Grunnleggende om Habit Reversal Training

En effektiv behandling for Tourettes syndrom

Habit reverseringstrening er en terapi som kan virke effektivt for å behandle vanskelige oppføringer forårsaket av en rekke forhold. En av disse er Tourettes syndrom , som er preget av fysiske eller verbale tics som blinkende, halsrensing, gjentatte obscenities.

Personer som håndterer symptomer på impulskontrollforstyrrelser som trichotillomania (hair-pulling) og patologisk hudplukning , kan også ha nytte av vaneopplæringstrening, som består av disse fire hovedelementene.

Awareness Training

Bevisstreningstrening brukes til å gi større oppmerksomhet til tics og andre atferd, slik at den berørte personen kan få bedre selvkontroll. Bevisstrening utføres vanligvis i flere mindre trinn:

1. Mens han ser seg i et speil, beskriver personen i detalj hver gang han utfører en oppførsel som er knyttet til hans tilstand - for eksempel å trekke håret eller gni øynene.
2. Terapeuten vil påpeke personen når han utfører tic eller impuls gjentatte ganger til personen er i stand til å legge merke til atferden for seg selv.
3. Personen lærer å identifisere den tidligste advarselen om at en tic eller impulsiv atferd skal finne sted. Disse advarselsskiltene kan være oppfordringer, opplevelser eller tanker.
4. Personen identifiserer alle situasjoner der tic eller impulsiv oppførsel oppstår.

Utvikling av et konkurrerende svar

Når pasienten har utviklet en god bevissthet om sin tic eller impulsive oppførsel, er neste skritt å utvikle en konkurrerende respons - en handling som er ment å erstatte den gamle tic eller impulsive oppførelsen.

Vanligvis er den konkurrerende responsen motsatt den av tic eller impulsiv oppførsel, og er noe som kan utføres i lengre tid enn bare et par minutter. For eksempel kan en konkurrerende respons på hårdrakking være å kaste hendene i en knyttneve og holde dem stivt sammen med kroppen. Noen som gjentatte ganger stikker ut tungen, kan plukke hans lepper i stedet.

Et annet mål med en konkurrerende respons er at det er en handling andre mennesker ikke sannsynlig vil legge merke til.

Byggemotivasjon

For å hindre tics og impulsive atferd fra å komme tilbake, oppfordres folk som går i vaneopplæring, til å lage en liste over problemer forårsaket av deres oppførsel. Foreldre og venner blir også bedt om å prise personen for deres prestasjoner så langt. I tillegg kan det ofte være nyttig for folk å demonstrere deres evne til å undertrykke tics eller impulsiv atferd til andre.

Generalisering av nye ferdigheter

I denne fasen av behandlingen oppfordres folk til å øve sine nye ferdigheter i en rekke forskjellige sammenhenger, ikke bare de som de har mestret til dato. Lære å slå av en tic i den relative sikkerheten til legekontoret er en ting. Mer utfordrende når et punkt der det blir enkelt å kontrollere impulsiv atferd hvor det virkelig teller - i den virkelige verden: hjemme, arbeid, skole og på andre offentlige steder.

_kilder:

_{Woods, DW og Miltenberger, RG "Habit Reversal: En gjennomgang av applikasjoner og variasjoner". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995, 26: 123-131}