggende depresjon. En person hvis liv smuldrer seg rundt ham på grunn av sin alkoholbruk, kan for eksempel naturligvis anta at hans drikking forårsaker lavt humør i stedet for å innse at hans lave humør kan ha utløst sin drikking. Å behandle bare avhengigheten vil i utgangspunktet savne en avgjørende del av puslespillet.
Integrert behandling som tar sikte på å identifisere og helbrede depresjonen og avhengigheten samtidig, er ikke bare knyttet til bedre resultater, men med lavere samlede kostnader for personen og samfunnet, forteller SAMHSA. Folkehelsegruppen, som er en av mange tilskynde til større adopsjon og tilgjengeligheten av integrert behandling, tilbyr en serie informasjonspakker for å hjelpe stater, samfunn og organisasjoner til å etablere egne bevisbaserte programmer.
Fangstproblemer tidlig er også nøkkelen. Fordi depresjon gjør en person mer utsatt for å utvikle avhengighet og omvendt, kan behandling av hvert problem så snart det ser ut, bidra til å forhindre at et problem blir til to. Forskning har funnet for eksempel at ungdommer behandlet for depresjon er mye mindre sannsynlig å misbruke rusmidler senere i livet.
Behandlingsmetoder
På grunn av kompleksiteten til en dobbel diagnose av avhengighet og depresjon, er det ingen enkel måte å behandle den på; men det er strategier som viser seg å være nyttige. Medisinering som naltrexon og acamprosat, for eksempel, kan blokkere det høye av noen stoffer og redusere cravings.
Antidepressiva som Prozac, Zoloft, Paxil og Wellbutrin, for å nevne noen få, kan bidra til å regulere hjernekretser som påvirker humør. Slike rusmidler kommer ofte med bivirkninger, men veier fordelene mot risiko hos helsepersonell.
Medikamenter er spesielt effektive når de brukes i forbindelse med individ- og familieterapi, og med psykoterapier som kognitiv atferdsterapi (CBT), som lærer sunnere tankemønstre. Nylig forskning gir biologisk bevis på CBTs effektivitet, og viser at det kan forandre blodmarkører knyttet til depresjon i noen. Mindfulness terapi er en annen populær behandlingsteknikk; forskning har vist at det kan være like effektivt som CBT for depresjon.
Avhengig av alvorlighetsgraden av avhengighets- og psykisk helseproblemer, kan hjelp bli funnet ved hjelp av en rekke kilder: Inpatient- og ambulant rehabilitering, personlig omsorg fra en rådgiver, terapeut eller psykiater, og gjensidige støttegrupper som SMART Recovery eller Alcoholics Anonymous. Uansett hvor du ser etter hjelp, men se etter de som forstår kompleksiteten av samarbeidende problemer, og er forberedt på å hjelpe deg med å takle begge deler. På den måten kan syklusen begynne å reversere. I stedet for depresjon og avhengighet som gjør hverandre verre, kan de begynne å gjøre hverandre bedre.
kilder:
"Om sammenfallende lidelser". Stoffmisbruk og psykisk helseforening . Stoffmisbruk og psykisk helseforening. Tilgang: 27. mai 2015.
Senter for behandling av stoffmisbruk. Adressering av selvmordstanker og adferd i behandling av stoffmisbruk . Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (USA); 2009. (Del 1, Kapittel 1, Behandling av selvmordstanker og adferd i behandling av stoffmisbruk: Informasjon du trenger å vite.
Curry, John. et. al. "Begynnelse av alkohol- eller stoffbruksforstyrrelser etter behandling for ungdomsdepresjon." Journal of Consulting og klinisk psykologi . 80,2. (April) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar og R. Sinha. "Rolle av depresjonssymptomer ved forutsigelse av narkotikamisbruk i behandling av ambulansebehandling." J Subst Abuse Treat. 28.2 (mars 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al. .. "Den adolescent community Reinforcement Approach (A-CRA) som et modellparadigm for behandling av ungdom med stoffbruksforstyrrelser og sammenfallende psykiatriske lidelser." Stoffmisbruk . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterapi for voksne med alkoholforstyrrelser i ambulante innstillinger, en systematisk gjennomgang og meta-analyse." JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexon." Stoffmisbruk og psykisk helseforening . Stoffmisbruk og psykisk helseforening. Tilgang: 27. mai 2015.
Redei, EE et. al. .. " Blodtranscriptomiske biomarkører hos voksne primære pasienter med stor depressiv lidelse som gjennomgår kognitiv atferdsterapi." " Translational Psychiatry 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Mindfulness-gruppeterapi hos primærvaksepasienter med depresjon, angst og stress og justeringsforstyrrelser: randomisert kontrollert studie." Den britiske Journal of Psychiatry. 206,2 (februar 2015): 128-135.