En oversikt over generalisert angstlidelse
Angstlidelser er en klasse av psykiske lidelser som skiller seg fra andre problemer med to hovedtrekk: frykt og angst. Frykt er en følelse opplevd som svar på en overhengende trussel (ekte eller forestilt). Angst, derimot, er en følelsesmessig tilstand opplevd i forventning om en potensiell fremtidig trussel.
- Lær mer om frykt mot angst .
Generalisert angstlidelse (GAD) - uansett navn - er en spesifikk type angstlidelse.
Kjennetegnet ved GAD er vedvarende, overdreven og påtrengende bekymring.
Tegn og symptomer
For å møte formaliserte kriterier for GAD, må overdreven angst og bekymring være til stede mesteparten av dagen flere dager enn ikke i minst seks måneder.
Funksjoner med overdreven bekymring inkluderer:
- bekymre deg selv når det ikke er noe galt
- bekymre deg for en oppfattet trussel på en måte som er uforholdsmessig til den faktiske risikoen
- bekymre deg for noe for de fleste av dine waking timer
- spør andre om berolighet om din spesielle bekymring, men fortsetter å bekymre deg uansett
- bekymre deg som skifter fra ett emne til et annet
Bekymringer kan manifestere seg forskjellig hos voksne mot barn , men i begge tilfeller har de en tendens til å være om typiske livsforhold eller stressorer (f.eks. Helseproblemer, økonomiske forhold, start av en ny skole eller jobb).
For personer med GAD er bekymringen svært vanskelig å kontrollere og er forbundet med flere fysiske eller kognitive symptomer som:
- rastløshet eller edginess
- utmattelse
- dårlig konsentrasjon (noen ganger med minneproblemer )
- irritabilitet (noen ganger observerbar mot andre)
- muskelspenning eller ømhet
- svekket søvn
Mange mennesker med GAD opplever også andre ubehagelige markører av langvarig angst, inkludert svette, magesmerter eller migrene hodepine . Barn og tenåringer med GAD kan oppleve færre fysiske eller kognitive symptomer enn voksne.
Diagnose
GAD kan være utfordrende å identifisere nøyaktig fordi angst er en følelsesmessig tilstand som alle opplever fra tid til annen som svar på stressene i hverdagen. Faktisk kan moderat angst være ganske nyttig på en rekke måter, for eksempel, gi oss motivasjon til å få ting gjort eller å svare på faktiske trusler mot vår sikkerhet hvis de oppstår.
Diagnosen av GAD forekommer imidlertid når angst krysser en terskel for overdrevenhet og forblir der i lengre perioder. Angst, bekymring eller andre symptomer gjør det svært utfordrende for en person å utføre ansvarsoppgaver på daglig basis. Dette kan resultere i en belastning i personlige forhold eller problemer på jobben eller på skolen.
GAD er vanligvis diagnostisert av en psykisk helsepersonell eller en lege.
Under en evaluering vil klinikeren spørre deg om dine symptomer og kan bruke klinisk vurdering eller standardiserte evalueringsverktøy for å gjøre en diagnose. Du kan bli bedt om å gjennomgå eller gi opplysninger fra en fysisk undersøkelse av en lege for å sikre at fysiske og kognitive symptomer ikke er relatert til andre medisinske problemer.
Som en del av en grundig evaluering vil din kliniker stille en rekke spørsmål om symptomer eller atferd som kanskje eller ikke gjelder for deg. Dette kan inkludere spørsmål om humøret ditt, spiseoppførsel, stoffbruk eller traumer. Dine svar vil hjelpe din helsepersonell til å utelukke andre psykiatriske problemer eller bestemme at symptomene dine blir bedre forklart av en annen diagnose. Å snakke åpent med leverandøren din er viktig - det er bare den beste og raskeste måten å komme frem til en passende behandlingsplan og få litt lettelse fra dine symptomer.
Hvem får GAD?
Kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlig å utvikle GAD i livet som menn. Selv om gjennomsnittsalderen er 31 år, senere enn for andre angstlidelser, kan GAD forekomme når som helst i livssyklusen.
GAD er blant de tre vanligste psykiatriske problemene hos ungdom (sammen med separasjonsangst og sosial angstlidelser). Tidlige angstlidelser kan sette barn og tenåringer i større risiko for en rekke andre psykologiske problemer i voksen alder. Imidlertid kan tidlig gjenkjenning og intervensjon føre til signifikant eller fullstendig remisjon av symptomer og kan beskytte mot utvikling av andre problemer senere i livet.
Lær mer om tegn og symptomer på GAD hos barn og tenåringer, og hvordan denne tilstanden behandles hos unge mennesker .
GAD er også den vanligste angstlidelsen hos eldre voksne. Ny oppstart GAD hos eldre voksne er ofte relatert til co-forekommende depresjon. I denne aldersgruppen har GAD historisk sannsynlig blitt underdiagnostisert og underbehandlet av en rekke årsaker . Men når feltet for geriatrisk psykiatri vokser, gjør det også forskning om GAD hos eldre voksne og behandling (inkludert måter å overvinne typiske barrierer for psykisk helsevern).
- For mer om forekomst av GAD, se dette relaterte innlegget .
-
Hvordan stoppe magisk tenkning i generell angstlidelse
-
Hvordan lærte hjelpeløshet kan gjøre ting som umulig
Hva forårsaker GAD?
Som mange andre psykiatriske lidelser antas GAD å dukke opp i sammenheng med spesielle biologiske og miljømessige faktorer .
En viktig biologisk faktor er genetisk sårbarhet . Det er anslått at en tredjedel av risikoen for å oppleve GAD er genetisk, men genetiske faktorer kan overlappe med andre angst og stemningsforstyrrelser (spesielt stor depresjon ).
Temperament er en annen assosiert faktor med GAD. Temperament refererer til personlighetstrekk som ofte anses som medfødte (og derfor kan være biologisk formidlet). Temperamentelle egenskaper som er kjent for å være forbundet med GAD, inkluderer skadefeil, nevrotisme (eller tendensen til å være i en negativ følelsesmessig tilstand) og adferdshemming.
Ingen spesifikke miljøfaktorer er identifisert som spesifikke eller nødvendige for å forårsake GAD. Miljøfunksjoner knyttet til GAD inkluderer imidlertid (men er ikke begrenset til):
- observasjon av konstant bekymring av familiemedlemmer
- overbeskyttende foreldre
- modellering av å håndtere stress på en engstelig måte
- eksponering for en usikker innstilling (inkludert traumer)
- perioder med langvarig stress
Igjen, ingen faktor-biologisk eller miljømessig-forstås å forårsake GAD. Snarere antas lidelsen skyldes en "perfekt storm av miljøstressorer som oppstår i et individ med en genetisk predisponering for angst.
Sykdomskurs
Personer med GAD vil ofte beskrive seg selv som å være engstelige eller på kanten for de fleste av sine liv. Uttrykket av symptomer ser ut til å være konsistent i aldersgrupper. Imidlertid har innholdet i bekymringen en tendens til å forandre seg over hele levetiden. Yngre individer kan bekymre seg mer om skole og ytelse, mens eldre mennesker fokuserer mer på fysisk helse, økonomi og familiens velvære.
For de som oppfyller terskelen til den formelle diagnosen, har symptomene en tendens til å være kronisk, men å vokse og avta mellom full- og under-terskelformer av lidelsen over hele levetiden. Selv om remisjonene er lave totalt, er GAD-symptomer kjent for å forbedre vesentlig når de behandles enten med psykoterapi eller medisinering . Behandling kan gi verktøyene som er nødvendige for å hjelpe personer med GAD å navigere etterfølgende perioder med høy stress og overgang.
Samfunnsbetingelser
Det er ikke uvanlig for personer med GAD å møte kriterier for en annen psykiatrisk diagnose i løpet av livet. Hvis flere lidelser oppstår samtidig, blir de kalt comorbide forhold. Den vanligste forekomsten er depresjon . Imidlertid sliter en betydelig delmengde av individer med sammenfallende GAD og angstlidelser.
- Lær mer om skillene mellom GAD og depresjon , sosial angstlidelse og obsessiv-tvangssykdom .
Behandling
Behandling for GAD faller vanligvis inn i en av tre kategorier: medisinering , psykoterapi og selvhjelp . Målet med en hvilken som helst behandling er å hjelpe personer med sykdommen til å føle seg bedre fysisk og mentalt, og for å gjøre det mer mulig å engasjere seg fullt ut i relasjoner, på jobb eller i skolen eller i andre situasjoner der bekymringen tidligere virket lammende. Behandlingsforskning er pågående og oppmuntrende, spesielt med hensyn til hjelpen til tilnærminger som yoga og oppmerksomhet . Fordi angst er en naturlig del av menneskets erfaring og behandlinger for GAD ser ut til å tilby langtgående fordeler på den daglige funksjonen, kan selv personer med lav grad av angst ha nytte av behandling.
- Les videre for en omfattende oversikt over behandling for GAD .
Hvis du nylig har blitt diagnostisert med GAD
Å få en diagnose av GAD eller en psykisk lidelse er et viktig skritt mot å føle seg bedre fordi diagnoser brukes til å veilede behandlingsrekommendasjoner. Delta aktivt i en diskusjon med diagnoseklinikeren for å forstå dine behandlingsalternativer og vurdere det beste stedet å starte.
Hvis du vurderer psykoterapi som en førstelinjebehandling, utdanner du selv om evidensbaserte tilnærminger som kognitiv atferdsterapi og aksept- og engasjementsterapi, og om hva du kan (og ikke kan) forvente av talepreparasjonsprosessen overordnet.
Hvis du er interessert i en forsøk på medisinering for å behandle GAD-symptomene, snakk med foreskriveren for å avgjøre om alternativene. Han eller hun vil hjelpe deg med å vurdere de relative risikoene og fordelene ved å ta en ny medisin i lys av din spesielle medisinske og psykiatriske historie.
- Les her for å lære mer om hvordan du tar psykotrope medisiner trygt .
Hvis din kjære har GAD
Å leve med noen som lever med angst, har sine utfordringer, men det er flere måter du kan hjelpe, blant annet å lære om problemet, motvirke unngått, begrense reassurance-søkeadferd og mesterlige suksesser store og små. Hvis du har et engstelig barn eller en tenåring, kan du vurdere noen av de unike aspektene ved å hjelpe unge med GAD .
Det vil selvsagt være grenser for hvordan du kan være nyttig for din kjære med GAD. Dette er når det er spesielt nyttig for din kjære å bruke behandlingsressursene (dvs. klinikere) tilgjengelig for dem. Hvis din kjære er motvillig til å søke behandling for angst, eller uvitende om alvorlighetsgraden av problemet, se etter et stille øyeblikk for å få en nonjudgmental samtale om hvordan behandling kan være en måte å føle seg bedre, raskere .
- Les videre for flere kommunikasjonsstrategier for å prøve.
Et ord fra
Utfordringen ved GAD er at angst er en allestedsnærværende (og ofte nyttig) følelse, og det kan derfor være vanskelig å vite når bekymringen har krysset linjen til "for mye." Men hvis bekymringen er vedvarende, ukontrollabel og forbundet med fysiske symptomer på angst, er det verdt å søke konsultasjon med en mental helse profesjonell for å se hva som er, og å lære nye måter å takle stressorer av enhver størrelse.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (Femte utgave). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Craske MG, Barlow, DH. Behandling av angst og bekymringsbok for arbeid (2. utgave). I DH Barlow (Ed.) Behandlinger som fungerer . New York: Oxford University Press, 2006.
> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje bølgen av kognitive atferdsterapier: Hva er nytt og hva som er effektivt? Curr. Opin. Psychiatry. 2012; 25, 522-528.
> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalens og korrelater av generell angstlidelse i en nasjonal prøve av eldre voksne. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Behandling av separasjon, generalisert og sosial angstlidelser hos ungdom. Am J Psykiatri, 171: 741-748.