Tourettes syndrom er ofte knyttet til OCD
Oversikt
Tourettes syndrom er oppkalt etter den franske nevrologeren Georges Gilles de la Tourette, som først beskrev forstyrrelsen i 1885. Denne barndomsveisbevegelsesforstyrrelsen er ofte forbundet med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) , oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse (ADHD) og andre lidelser . Faktisk har 86% av barna med Tourettes syndrom også minst en annen atferds-, mental eller utviklingsmessig tilstand, og de vanligste av disse er OCD og ADHD.
symptomer
Det viktigste symptomet forbundet med Tourettes syndrom er tilstedeværelsen av tics . Tics er plutselige, korte, ufrivillige eller semi-frivillige bevegelser eller lyder.
Motor Tics
- Enkel motor tics involverer bare en enkelt muskel eller gruppe av muskler og kan være kort (øye-blinkende eller nesetrykk), langvarig (skulder dreie eller munnåpning) eller vedvarende i lang tid (strekker seg eller bøyer et lem).
- Komplekse motorsykler er mer involvert og ligner ofte normal bevegelse, for eksempel hopping, treffer, kaster eller berører; Imidlertid oppstår de ofte i upassende innstillinger eller inkluderer upassende eller uanstendige gester. Disse komplekse motorene kan føre til betydelig forlegenhet for den berørte personen.
Lyd- eller lydtelefoner
- Enkle lydfeil er vanligvis meningsløse lyder eller uttrykk. Vanlige eksempler inkluderer blåsing, hoste, halsrensing, grunting, sniffing eller hikring.
- Komplekse fonetikk er ord eller uttrykk som inkluderer obscenities, ekko hva andre sier, og gjenta egne uttalelser.
Tics kan undertrykkes og forbedres vanligvis når barnet blir distrahert; Men de kan dukke opp når som helst. Undertrykking av tics i lang tid kan faktisk føre til en dramatisk økning i tics senere.
Mange pasienter rapporterer fysisk ubehag like før de utfører en tic. Berørte barn vil gjennomføre tic igjen og igjen til det føles "akkurat".
Utbredelse
Tourettes syndrom er relativt sjeldent, forekommer hos mindre enn 1% av befolkningen. Det er fem ganger vanlig blant menn enn kvinner, og begynner vanligvis mellom 8 og 10 år. For de fleste barn har symptomene en tendens til å bli bedre ved slutten av ungdomsårene, med et lite antall som blir symptomfrie.
Mange barn med Tourettes har også ADHD , OCD og andre psykiatriske problemer, som depresjon eller sosial fobi . Andre atferdsproblemer som er vanlige for barn med Tourettes syndrom, er dårlig impulskontroll, manglende evne til å kontrollere sinne, upassende seksuell aggressivitet og antisosial atferd.
Fører til
Som tics og tilhørende sykdommer som OCD forbedres med medisiner som endrer hjernens neurokjemikalier serotonin og dopamin, er det spekulert at Tourettes syndrom kan være delvis et resultat av abnormiteter i kommunikasjonen av disse nevrokemikaliene.
I tillegg har mange studier observert abnormiteter innenfor et hjerneområde som kalles basalganglia (et område som er viktig for oppstart og opphør av bevegelse) blant personer med Tourettes syndrom.
Gener kan også spille en rolle i utviklingen av Tourettes syndrom. Nære slektninger til personer med Tourettes syndrom har ofte tics, OCD eller ADHD.
Behandling
Behavioral behandlinger som tar sikte på å forbedre sosial funksjon, selvtillit og livskvalitet er den første linjene behandlingsstrategien for Tourettes syndrom. Vanlige atferdsbehandlinger inkluderer kognitiv atferdsterapi og avslapningsterapi. Å involvere foreldre, lærere og klassekamerater i innsatsen er ofte viktig for effektiv behandling.
Hvis barnet er sterkt påvirket eller engasjert i selvskadelig atferd, kan det være nødvendig med medisiner. Medisiner som er effektive for å behandle symptomene på Tourettes syndrom, omfatter atypiske antipsykotika, som Haldol (haloperidol) og Orap (pimozid) og atypiske antipsykotika, som Risperdal (risperidon) og Zyprexa (olanzapin).
Når symptomer på OCD, angst og depresjon er til stede, kan behandlingen også inkludere antidepressiva, som Prozac (fluoksetin) eller Anafranil (clomipramin). Sørg for å diskutere hvilke behandlingsalternativer som er best med legen din.
kilder:
Jankovic, J. "Tourettes syndrom" The New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourettes syndrom" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html