Barndom-begynnelse Schizofreni er sjelden men alvorlig
Lære barnet ditt har schizofreni - eller mistenker at barnet ditt har det - kan føle seg overveldende og skummelt. Men tidlig identifikasjon og behandling er viktig for å håndtere symptomene og forbedre barnets langsiktige prognose.
Schizofreni er en psykisk sykdom som får folk til å tolke virkeligheten unormalt. Det innebærer en rekke kognitive, følelsesmessige og atferdsproblemer som svekker barnets evne til å fungere.
Utbredelse
Utbrudd skjer vanligvis mellom sena tenårene og midten av trettiårene. Den høyeste alder for utbruddet for menn er tidlig på tjueårene og for kvinner i slutten av tjueårene, men det kan oppstå i alle aldre. Noen studier anslår at det påvirker omtrent 1 prosent av den amerikanske befolkningen.
Barndomsskizofreni, preget av utbrudd før 13 år, finnes kun hos 1 av 40 000 barn. Barndomsskizofreni presenterer spesielle utfordringer når det gjelder diagnose og behandling.
Fører til
Forskere har ikke funnet et eneste sett med årsaker til schizofreni . Det er mistanke om at det er flere genetiske og miljømessige faktorer som spiller en rolle:
- Genetiske faktorer - Familie-, tvilling- og adopteringsstudier støtter en sterk genetisk komponent i skizofreni. Livstidsrisikoen for å utvikle schizofreni er 5 til 20 ganger høyere hos førstegrads slektninger av personer som har blitt diagnostisert med sykdommen. Hvis en identisk tvilling har sykdommen, er sannsynligheten for at den andre tvillingen utvikler skizofreni over 40 prosent.
- Miljøfaktorer - Det kan være noen miljøfaktorer som bidrar til schizofreni hos barn, spesielt hvis det allerede er genetiske komponenter på spill. Prenatale infeksjoner, obstetriske komplikasjoner og maternal hungersnød kan spille en rolle.
symptomer
Hallusinasjoner , tankeforstyrrelser og flatt påvirkning har blitt konsekvent funnet hos barn med schizofreni.
Utsettelser og katatoniske symptomer forekommer sjeldnere.
Barndomsskizofreni er ofte forbundet med kognitive forsinkelser. Kognitiv tilbakegang oppstår vanligvis ved tidspunktet for skjebofreni. Intellektuelle underskudd ser ut til å være stabile over tid uten fortsatt forverring.
Her er symptomene på schizofreni :
- Hallusinasjoner - Å se eller høre ting som egentlig ikke er der
- Delusions - Falske ideer som er trodd av den enkelte, men ikke av andre
- Uorganisert tenkning - Bevisst av avspilt eller usammenhengende tale
- Flat påvirkning - Monotone, reduserte ansiktsuttrykk, og virker apatisk
- Ulempen av tale eller tanke - Bare snakk når du blir bedt om det og svarer med korte svar
- Bizar oppførsel - Uegnet, uorganisert, eller merkelig oppførsel upassende for et barns alder
Kurs
Forløpet av schizofreni varierer fra person til person. Men det er hallmark faser som individer har en tendens til å oppleve.
- Prodrome fase - De fleste personer med schizofreni opplever noen funksjonell forverring før starten av psykotiske symptomer. Sosial tilbaketrekning, bisarre opptredener, uvanlig oppførsel, akademisk svikt eller nedsatt hygiene og selvhjelp kan begynne før tegn på psykose.
- Akutt fase - Denne fasen er preget av fremtredende symptomer, som hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert tale og oppførsel, og en alvorlig forringelse i funksjonen. Denne fasen kan vare flere måneder avhengig av responsen på behandlingen.
- Recuperativ / gjenopprettingsfase - Etter at akutt psykose har gått ned, er det generelt en flermånedersperiode når personen fortsetter å oppleve en signifikant svekkelse. Flat påvirkning og sosial tilbaketrekking er ofte til stede.
- Restfase - Barn med schizofreni kan ha flere måneder eller mer mellom akutte faser. Imidlertid vil de fleste enkeltpersoner fortsette å være i det minste noe svekket. Noen individer utvikler seg aldri til resterende symptomer og fortsetter å ha symptomer til tross for behandling.
Når skal du se en lege
Det er vanskelig å identifisere schizofreni hos barn. Små barn har gode fantasier, så det er vanlig at de har imaginære venner med hvem de fortsetter samtaler med. Den typen av late som spilleren betyr ikke at barnet ditt har hallusinasjoner.
Barn er heller ikke gode til å fortelle voksne om deres symptomer. Når små barn blir spurt om hallusinasjoner eller vrangforestillinger, sier mange av dem ja. Men det betyr ikke at de har psykose.
I stedet tror forskere at de rapporterer å ha disse symptomene fordi de har overaktive fantasi, kognitive begrensninger, eller de misforstår bare spørsmålet. Så spør barna dine spørsmål som: "Ser du noen gang ting som ingen andre ser?" Er det ikke sannsynlig å gi deg mye innsikt i om barnet ditt skal se en lege.
Symptomer har også en tendens til å begynne gradvis. Over tid kan et barn imidlertid utvikle psykose og symptomene blir mye tydeligere. Hvis du opplever utviklingsforsinkelser, bør du konsultere barnets lege hvis du merker utviklingsforsinkelser, merkelige spise ritualer, bisarre oppførsel eller ideer, endring i akademisk ytelse eller sosial isolasjon.
Siden schizofreni hos barn er sjelden, er det en god sjanse at symptomene kan stamme fra noe annet. Men det er viktig å finne ut årsakene til endringene du ser.
Diagnose
Det er ikke en labtest som identifiserer schizofreni. Psykisk helsepersonell gjør diagnosen basert på flere faktorer, etter å ha samlet en full historie, observere barnet, og intervjuer med foreldre og barn. Andre forhold må også utelukkes.
Mange av symptomene på schizofreni hos barn er også funnet i andre lidelser, som for eksempel autismespektrumforstyrrelser, humørsykdommer med psykotiske funksjoner eller tvangssyndrom.
Medisinske forhold kan også føre til psykose. Sentralnervesinfeksjoner, endokrine lidelser, genetiske syndrom, autoimmune lidelser og giftige eksponeringer kan føre til at barn viser symptomer som ligner på de som oppdages i schizofreni.
Narkotikabruk kan også forårsake psykose. Hallusinogene sopp, stimulanter, inhalanter og cannabis er bare noen få av stoffene som kan føre til psykotiske symptomer. Reseptbelagte legemiddelmisbruk kan også føre til akutt psykose. Symptomene løses innen få dager til uker etter at stoffet er avsluttet.
Alle de andre forholdene må utelukkes før en diagnose av schizofreni kan utføres.
behandlinger
Antipsykotisk medisinering er den primære behandlingen for schizofreni hos både barn og voksne. Personer med schizofreni har betydelig risiko for tilbakefall hvis antipsykotisk medisinering avbrytes. Det er viktig for foreldrene å opprettholde kontakt med leger for å overvåke symptomer, bivirkninger og overholdelse.
Diskusjonsbehandling kan også være nyttig for barn med schizofreni. Barn og deres foreldre kan ha nytte av psykutusering og problemløsende økter. Det kan være viktig for søsken å bli involvert i terapi slik at de kan forstå deres bror eller søsters adferd.
Opplæring av sosiale ferdigheter, forebygging av tilbakefall og grunnleggende opplæring i livsferdigheter kan være nyttig. Noen barn med schizofreni kan trenge spesialiserte utdanningsprogrammer eller yrkesopplæringsprogrammer.
Hvis et barn blir en fare for seg selv eller andre, kan det være nødvendig med en psykiatrisk sykehusinnredning . Inpatientbehandling kan være nyttig for å få symptomer under kontroll.
Håndtering og støtte
Lære barnet ditt har schizofreni - eller mistenker at hun kan ha det - kan føle seg skummelt og overveldende. Det er viktig å lære så mye du kan om schizofreni hos barn, så du kan best støtte og talsmann for barnet ditt.
Spør barnets lege for ressurser på schizofreni. Delta i støttegrupper for personer som har et familiemedlem som har diagnostisert seg med schizofreni, kan tjene som et vell av informasjon.
Den nasjonale alliansen om psykisk sykdom, NAMI, kan også være en verdifull ressurs. NAMI er en mental helseorganisasjon som har lokale tilknyttede selskaper som gir støtte, utdanning og tjenester i samfunn i hele USA. NAMI kan kanskje hjelpe deg med å finne ressurser, verktøy og informasjon du trenger for å hjelpe barnet ditt.
Det er viktig å ta vare på deg selv også. Delta i en støttegruppe eller søk terapi for deg selv. Å administrere stressnivået ditt er nøkkelen til å hjelpe deg med å være best rustet til å støtte barnet ditt.
Prognose
Skizofreni i barndommen er forbundet med lavt intellektuell funksjonsevne og høyere nivåer av negative symptomer over hele levetiden. Ifølge en studie fra 2011 utgitt i pediatriske klinikker i Nord-Amerika, er skizofreni i barndommen forbundet med større sosiale underskudd i voksen alder, sammenlignet med de med andre psykiske lidelser.
Det har også vært knyttet til lavere sysselsettingsnivå og mindre sannsynlighet for å leve uavhengig, i forhold til andre psykiatriske lidelser.
Ungdommer har en høyere risiko for selvmordsadferd under sin første episode av psykose. Minst 5 prosent av personer som viste symptomer på schizofreni før 18 år dør ved selvmord eller utilsiktet død direkte relatert til atferd forårsaket av deres psykotiske tenkning.
Personer med schizofreni har en høyere risiko for fysiske helsemessige forhold som hjertesykdom, fedme, hepatitt, diabetes og HIV. Det er ikke en kur mot schizofreni, men symptomene kan håndteres med behandling. Tidlig intervensjon er nøkkelen til å forbedre utfallet for barn med schizofreni.
kilder
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Childhood Beginning Schizophrenia and Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders. Barne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nord-Amerika . 2013, 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Selvmordsoppførsel hos barn og ungdom med første episodepsykose. Schizofreni Forskning . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Barndoms-begynnelse Schizofreni: Utfordringen med diagnose. Aktuelle psykiatriske rapporter . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Committee on Quality Issues. Øvelsesparameter for vurdering og behandling av barn og ungdom med skizofreni. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013, 52 (9): 976-990.