Du har kanskje hørt at folk snakker om en "følelse av forestående doom" på flere måter, men sannheten er at denne følelsen kan være et ekte medisinsk symptom. Hvilke medisinske forhold kan forårsake dette symptomet, og hvilke mekanismer kan forklare hvorfor det oppstår? Bør du være oppmerksom på denne følelsen hvis du opplever det selv?
Hva er en følelse av forestående Doom?
Før du går inn i mulige medisinske eller psykologiske årsaker til en følelse av forestående doom, er det viktig å kort definere og beskrive dette symptomet.
En følelse av forestående doom er en følelse av å vite at noe livstruende eller tragisk er i ferd med å skje. Å være midt i en livstruende krise kan føre til at folk føler at de kan dø, men dette symptomet kan faktisk gå foran andre åpenbart kritiske symptomer.
For eksempel, for noen personer som har hatt alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi), eller som har utviklet Irukandji syndrom, (innsamling av symptomer som virker som svar på et sting fra Carukia barnesi , en type maneter sting) kan følelsen av forestående dødsfall oppstår før andre alvorlige symptomer som ville få en person til å tro at døden er nært forestående.
Symptom vs å si
En av vanskelighetene med å se på følelsen av forestående doom er at denne setningen brukes på mange forskjellige måter. Det kan brukes bokstavelig talt for å beskrive en følelse av at noe veldig ille kommer til å skje med deg personlig. På denne måten vil uttrykket betraktes som et "symptom".
Det kan også brukes til å beskrive din mening om hva som skjer i verden på en eller annen måte. I dette tilfellet kan uttrykket brukes som en "prediksjon".
På andre tidspunkter kan uttrykket enkelt brukes som talefølge. For eksempel kan en mann legge merke til at han trodde han skulle dø når sjefen hans stod for å diskutere selskapets kleskode, etter å ha glemt å kaste sin fly.
Når mannen, som en medarbeider, bemerker irriteringen av dette til sjefen sin, kan han ha en metaforisk følelse av forestående doom om fremtiden for hans ansettelse.
Hvor lenge har vi kjent en følelse av forestående Doom, kan det ha medisinsk betydning?
Mens de fleste beredskapslærere, kritiske omsorgspersoner og paramedikere vil fortelle deg at en følelse av forestående doom bør tas veldig alvorlig, er forståelsen at en følelse av forestående død er et legitimt medisinsk symptom som kom lenge før vitenskapelig vestlig medisin tok tak i den utviklede verden.
Dette symptomet har blitt rapportert som å ha hatt medisinsk betydning helt tilbake i gammel gresk og romersk litteratur. En følelse av forestående doom ble fryktet på 1400-tallet og 1500-tallet som et symptom som foreshadowed andre symptomer relatert til den dødelige pesten (på den tiden referert til som svette sykdom). I dag, i det 21. århundre, kan klagen av en følelse av forestående doom bli møtt med samme bekymring i øynene til personen som opplever symptomet, så vel som de av helsepersonellene som står overfor bekjennelsen av følelsen av pasientene.
Medisinske og psykologiske årsaker
Det er overraskende få direkte medisinske studier som ser på en følelse av forestående doom som et symptom, gitt hvor ofte dette symptomet vises i lister over "differensialdiagnoser" i medisinske lærebøker eller på sykehusrunder.
Noen forhold der en følelse av forestående doom er oppført som et symptom, er:
- Anafylaksi (alvorlige allergiske reaksjoner)
- Eksponering for toksiner og forgiftninger: Dette inkluderer spesielt manetstrålene som er nevnt tidligere og cyanidforgiftning, hvor en følelse av forestående doom ofte er det første symptomet.
- Lungemboli: Lungeemboli er koagulater som reiser til lungene etter å ha slått av i bena (dyp venøs trombose). Andre symptomer inkluderer ofte det plutselige utbruddet av skarpe brystsmerter som øker med dypt pust og kan raskt utvikle seg til lyshår og bevisstløshet.
- Hjerteinfarkt
- Feokromocytom (en type binyrens svulst): Disse tumorene forårsaker ofte en massiv frigivelse av katekolaminer som adrenalin ( epinefrin ), noradrenalin (norepinefrin) og dopamin. Disse kjemikaliene kan i sin tur føre til en plutselig økning i blodtrykket, en rask hjertefrekvens, svette og muligens en følelse av forestående doom.
- Blodtransfusjonsreaksjoner: Blodetransfusjon kan føre til allergiske reaksjoner (anafylaksi) med hemolyse (sammenbrudd) av de transfiserte røde blodcellene. Symptomer på angst og forestående doom kan oppstå før andre symptomer som kortpustethet, hjertebank og et fall i blodtrykk.
- Beslag, eller som en del av en epileptisk aura
- Ikke-epileptiske psykogene anfall
- Intraoperativ bevissthet (hvor folk "våkner" under operasjonen) kalles også anestesi bevissthet eller utilsiktet bevissthet.
- Depresjon
- Angstlidelser som panikklidelse (under panikkanfall), generalisert angstlidelse , posttraumatisk stresslidelse og mer.
- Bipolar lidelse
symptomer
En følelse av forestående doom kan oppstå alene (som det gjorde før andre symptomer med pesten i middelalderen) eller sammen med andre symptomer. Noen av disse symptomene (avhengig av underliggende årsak) inkluderer:
- svette
- Hetetokter
- Tremor og risting
- Kortpustethet
- Hjertebanken (hjertearytmier)
- Depersonalisering (en følelse av å være løsrevet fra deg selv)
Fysiologiske mekanismer
Det finnes en rekke fysiologiske forklaringer som kan bidra til å forklare følelsen av forestående doom og hvordan denne følelsen oppstår.
En frigivelse av katekolaminer kan forekomme som en primær faktor (som for eksempel feokromocytom) som respons på kroppen som gjenkjenner en medisinsk nødsituasjon (som med hjerteinfarkt eller lungeemboli) eller som respons på psykisk stress (panikk) som en del av kampen eller flyresponsen til stress.
Et nervesystemkomponent kan i noen tilfeller meget godt ligge under dette symptomet. En følelse av forestående doom har blitt notert hos mange mennesker med temporal lobe epilepsi og kan også forekomme som en del av en epileptisk aura.
Sikkert, symptomene på et hjerteinfarkt eller en annen livstruende tilstand kan føre til en følelse av forestående doom på en bevisst og ikke bevisst måte, da du gjenkjenner symptomer (som en plutselig alvorlig nedgang i blodtrykk og store brystsmerter) som er ofte forbundet med døden.
Det er ikke så overraskende at folk kan ha en følelse av forestående doom når de står overfor en livstruende medisinsk tilstand, selv uten bevisst tenkning. Vi vet at kroppene våre reagerer på mange måter for å stresse uten bevisst overveielse. Vi vet at det er forandringer som for eksempel anfall, at hundene noen ganger kan gjenkjenne før folk (og er årsaken til anfallsvarsjener).
Et annet konsept som ligner på følelsen av forestående doom som ikke er godt forstått, er nær døds bevissthet. I nær-døds bevissthet kan en person som virker uendret til deg plutselig merke seg at de skal dø - og så dø.
Forskningsstudier
Overraskende er det få studier som direkte ser på betydningen av en følelse av forestående doom som et symptom på ulike medisinske forhold, til tross for at dette symptomet er nevnt ganske ofte i lister over symptomer i medisinsk litteratur. Når det er sagt, ville det være veldig vanskelig å designe en undersøkelse for å se separat på dette symptomet.
De fleste studier har bare sett på dette symptomet indirekte. For eksempel fant en kinesisk studie at beredskapslegerne var mer sannsynlig å fastslå at en pasient krevde akuttvakt for en hjertesykdom hvis pasienten klaget over en følelse av forestående doom, og faktisk hadde dette symptomet mer vekt enn andre symptomer ved å gjøre den beslutningen. Mens studier som dette forteller oss at leger hør og opptrer på dette symptomet, forteller de ikke virkelig betydningen av symptomet.
Bunnlinjen
Selv om vi ikke forstår betydningen av en følelse av forestående doom, gjenkjenner vi denne følelsen som viktige medisinske til tider. Mekanismene som kan under dette symptomet støtter også at forestående doom kan være et legitimt medisinsk symptom. Til slutt forteller intuisjonen til leger som spenner fra årene fra det gamle Hellas til det 21. århundre oss at en følelse av forestående doom fortjener å bli ivaretatt, i hvert fall til vi vet mer.
Med mindre du vanligvis har følelsen av forestående doom som en del av en angstlidelse, kan det forbli best å ringe 911 hvis du har en overveldende følelse av forestående doom. Mange mennesker har bodd på grunn av å stole på deres instinkt og intuisjon. Hvis du er usikker, spør deg selv, "hva er det verste som kan skje?" Hvis symptomet ditt betyr ingenting, kan du kaste bort dagen din og kostnaden for et nødrom besøk. På den annen side, og i motsetning til moderne videospill, har vår kropp ikke en "start" -knapp hvis du velger å ignorere et symptom som signalerer en livstruende tilstand.
kilder:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. og D. Broshek. Utenfor kroppsopplevelser forbundet med beslag. Grenser i Human Neuroscience . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., og T. Brandt. Hva de antikke grekerne og romerne kjente (og visste ikke) om seasykhet. Neurologi . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., og L. McGowan. Erfaringene fra hjerteinfarktpatienter som er tilbakemeldt innen seks måneder med primær perkutan koronarintervensjon. Journal of Clinical Nursing . 2017 Jan 2. (Epub foran utskriften).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. og Y. Sun. Pre-Hospital Care-Søker hos pasienter med akutt myokardinfarkt og etterfølgende omsorgskvalitet i Bejing. Kinesisk medisinsk journal . 2010. 123 (6): 664-9.