Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) for SAD
Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er vanligvis det første valget av medisiner for behandling av sosial angstlidelse (SAD) . SSRI påvirker hjernekjemien din ved å redusere reabsorbsjonen av nevrotransmitteren serotonin, en kjemikalie som vi tror bidrar til å regulere humør og angst.
Typer av SSRIer
Det finnes flere SSRIer som kan anbefales ved behandling av SAD, inkludert følgende.
Hver medisin er oppført ved merkenavnet etterfulgt av det generiske navnet i parentes:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Zoloft (Sertraline)
Tre SSRIer, Paxil, Zoloft og Luvox har blitt godkjent av FDA for behandling av sosial angstlidelse. Imidlertid har alle blitt vist i kliniske studier for å gi forbedring av symptomene.
Paxil var den første SSRI som mottok FDA godkjenning og er fortsatt ofte foreskrevet. Men medisinen som fungerer for en person, jobber ikke alltid for en annen. Så, legen din vil jobbe med deg for å finne riktig resept for deg.
Hvordan tar jeg en SSRI?
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du tar medisinen. Det er viktig at du følger disse instruksjonene.
Vanligvis vil du ta en SSRI en gang om dagen, vanligvis om morgenen. Legen din vil vanligvis foreskrive en lav dose først, som vil øke gradvis.
Dosen du trenger, er ikke nødvendigvis knyttet til alvorlighetsgraden av dine symptomer. Noen ganger er det bare en refleksjon av din unike metabolisme. Det kan ta flere uker for deg å legge merke til forbedring av symptomene dine.
Bivirkninger
SSRI er generelt den foretrukne medisinen for SAD fordi bivirkningene har en tendens til å være godtolerert.
Imidlertid inkluderer flere mulige bivirkninger følgende:
- Søvnproblemer: døsighet, tretthet eller søvnløshet
- Seksuell dysfunksjon: nedsatt kjøreforstyrrelse, forsinket eller fraværende orgasme, erektil dysfunksjon
- Fysiske plager: hudutslett, tørr munn, hodepine, kvalme, svimmelhet
- Angst-lignende symptomer: irritabilitet, nervøsitet, rystende hender, svette
- Spiseproblemer: vektøkning eller tap, tap av matlyst
Hvis du har store problemer med bivirkninger, kan legen din bestemme seg for å foreskrive en annen SSRI. Generelt reduseres lavere initialdoser som gradvis økes, og reduserer sjansen for at du får dårlige bivirkninger.
Sikkerhetsråd / advarsler
SSRIer skal aldri tas samtidig med monoaminoksidasehemmere (MAOIer). Resultatene av en slik kombinasjon kan være dødelig. I tillegg må du aldri begynne å ta en av disse medisinene innen få uker etter å stoppe den andre.
I 2004 utgav FDA en rådgivning om SSRI og risiko for selvmordstanker og atferd, spesielt hos barn og ungdom. Selv om det er sjeldent, er det mulig i begynnelsen av behandlingen at symptomene forverres i stedet for å bli bedre. Det er viktig å overvåke symptomene i løpet av denne tiden og rapportere eventuelle negative endringer til legen din.
I tillegg til FDA rådgivende om selvmordstanker, har det også vært en rådgivende utgave angående bruk av triptaner for migrene hodepine i kombinasjon med SSRI. I kombinasjon er det risiko for serotoninsyndrom, en potensielt livstruende tilstand. Generelt er det viktig å informere legen din om alle medisiner, både resept og nonprescription, som du allerede tar.
Stopp behandling
SSRI-preparater bør alltid avsluttes under tilsyn av en medisinsk faglig. Abrupt stopper disse medisinene kan resultere i et tilbakefall av angstsymptomer og serotoninavbruddssymptomer, inkludert problemer med koordinering, tingly sensasjoner, levende drømmer, influensalignende symptomer, angst og deprimert stemning.
For å unngå disse serotoninavbruddssymptomer og muligheten for tilbakefall, bør SSRI alltid gradvis avtappes.
kilder:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinisk håndbok for psykotrope legemidler . Toronto, Canada: Hogrefe & Huber; 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Antidepressiv bruk hos barn, ungdom og voksne.