Medisinske definisjoner av spekteret av alkoholmisbruk og alkoholisme
Det er virkelig ingen offisiell diagnose av alkoholisme . Den menneskelige tilstanden som lenge har blitt betegnet alkoholisme kalles "alvorlig alkoholforstyrrelse", som i mai 2013-utgaven av den 5. utgaven av "American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) av American Psychiatric Association. Med DSM-5, hvis en person utviser to eller flere symptomer fra en liste med 11 kriterier, blir de diagnostisert å ha en alkoholforstyrrelse, med klassifikasjoner av mild, moderat og alvorlig.
DSM-IV (publisert i 1994) hadde heller ikke "alkoholisme" -diagnose, men beskrev i stedet to forskjellige forstyrrelser - alkoholmisbruk og alkoholavhengighet - med spesifikke kriterier for hver diagnose. DSM-5 kombinerer disse to sykdommene i en alkoholforstyrrelse med underklassifikasjoner av alvorlighetsgrad.
Mild, moderat og alvorlig alkoholforstyrrelse
Alvorlighetsgraden av alkoholforstyrrelsen er definert som:
- Mild : Tilstedeværelsen av to til tre symptomer
- Moderat : Tilstedeværelsen av fire til fem symptomer
- Alvorlig : Tilstedeværelse av seks eller flere symptomer
Selv om det er mye overlapping mellom kriteriene (liste over symptomer) som brukes av DSM-IV og DSM-5, er det to betydelige endringer. DSM-5 eliminerer å ha juridiske problemer som følge av drikking som et kriterium for diagnose, men legger krav til alkohol som kriterium.
11 symptomer oppført i DSM-5
Følgende er de 11 symptomene som er publisert i DSM-5, som brukes til å avgjøre om noen har en alkoholforstyrrelse:
- Alkohol tas ofte i større mengder eller over en lengre periode enn det var ment.
- Det er vedvarende ønske eller mislykket innsats for å redusere eller kontrollere alkoholbruk.
- Mye tid tilbys i aktiviteter som er nødvendige for å skaffe alkohol, bruke alkohol eller gjenopprette fra virkningen.
- Trang eller et sterkt ønske om å bruke alkohol.
- Tilbakevendende alkoholbruk resulterer i manglende evne til å oppfylle viktige rolleforpliktelser på jobb, skole eller hjemme.
- Fortsatt bruk av alkohol til tross for å ha vedvarende eller tilbakevendende sosiale eller mellommenneskelige problemer forårsaket eller forverret av virkningen av alkohol.
- Viktige sosiale, yrkesmessige eller fritidsaktiviteter blir gitt opp eller redusert på grunn av alkoholbruk.
- Gjentatt alkoholbruk i situasjoner der det er fysisk farlig .
- Alkoholbruk fortsetter til tross for kunnskap om å ha et vedvarende eller tilbakevendende fysisk eller psykologisk problem som sannsynligvis har blitt forårsaket eller forverret av alkohol.
- Toleranse , som definert av et av følgende: a) Behov for markant økte mengder alkohol for å oppnå rus eller ønsket virkning, eller b) En markert redusert effekt med fortsatt bruk av samme mengde alkohol.
- Tilbaketrekking , som manifestert av ett av følgende: a) Karakteristisk tilbaketrekningssyndrom for alkohol b) Alkohol (eller et nært beslektet stoff, for eksempel en benzodiazepin) tas for å lindre eller unngå abstinenssymptomer.
DSM-5 trekker litt kritikk
Kriteriene for å diagnostisere alkoholforstyrrelser kom under kritikk fordi i henhold til DSM-5 kunne enhver høyskolestudent som noen ganger engasjert seg i binge drikking og innrømmet å kreve en kald øl en gang i en stund kunne bli diagnostisert med sykdommen og merket en alkoholiker.
På samme måte, hvis toleranse og tilbaketrekningssymptomer er de eneste to nødvendige faktorene som kreves for at noen skal bli diagnostisert, vil "noen som drikker et par glass vin med middag hver kveld, ha målbar og merkbar toleranse og tilbaketrekking. Det vil ikke være til stede for omfanget av å forårsake betydelig dysfunksjon, men det vil være ganske tydelig på eksamen, "ifølge Dr. Gitlow, president for American Society of Addiction Medicine. "Den personen har nå en mild alkoholforstyrrelse."
> Kilder:
> Alkoholbrukssykdom. Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Alkoholbrukssykdom: En sammenligning mellom DSM-IV og DSM-5 NIH-publikasjon nr. 13-7999. Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Kommentar: DSM-5: Ny avhengighetsterminologi, samme sykdom. Partnerskap for narkotikafrie barn. Juni 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.