Er din antidepressant forårsaker din tremor?
Er det normalt å utvikle tremor mens du tar et antidepressivt middel? Hvilke stoffer kan forårsake dette symptomet og hvordan behandles det?
La oss begynne med å snakke om hva en tremor er, de forskjellige typer tremor, og hvilke andre medisiner og medisinske forhold som kan bidra til tremor.
Tremor: Definisjon
Tremor er en ufrivillig rysting som oppstår i hode, lemmer eller øyelokk.
Denne risting kan oppstå enten når du er i bevegelse eller når du forsøker å holde kroppen din fortsatt. Det er vanligvis raskt (omtrent fire til 12 bevegelser per sekund), og det kan komme og gå eller forekomme i barrierer. Det kan avta under søvn og bli verre når en person er under stress. En person kan også oppleve hodet nikker eller ha en rystende lydende stemme.
Det er noen tremor som oppstår med hvile og andre som bare oppstår med bevegelse. Noen ganger skjer tremor med noen bevegelser, mens andre ganger forekommer de som svar på svært spesifikke bevegelser. En nøye beskrivelse av tremor kan hjelpe legen din å avgjøre om antidepressiva ditt forårsaker tremor hvis det kan være relatert til en annen tilstand.
Antidepressiva klasser og tremor
Visse typer antidepressiva, slik som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og trisykliske antidepressiva, kan faktisk forårsake tremor som en bivirkning.
Noen studier anslår at 20 prosent av pasientene behandlet med SSRI eller trisykliske antidepressiva vil utvikle tremor. Dette kan oppstå når som helst etter at medisinen ble startet.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Symbyax, som er Prozac pluss antipsykotisk Zyprexa (fluoksetin + olanzapin)
- Zoloft (sertralin)
Tricykliske antidepressiva inkluderer:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Elavil (amitryptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Andre medisiner som kan forårsake rystelser
Andre psykiatriske medisiner, som for eksempel litium og Depakote (humørstabilisatorer brukt i bipolar lidelse) kan også ofte forårsake tremor. Antipsykotiske medisiner, spesielt de eldre legemidlene ( typiske antipsykotika ), kan forårsake tremor som ligner på Parkinsons sykdom. Ekstrapyramidale bivirkninger av disse legemidlene kan også inkludere dystoni (ufrivillig sammentrekning av muskler). Tardiv dyskinesi (unormale ansiktsbevegelser som grimasse og tygge) og akatisi , en følelse av rastløshet som noen ganger etterligner tremor.
I tillegg finnes det et bredt utvalg av andre reseptbelagte legemidler som kan forårsake tremor inkludert:
- adrenalin
- Antikonvulsiva midler (anti-epilepsi medisiner)
- Anti-emetics (anti-kvalme)
- Bronkodilatatorer brukt til astma og KOL
- Noen kjemoterapi medisiner
- Noen immunosuppressive medisiner
- Noen antibiotika
- Noen anti-virale stoffer
- Noen hjerte- og blodtrykksmedisiner
- Stimulerende midler som koffein og amfetamin
Medisinske forhold som kan forårsake rystelser
Til slutt er det visse medisinske forhold som kan forårsake tremor, som Parkinsons sykdom, alkoholavbrudd, hypertyreose, feokromocytom, Wilsons sykdom og leversvikt.
Hvordan kan du vite om din tremor er fra antidepressiva?
For å avgjøre om tremor er faktisk relatert til antidepressiva, vil legen din gjøre en fysisk eksamen og stille deg spørsmål om din medisinske historie, inkludert hvilke medisiner du tar. Vanligvis er dette nok til å avgjøre om antidepressiva ditt forårsaker tremor, selv om legen din kan bestille ytterligere testing hvis hun trenger å utelukke andre mulige årsaker.
Behandling av antidepressivinducerte tremor
Kanskje den beste løsningen for tremor forårsaket av antidepressiva, er å slutte å ta stoffet som forårsaker det og bytte til en annen medisinering. Tremor vil generelt løses over tid etter at den fornærmende medisinen har blitt opphørt, men noen ganger kan en tremor forårsaket av SSRIs fortsette.
Noen ganger kan du imidlertid gjøre så godt på medisinen din at du ikke vil endre den av frykt for å returnere depresjon. Hvis dette er tilfelle, kan legen din velge å legge til en ekstra medisin for å kontrollere tremor, for eksempel en beta-blokkere, en benzodiazepin , Topazax (topidram), Topamax (topiramat) eller Neurontin (gabapentin.).
Bottom Line på antidepressivt relatert tremor
Visse klasser av antidepressiva, spesielt SSRI og trisykliske antidepressiva, er ofte forbundet med utviklingen av tremor. Andre medisiner og medisinske forhold som kan forårsake tremor kan øke sannsynligheten for tremor som oppstår.
Diagnose oppnås vanligvis ved å ta en god historie og utføre en fysisk eksamen alene, men det kan være nødvendig med andre tester, spesielt hvis det er uklart om svulsten er relatert til antidepressiva eller en ikke-relatert medisinsk tilstand.
Den enkleste behandlingen for antidepressiv-indusert tremor er ganske enkelt å avbryte legemidlet, men dette er ikke alltid mulig. Det finnes flere typer medisiner som kan brukes til å redusere tremor mens du fortsetter antidepressiva hvis det er nødvendig.
> Kilder:
> Dixit, S., Khan, S. og S. Azad. Et tilfelle av SSRI-induksert irreversibel Parkinsonisme. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Drug-induced tremor. Oppdatert 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm