Søvnløshet er en søvnforstyrrelse som noen ganger eksisterer sammen med sosial angstlidelse (SAD) . Enkelt sagt, søvnløshet refererer til problemer som sovner eller får nok søvn.
Mens de fleste har problemer med å sovne fra tid til annen, har de med kronisk søvnløshet problemer med å sove mer enn tre netter i uken i tre måneder eller mer. Ofte oppstår søvnløshet hos personer som har en annen psykisk helseforstyrrelse .
Hvis du har problemer med sosial angst, kan du legge deg våken om natten og bekymre deg for hendelsene på dagen, kanskje lurer på om du flau deg selv i skolen eller på jobben. I sin tur kan du tenke på neste dag og bekymre deg for det også, fryktet tanken på å måtte snakke med klassekamerater eller kollegaer som kanskje merker din angst.
Det er ikke uvanlig at slike tanker fortsetter å sirkle gjennom hodet ditt som en ødelagt plate og gjør det vanskelig å sove. Etter å ha kastet og vendt for en stund, kan du sovne bare for å våkne opp noen timer senere og stirre på klokken for resten av natten til alarmen går av.
Overhører beskrivelsen ovenfor i det hele tatt som deg? Personer med SAD er utsatt for problemer med søvnløshet på grunn av deres tendens til å bekymre seg om natten. Søvnløshet kan føre til problemer med dagtidens funksjon og dårlig livskvalitet, inkludert å forårsake problemer for deg i arbeidet ditt og sosiale forhold.
Endelig - som SAD , har søvnløshet en tendens til å gå urapportert og ubehandlet. Pasienter glemmer å fortelle sine leger om søvnproblemer, og legene glemmer å spørre.
Hvordan vet du om du har søvnløshet?
Personer med søvnløshet har problemer med å få nok søvn og føle seg trøtt som et resultat. Feil ved å få nok søvn kan skyldes noen av følgende:
- tar for lang tid å sovne
- våkner ofte gjennom natten
- våkner om natten eller for tidlig om morgenen og ikke å kunne sovne
Hvis noen av disse problemene er et problem for deg, og du også lever med sosial angst, er det mulig at vanskeligheter med å sove er relatert til dine problemer med angst.
Hvordan vurderes søvnløshet?
Søvnløshet kan vurderes ved hjelp av et spørreskjema med selvbedømmelse. Det mest brukte og validerte spørreskjemaet til dette formålet er Pittsburgh Sleep Quality Index. I dette spørreskjemaet blir du spurt om søvnkvalitet, søvnproblemer og mer i den siste måneden.
Et annet verktøy for å vurdere søvnløshet er søvnlogg eller dagbok. Gjennomføring av ett av disse verktøyene gjør at legen din kan analysere dine natts søvnmønstre, for eksempel når du gikk i seng, sovnet og våknet opp. Vanligvis vil du fullføre en logg for en periode på to uker.
Hvis du har alvorlige søvnproblemer, kan henvisning til et søvnlaboratorium for vurdering være berettiget.
Behandlinger for søvnløshet
Søvnløshet kan behandles med medisinering, terapi, eller en kombinasjon av de to.
Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) har vist seg å være svært effektiv. Det har også vist seg å være like effektivt som medisiner for kortsiktig behandling av kronisk søvnløshet.
Imidlertid får bare 1 prosent av pasientene med kronisk søvnløshet denne typen terapi.
I en casestudie ble kort kognitiv oppførselstest for søvnløshet (CBT-I) evaluert.
- Fem økter ble gitt på ukentlig basis.
- Behandling involverte psykutusering, søvnbegrensningsterapi (reduksjon av tid brukt i sengen), stimuleringskontroll (reassociering av soverommet med søvn) og kognitiv restrukturering (utvikling av mer nyttige tanker om søvn).
- Alle målrettede søvnparametere viste forbedring.
- Gevinst ble opprettholdt 9 måneder etter behandling.
- Søvnrelatert angst og dysfunksjonell tro / holdninger om søvn ble redusert.
- Resultatene foreslo at kort CBT-jeg kunne bli innarbeidet i behandling for SAD for personer som har problemer med søvnløshet.
Imidlertid er medisinering generelt den primære behandlingen for søvnløshet fordi den fungerer raskt, vanligvis innen dager til en uke. Det er mange typer stoffer som brukes til behandling av søvnløshet. Her er noen vanlige kategorier:
- Nonbenzodiazepiner (f.eks. Eszopiklon)
- Benzodiazepiner (f.eks. Estazolam)
- Tricylic antidepressiva (f.eks. Lavdose sinus)
- Melatoninagonist (ramelteon)
Mens alternative behandlinger for søvnløshet som lys, akupunktur og yoga kan holde noen appell, har det ikke vært konsistente bevis for å støtte deres effektivitet.
Er det et forhold mellom sosial angst og søvnløshet?
I en nasjonalt representativ tverrsnittsundersøkelse ble det vist at individer med comorbid (som betyr at de hadde begge) humør og angstlidelser, eller bare humør eller angstlidelse, hadde betydelig høyere frekvenser av alvorlig søvnløshet sammenlignet med tre andre grupper.
For de med både humør og angstproblemer var rapporter om alvorlig søvnløshet det siste året knyttet til økte dager med nedsatt funksjonsevne, eller bare dager da de ikke fungerte bra.
I en annen studie ved hjelp av en bachelorprøve på nesten 200 studenter (hvorav noen ble gruppert som å ha kliniske angstsymptomer), ble det vist at sosial angst var relatert til økte symptomer på søvnløshet.
Personer med SAD var mer misfornøyde med søvnen, opplevde mer funksjonsnedsettelse på grunn av søvnproblemer, og var bekymret for søvnproblemer.
Det ble imidlertid også vist at depresjon kan ha spilt en rolle i å formidle forholdet mellom sosial angst og søvnløshet. Med andre ord ser det ut til å være en sammenheng mellom SAD og søvnløshet, men det er mulig at sammen forekomsten av depresjon kan være en viktig faktor som bidrar til søvnløshet.
Endelig ble det i en studie av 30 individer med generaliserte SAD og 30 matchede sunne kontroller funnet at pasienter med generalisert SAD viste dårligere søvnkvalitet, lengre søvnforsinkelse (tid til å sovne), hyppig søvnforstyrrelse og mer alvorlig dysfunksjon under dagen.
De med livstidshistorie av stor depresjon viste ikke forskjellige funn sammenlignet med dem uten denne diagnosen. Disse resultatene tyder på at generalisert form av SAD spesielt kan være relatert til søvnforstyrrelser, uansett om depresjon også er et problem.
Andre årsaker til søvnløshet
Det er mange mulige årsaker til søvnløshet som ikke er relatert til å ha en angstlidelse. En lege trenger å styre disse ut før du begynner noen form for behandling. Nedenfor er en liste over andre mulige årsaker eller bidragsytere til søvnløshet:
- søvnapné (et problem hvor du slutter å puste i korte repetitive perioder)
- rastløs bein syndrom
- kardiovaskulære lidelser (for eksempel hjertesvikt)
- lungesykdommer (f.eks emfysem)
- skjoldbrusk lidelser
- GI forstyrrelser (f.eks. Acid reflux)
- Nevrologiske lidelser (f.eks. smertesyndrom)
- medisiner for medisinske og psykiatriske lidelser (f.eks. SSRI for angst / depresjon, amfetamin for ADHD, smertestillende medisiner)
- psykostimulerende midler (f.eks. efedrin i kald medisinering)
- bronkodilatorer
- koffein eller alkoholbruk
Tips for å håndtere søvnløshet når du har SAD
I tillegg til å motta behandling for din sosiale angst, er det trinn du kan ta på egen hånd for å forbedre søvnløsheten. Overvåke din søvnhygiene er noe som alle kan gjøre. God søvnhygiene kan innebære å gjøre følgende:
- Begrense dagtid lur.
- Begrense sen kveld snacks eller måltider.
- Unngå streng trening umiddelbart før sengetid.
- Unngå å se på TV i sengen.
- Reduser lys og støy i soverommet.
- Gå til sengs på en vanlig tid hver natt.
- Våkn opp på et bestemt tidspunkt hver morgen.
- Følg en sengetid rutine som lar deg slappe av.
- Ikke ligge i sengen våken i mer enn 5 til 10 minutter. Stå opp og bekymre deg (hvis du må-få et håndtak på din bekymring også!) Et annet sted til du er trøtt. Dette begrenser din tilknytning til å ligge våken for å bekymre deg med soverommet ditt ..
- Begrens koffein og alkohol.
- Still temperaturen på soverommet ditt på et komfortabelt nivå, helst på kjølig side.
- Kjøp en komfortabel madrass hvis du ikke allerede har en.
- Skjul klokken hvis du pleier å se den.
Et ord fra
Hvis du lider med både søvnløshet og sosial angstlidelse, kan vellykket behandling av søvnløshet gjøre din angstlidelse mer responsiv mot behandlingen også. Husk å nevne at du har problemer med å sove til legen din, slik at dette separate problemet kan behandles direkte.
> Kilder:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Sosial angst og søvnløshet: den formidlende rolle depressive symptomer. Depress angst . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10,1002 / da.20282.
> Psykiatrisk tid. Behandling av søvnløshet i angstlidelser.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Korrelerer med søvnløshet hos pasienter med sosial fobi: rolle depresjon og angst. Psykiatri Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Prevalens og funksjonelle konsekvenser av alvorlige søvnløshet symptomer i humør og angstlidelser: Resultater fra en nasjonalt representativ prøve. Sov . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Kort CBT-I for søvnløshet comorbid med sosial fobi: En case-studie. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.