Schizofreni er en type psykisk sykdom som påvirker hvordan hjernen fungerer. Dette fører til kroniske problemer med merkelige tanker og atferd. Det krever vanligvis livslang omsorg og behandling.
Forskere anslår at schizofreni påvirker omtrent 0,3 prosent til 0,7 prosent av mennesker (mellom 3 av 1000 og 7 av 1000). Schizofreni påvirker mennesker fra alle rasemessige bakgrunn og etnisiteter.
Schizofreni er noe mer vanlig hos menn sammenlignet med kvinner.
Fører til
Årsakene til schizofreni er komplekse og ikke helt forstått. Genetikk ser ut til å spille en rolle. Du er mer sannsynlig å ha schizofreni hvis du arvet variasjoner av bestemte gener (deler av DNA) fra foreldrene dine. Mennesker som har en slektning med schizofreni, har en noe økt risiko for også å ha schizofreni eller en relatert lidelse, som skizoaffektiv sykdom. Identiske tvillinger (som deler identisk DNA) er mer sannsynlig å ha schizofreni enn fraternale tvillinger (som ikke gjør det). Dette innebærer at genetikk spiller en rolle i utløser schizofreni, sannsynligvis gjennom flere forskjellige gener.
Dette er imidlertid bare en del av bildet. Schizofreni kan forekomme hos personer som ikke har historie om det i familien. Og bare fordi du har schizofreni i familien din, betyr ikke at du vil få det selv.
Ulike miljøfaktorer har vært knyttet til økt risiko for schizofreni.
Noen av disse inkluderer:
- Obstetriske komplikasjoner ved fødselen din
- Infeksjon av sentralnervesystemet i tidlig barndom
- Barndomsskader
- Sosiale stressorer, som økonomisk motgang
Imidlertid har mange mennesker med schizofreni ingen av disse risikofaktorene . Schizofreni oppstår sannsynligvis som et komplekst resultat av en rekke genetiske, miljømessige, sosiale og psykologiske faktorer som ennå ikke er godt forstått.
symptomer
To av de store kategoriene av schizofreni symptomer er "positive" eller "negative" symptomer . Dette refererer ikke til om disse symptomene er gode eller dårlige. Positive symptomer refererer bare til aktive problemer som ikke bør være tilstede (som hallusinasjoner). På den annen side refererer negative symptomer til fraværet av spesifikke egenskaper som et sunt menneske skal ha. Flere mennesker har en tendens til å være kjent med de positive symptomene på schizofreni, som generelt er mer åpenbare. Men både positive og negative symptomer utgjør virkelige og vanskelige problemer i schizofreni.
Noen av de positive symptomene på schizofreni inkluderer:
- hallusinasjoner
- Vrangforestillinger
- Uorganisert tenkning og tale
Under hallusinasjon hører en person, ser, føles eller lukter noe som ikke er faktisk tilstede. Ofte skjer dette i form av høre stemmer som andre ikke hører. Disse stemmer kan være beroligende, truende eller noe i mellom. Noen ganger opplever en person disse bare som påtrengende tanker, men ofte synes de å komme fra utenfor seg selv.
Utsettelser er falske trosretninger holdt av en person som ikke deles av andre mennesker. Noen med vrangforestillinger har et veldig fast syn på en situasjon og kan ikke snakkes ut av det med grunn.
For eksempel kan noen med schizofreni tro at han er gjenstand for en regjeringskonspirasjon, eller at romvesener prøver å overvåke hans aktiviteter.
Personer med uorganisert tale kan være vanskelig å forstå fordi setningene deres ikke er koblet til eller fordi personen ofte bytter emner på en måte som ikke gir mening for lytteren. Men talen kan ha betydning for personen på en måte som er knyttet til sin interne erfaring.
På den annen side kan negative symptomer på schizofreni omfatte:
- Redusert følelsesmessig uttrykk
- Manglende initiering i målrettede aktiviteter
Folk kan også ha flere kognitive symptomer som problemer som konsentrerer, husker eller planlegger aktiviteter. Personer med schizofreni kan også ha dårlig selvhjelp og dårlig interpersonell, skole- eller karrierefunksjon. Sykdommen gjør det også mer utfordrende for den enkelte å delta i sosiale arrangementer og delta i meningsfylte relasjoner.
Symptomer kan ha perioder med forverring og forbedringsperioder. Perioder med forverrende symptomer kalles bluss eller relapses. Ved behandling kan de fleste symptomene reduseres eller gå bort (spesielt "positive" symptomer). Sykdomsreduksjon refererer til perioder på seks måneder eller lengre hvor en person ikke opplever symptomer eller bare milde symptomer. I det hele tatt har negative symptomer en tendens til å være vanskeligere å behandle enn positive.
I den tradisjonelle biomedisinske modellen av schizofreni er disse symptomene rent patologiske. Imidlertid hevder folk i hørselsstemmerbevegelsen at hørselsstemmer noen ganger er en meningsfylt menneskelig opplevelse, og at den ikke skal ses rent som et tegn på sykdom.
Når begynner symptomer på skizofreni først å vises?
De tidlige symptomene på skizofreni begynner ofte å komme seg gradvis ut og deretter bli alvorligere og åpenbare for andre. Vanligvis forekommer symptomer på schizofreni først en stund mellom ungdomsårene og en persons midt på 30-årene. Imidlertid vises noen ganger symptomer tidligere eller senere. Hos kvinner har symptomer en tendens til å begynne på en senere alder enn hos menn.
Hjerneforandringer i skizofreni
Det er fortsatt mye som forskere lærer om hvordan hjernens endringer fører til symptomene på schizofreni. Schizofreni er også forbundet med en rekke forandringer i hvordan hjernen fungerer. Disse hjernens endringer reflekterer de spesifikke symptomene på sykdommen. Forandringer finnes både i hjernens gråmasse (som inneholder for det meste nervecellekroppar) og hvitt materiale (som hovedsakelig inneholder axoner). Følgende er noen av hjernegruppene som antas å ha forstyrret funksjon i skizofreni:
- Medial temporal lobe (forårsaker problemer med arbeidsminne)
- Overordnet temporal lobe (forårsaker problemer som behandler lydinformasjon)
- Prefrontal lobe (forårsaker problemer med beslutningstaking og inhibering)
Schizofreni skyldes også sannsynligvis forstyrret tilkobling mellom visse områder av hjernen. Endringer i nevrotransmittere (signalmolekyler i hjernen) spiller sannsynligvis også en rolle i sykdommen.
Diagnose
Det er ikke en enkel blodprøve eller hjerneskanning som helsepersonell kan bruke til å diagnostisere skizofreni . I stedet må helsepersonell vurdere en persons symptomer og utelukke andre medisinske forhold. For å diagnostisere skizofreni, tar en lege en grundig medisinsk historie og utfører en medisinsk eksamen. En kliniker må utelukke andre psykiatriske forhold som kan forårsake hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Personer med schizoaffektiv sykdom har for eksempel mange av de samme symptomene på schizofreni, men de har også spesielle problemer med humøret og følelsene.
Leger må også utelukke andre medisinske forhold som kan forårsake noen lignende symptomer på skizofreni. Noen av disse inkluderer:
- Stoffrelaterte lidelser
- demens
- Endokrine og inflammatoriske tilstander
- Hjernesvulst
- delirium
I enkelte tilfeller kan en person trenge flere tester for å utelukke andre forhold som disse.
Tidsperioden for symptomer er også viktig ved diagnosen. For å bli diagnostisert med schizofreni, må en person vise minst en seks måneders symptomperiode. En person som har hatt symptomer i mindre enn en måned, kan bli diagnostisert med noe som kalles kort psykotisk lidelse. Noen som har hatt symptomer i mer enn en måned, men mindre enn seks måneder, kan bli diagnostisert med noe som kalles schizofreniform lidelse. Noen ganger har mennesker med disse tilstandene vedvarende symptomer og blir senere offisielt diagnostisert med schizofreni.
subtyper
Du har kanskje hørt om ulike typer skizofreni, som paranoid skizofreni eller katatonisk skizofreni. Psykiske helsepersonell pleide å diagnostisere personer med disse forskjellige subtypene basert på deres forskjellige symptomer. Men i 2013 bestemte psykiatere å slutte å klassifisere personer med schizofreni på denne måten. De konkluderte med at disse kategoriene ikke egentlig hjalp dem med å forstå schizofreni noe bedre, og de hjalp ikke klinikere til å gi bedre pleie til pasientene.
Behandling
Ideelt sett kombinerer behandling for schizofreni en tverrfaglig tilnærming fra et samarbeidsprosjekt av helsepersonell. Tidlig behandling kan bidra til å forbedre sjansene for en fyldigere utvinning.
Elementer av behandling bør omfatte:
- Psykiatrisk medisinering
- Psykologisk behandling
- Sosial støtte
Mange mennesker med schizofreni må i utgangspunktet bli innlagt på sykehus for psykiatrisk behandling, slik at leger kan stabilisere tilstanden deres.
Psykiatriske medisiner
Antipsykotiske medisiner er en svært viktig del av behandlingen for schizofreni. Disse medisinene bidrar til å redusere symptomene på schizofreni og forhindre tilbakefall. Første generasjons anti-psykotiske medisiner beskriver en klasse med rusmidler som ble utviklet på 1950-tallet. Disse kalles også typiske antipsykotika. Noen av disse inkluderer:
- haloperidol (Haldol TM )
- klorpromazin (Thorazine TM )
Denne gruppen antipsykotika har en tendens til å ha lignende bivirkninger som problemer med bevegelse (kjent som ekstrapyramidale symptomer), døsighet og tørr munn.
Forskere utviklet senere en nyere gruppe antipsykotika, ofte kalt andre generasjons antipsykotika eller atypiske antipsykotika . Noen av disse antipsykotiske legemidlene inkluderer følgende:
- aripiprazol (Abilify TM )
- clozapin (Clozaril TM )
- olazapin (Zyprexa TM )
- quetiapin (Seroquel TM )
Disse stoffene forårsaker vanligvis ikke bevegelsesproblemer med typiske anti-psykotiske stoffer. Imidlertid er de mer sannsynlig å forårsake vektøkning og andre problemer med metabolisme, blant andre bivirkninger.
Brukerstøtte
I stadig større grad er psykiatriske utøvere i ferd med å realisere den viktige rollen som psykososial behandling i å takle schizofreni. For eksempel kan ulike former for psykoterapi være svært nyttig. En form for psykoterapi kalt kognitiv atferdsterapi hjelper pasienter lærer å identifisere og forandre deres dysfunksjonelle følelser, atferd og tanker. Familiebehandling kan også hjelpe både pasienter og familiemedlemmer til å lære bedre hvordan man skal takle tilstanden. Mange mennesker med schizofreni trenger også trening i sosial kompetanse, som kan bidra til å lære grunnleggende selvbehov og sosiale ferdigheter. Støtte grupper kan også være nyttig, både for personer med tilstanden og for familiemedlemmer. Personer med schizofreni kan også trenge hjelp til å finne arbeid, bolig eller visse andre typer hjelp.
Prognose
Målet med behandlingen er å hjelpe pasientene til å oppnå remisjon. Noen mennesker har lange perioder med remisjon med ganske stabil sykdom og minimal nedsattelse. Andre mennesker har forverrede symptomer og fungerer, og har ikke et godt svar på tilgjengelige behandlinger. Det er vanskelig å vite hvordan en bestemt person vil gjøre etter diagnose. Men utsikterna for mennesker med schizofreni har forbedret de siste årene, med bedre psykiatriske medisiner og mer omfattende psykologisk og sosial støtte.
Dessverre har personer med schizofreni en mye høyere risiko for selvmord enn mennesker uten uorden. Men denne risikoen kan reduseres hvis berørte individer mottar behandling av høy kvalitet og fortsetter å ta medisiner som de trenger. Personer med schizofreni har også en høyere risiko for visse andre medisinske tilstander, som kardiovaskulære og respiratoriske sykdommer. I tillegg har personer med schizofreni også en høyere risiko for visse andre psykiatriske problemer, som stoffrelaterte forstyrrelser, panikklidelse og tvangssyndrom.
De fleste vil fortsette å trenge noen form for støtte etter diagnosen. Imidlertid kan mange mennesker leve selvstendig og delta aktivt i å bygge sine liv.
Et ord fra
Schizofreni er ofte en vanskelig sykdom for å behandle fullt, men det er håp. Gjennom mangefasettert og konsistent behandling, kan mange individer diagnostisert med schizofreni gjenopprette fra mange sykdomssymptomer. Personer med schizofreni trenger støtte fra familiemedlemmer og samfunnsmedlemmer for å få den beste muligheten til å leve fullt og aktivt liv. Hvis du eller din familiemedlem har blitt diagnostisert med schizofreni, vet du at det ikke er din feil. Videre vet at det er mange mennesker som skal hjelpe berørte individer til å gjenopprette og få kontroll over deres liv.
> Kilder:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S. et al. Fremvoksende perspektiver fra hørselstemmerbevegelsen: implikasjoner for forskning og praksis. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10,1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Schizophrenia. Er Fam-lege . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Strukturelle og funksjonelle hjerneabnormaliteter i schizofreni. Nåværende retninger i psykologisk vitenskap . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10,1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizofreni: oversikt og behandlingsmuligheter. Apotek og terapeutikk . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Schizofreni og andre psykotiske lidelser i diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM) -5: Kliniske implikasjoner av revisjoner fra DSM-IV. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10,4103 / 0253-7176,135365.