Cutoff-verdier, begrensninger, nøyaktighet og applikasjoner
En utbredt urintest, EtG (etylglukuronid) -prøven, er en biomarker-screening som oppdager nærværet av etylglukuronid, et nedbrytningsprodukt av etanol, i urinprøver. Det kan også oppdage tilstedeværelsen av EtG i blodet, håret og neglene, selv om urintesten er den mest brukte.
Formålet med en EtG-test er å dokumentere nødvendig alkoholavhengighet , men urintesten kan bare måle alkoholinntaket innen de siste tre til tre dager.
Hvor lenge EtG-testen kan oppdage alkohol
Du kan bli overrasket over å vite at etter at du har spist alkohol, er bare ca. 0,5 prosent til 1,5 prosent av det eliminert i urinen, og dette er etter at du har gjennomgått en prosess som kalles glukuronidering for å danne nedbrytingsproduktet EtG.
Likevel er EtG-testen ganske følsom og kan oppdage selv lave alkoholnivåer. Faktisk kan EtG-urintesten teknisk oppdage alkohol i urinen opptil fem dager etter forbruk. Når det er sagt, i studier av deltagere uten alkoholbruddssykdommer, har EtG blitt detektert i urinprøver i opptil 80 timer etter tung alkoholeksponering, så opptil tre dager er sannsynligvis et mer fornuftig estimat.
Tolke EtG Urine Test
På grunn av den vanlige bruken av EtG for å bekrefte den siste alkoholavholdet, har stoffmisbruket og Mental Health Services Administration (SAMHSA) foreslått følgende cutoff-verdier basert på vitenskapelig forskning:
"Høy" positiv EtG-test (for eksempel> 1000ng / ml) kan indikere:
- Kraftig drikking på samme dag eller i forrige dag
- Lys drikking samme dag som testen
"Lav" positiv EtG-test (for eksempel 500 til 1000ng / ml) kan indikere:
- Kraftig drikking i løpet av de siste til tre dager
- Lys drikking i løpet av de siste 24 timene
- Nylig intens eksponering for miljøprodukter som inneholder alkohol (innen de siste 24 timene)
"Meget lav" positiv EtG-test (for eksempel 100 til 500 ng / ml) kan indikere:
- Kraftig drikking i løpet av de siste til tre dager
- Lys drikking innen de siste 12 til 36 timer
- Nylig eksponering for miljøprodukter som inneholder alkohol
EtG-testbegrensninger
Et problem med EtG-testen er at det kan produsere en positiv test fra den eneste eksponeringen for alkohol som er tilstede i mange dagligvarer. Eksempler på miljø- eller hjemmeprodukter som inneholder alkohol inkluderer:
- Matvarer tilberedt med eller smaksatt med alkohol
- Rengjøringsprodukter
- mouthwashes
- Pusteprayer
- Håndrensere
- Hygienprodukter som antiperspirant
- Etter barbering
- kosmetikk
- Hårfarge
Faktisk er det hundrevis av husholdningsprodukter som inneholder etanol, ifølge Helsebibliotekets Helsebibliotek, og dette kan muligens føre til en falsk positiv på EtG-urintesten.
EtG Test Nøyaktighet
I tillegg lister SAMHSA på EtG som en "svært" sensitiv og spesifikk alkoholbiomarkør. Som en sensitiv test betyr dette at EtG-testen nøyaktig minst 70 prosent eller mer av tiden oppdager en person som nylig har spist alkohol. En nylig studie viste at for moderat til tungt drikking, hopper dette nummeret til 85 prosent.
Som en bestemt test betyr dette at EtG nøyaktig minst 70 prosent eller mer av tiden identifiserer personer som ikke nylig brukte alkohol. For moderat til tung drikking viste ovennevnte at spesifisiteten er 89 prosent.
Anvendelse av EtG-testen
Testen for EtG er mye brukt til å oppdage alkoholholdighet i situasjoner som ikke tillater drikking, blant annet:
- Alkoholbehandlingsprogrammer
- Et DUI- eller DWI-program
- Levertransplanterte pasienter
- Skoler eller militæret
- Profesjonelle overvåkingsprogrammer (for eksempel flyselskaper, helsepersonell, advokater)
- Rettssaker (for eksempel barnevern)
- Probation programmer
Det er viktig å merke seg at EtG-testen ikke er anbefalt til bruk i testprogrammer på arbeidsplassen, da det ikke måler nåværende nedsatt effekt fra alkohol.
Et ord fra
Samlet sett betraktes EtG-testen som en svært nyttig test for å oppdage det siste alkoholforbruket. Men som en hvilken som helst test, er det mulighet for en falsk positiv. Det er derfor en positiv test skal bekreftes enten med en annen test eller med verifisering fra personen som han eller hun faktisk drikker alkohol.
Forhåpentligvis, som forskningen på EtG og andre alkoholbiomarkører utfolder seg, kan en klarere cutoffverdi gjøres for å skille mellom sann alkoholbruk og eksponering for alkohol i miljøprodukter.
> Kilder:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkører av Alkoholmisbruk: Nylige fremskritt og fremtidsutsikter. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinisk (ikke-rettsmedisinsk) Anvendelse av etylglukuronidmåling: Er vi klare? Alkoholisme, klinisk og eksperimentell forskning . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Verdi av etylglukuronid og etylsulfat i serum som biomarkører av alkoholforbruk. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning (SAMHSA). Biomarkørens rolle i behandling av alkoholforstyrrelser, 2012 Revisjon . Våren 2012; 11 (2).