Hvordan denne termen ble brukt i fjerde utgave av DSM
I den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), som ble skrevet og utstedt av American Psychiatric Association (APA), er "NOS" en forkortelse for "ikke noe annet spesifisert". Det tjener som en slags fangst-all term for etikettsymptomer som ikke snakkes inn i en veldefinert diagnose, men det tyder tydelig på at noen har en sykdom som er en del av en bestemt diagnosegruppe.
Et eksempel på dette er "Depressive Disorder NOS." En lege som bruker DSM-IV til å diagnostisere en pasient kan ha valgt å merke personenes diagnose på denne måten fordi selv om det var klart, viste symptomene at hun hadde å gjøre med en bestemt type depresjon (i stedet for å si en panikklidelse eller en angstlidelse ), var det ikke nok informasjon til hjemme i en bestemt type depresjon, som dystymi eller bipolar lidelse.
Hvorfor "NOS" er ikke lenger brukt
I mai 2013 publiserte APA en oppdatert versjon av DSM-IV. I DSM-5 (Merk at bruken av romerske tall ble tapt fra tittelen til håndboken), bestemte forfatterne seg å eliminere "ikke spesifisert annet" og erstatte det (og "NOS") med "andre spesifiserte" og "uspesifiserte" "for å indikere kluster av symptomer som ikke passer pent inn i en annen eksisterende kategori.
Hvorfor to vilkår for å erstatte en? Forskjellen er basert på om en diagnostisk lege velger å indikere hvorfor de diagnostiske kriteriene ikke ble oppfylt.
Et eksempel på "andre spesifiserte" kan være en depressiv episode som ikke har fullt antall symptomer for å møte den formelle diagnosen.
I motsetning kan "uspesifisert" brukes i en situasjon der det ikke er nok informasjon til å gjøre en mer spesifikk diagnose. Ifølge APA betyr "uspesifisert" at legene gir pasientene best mulig omsorg i for eksempel nødsituasjoner når det ikke er tid til å få all nødvendig informasjon for å få en solid diagnose, men behandling er likevel nødvendig.
En "uspesifisert" etikett vil tillate en lege å være så spesifikk som mulig i sin diagnose uten å nødvendigvis vise at en pasient oppfyller de fulle kriteriene for en gitt diagnose.
Gjør diagnoser mer universelle
Bytte "NOS" bringer DSM-5 mer i tråd med Verdens helseorganisasjons internasjonale klassifisering av sykdommer (ICD). Dette diagnostiske verktøyet er "grunnlaget for identifisering av helsetrender og statistikk globalt og den internasjonale standarden for rapportering av sykdommer og helsemessige forhold. Det er den diagnostiske klassifikasjonsstandarden for alle kliniske og forskningsformål", ifølge Verdens helseorganisasjons nettsted. ICD-en krever obligatoriske koder for lidelser som ikke akkurat passer til gjeldende definisjoner for store lidelser.
kilder:
American Psychiatric Association. " Ofte stilte spørsmål om DSM-5 Implementering-For klinikere. " American Psychiatric Association DSM-5 Development . 7. oktober 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein og Raymond Crowel. "DSM-5: Hva betyr det for din praksis?" Psykiatriske tider . UBM Medica, LLC. 10. oktober 2013.