Strukturerte kliniske intervjuer og kliniske diagnostiske intervjuer
Et klinisk intervju er et verktøy som hjelper leger, psykologer og forskere til å gjøre en nøyaktig diagnose av en rekke psykiske lidelser, som obsessiv-tvangssykdom (OCD). Det finnes to vanlige typer: Strukturerte kliniske intervjuer og kliniske diagnostiske intervjuer.
Strukturerte kliniske intervjuer
Gullstandarden for strukturerte kliniske intervjuer er Strukturert klinisk intervju for DSM-5, også kjent som SCID.
Det er en semi-strukturert intervju guide som administreres av en psykolog eller annen psykisk helsepersonell som er kjent med de diagnostiske kriteriene for psykiske helseforhold.
Formålet med det strukturerte kliniske intervjuet
Strukturerte kliniske intervjuer har en rekke bruksområder, inkludert vurdering av pasienter for å gjøre en diagnose basert på Diagnostisk og Statistisk Håndbok for Mental Helseforstyrrelser , 5. utgave (DSM-5); for forskning for å studere bestemte grupper av mennesker som alle har de samme symptomene; for kliniske forsøk; eller for studenter som går inn i psykisk helsefelt for å trene for å bli bedre intervjuere. SCID kan også bidra til å avgjøre om du har flere sykdommer. De inneholder standardiserte spørsmål for å sikre at hver pasient blir intervjuet på samme måte.
Siden mange av spørsmålene angående diagnostiske kriterier er subjektive (i sammenligning, for eksempel til tallet på en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere en fysisk lidelse), bidrar en standardisert veiledning som dette til å sikre at studier ser på mennesker med de samme generelle symptomene.
Med andre ord bidrar det til å gjøre en stort sett subjektiv diagnose litt mer objektiv.
Typer av spørsmål på det strukturerte kliniske intervjuet
Spørsmålene om SCID-spekteret spenner fra å spørre om din familie og medisinsk historie til sykdommene dine og aktuelle klager, samt arten, alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene du har opplevd.
Spørsmålene blir svært detaljerte og konkrete, men ikke alle spørsmål vil trenge svar siden SCID dekker et bredt spekter av sykdommer, hvorav de fleste du sannsynligvis ikke har.
En SCID kan ta alt fra 15 minutter til flere timer for å fullføre, avhengig av alvorlighetsgraden og typene av symptomene dine.
Spørsmål som du kan bli bedt om under et strukturert klinisk intervju som omhandler spesielt OCD, er:
- Hva er de spesifikke detaljene i dine obsessions og tvang ?
- Hvor lenge har du hatt disse obsessions og tvang?
- Hvordan har disse obsessene og tvangene påvirket livet ditt?
- Ble symptomene dine startet etter en ny sykdom eller tatt et nytt stoff?
- Var du fysisk syk før du begynte å ha besettelser og / eller tvang?
- Har du brukt narkotika før du begynte å ha obsessioner og / eller tvang?
- Hvor gammel var du da disse symptomene startet?
Kliniske diagnostiske intervjuer
En annen gyldig måte å vurdere og / eller diagnostisere en psykisk sykdom på er å bruke et klinisk diagnostisk intervju (CDI). CDI er forskjellige fordi de innebærer en samtale eller fortelling mellom mental helse profesjonell og pasienten i stedet for en liste over standardiserte spørsmål som SCID har. Dette intervjuet tar omtrent to og en halv time, og psykisk helsepersonell som gjør intervjuet vil trolig ta notater mens du snakker.
En symptom sjekkliste kan også brukes sammen med CDI for å hjelpe intervjueren til å gjøre en diagnose.
Typer av spørsmål på det kliniske diagnostiske intervjuet
Spørsmålene på en CDI er mye bredere og lar deg få mer informasjon. Eksempler på spørsmål er:
- Hva var barndommen din?
- Hva er ditt forhold til din mor / far / søsken som?
- Hva var skolen som for deg?
- Hva slags vennskap har du som barn?
- Hva har dine romantiske forhold vært?
- Hva er jobben din og hvor lenge har du gjort det?
Er en type klinisk intervju mer gyldig enn en annen?
Nei. En nylig studie viste at begge intervjuemetoder er like gyldige og nyttige.
Hvilken metode en kliniker bruker vil trolig avhenge av standarden på deres organisasjon og / eller personlige preferanser.
Bottom Line på kliniske intervjuer
Uansett hvilken intervensjonsmetode din terapeut anbefaler å avgjøre om du er i stand til å håndtere obsessiv tvangssykdom eller en annen psykisk tilstand, er det ekstremt viktig at en grundig diagnosemetode som denne brukes.
Altfor ofte blir det gjort en mental helse diagnose uten hjelp av disse verktøyene. Med informasjonen tilgjengelig på Internett, blir folk i stadig større grad selvdiagnostiserende psykiske helsemessige forhold. Og med mangel på leverandører av psykisk helse (pluss tidsbegrensninger og kostnader som er satt av 3td party betalere), er dette trinnet noen ganger ufullstendig strømlinet.
Med tanke på den store effekten som OCD og andre psykiske lidelser kan ha på en persons liv, er det avgjørende at disse første diagnostiske intervjuene ikke hoppes over. Å gjøre en presis diagnose er nyttig for å bestemme hvilken type behandlinger og terapier som har vist seg å være mest effektive i kliniske studier for den aktuelle diagnosen. Det er også svært viktig å gjennomføre disse intervjuene for å få en grunnlinje om hvor mye tilstanden forstyrrer livet ditt. Fremgang i psykisk helse kan noen ganger være sakte og er ofte de ordspråklige tre trinnene fremover og to trinn tilbake. Å forstå nøyaktig hva du klarte å håndtere da du ble diagnostisert, kan hjelpe din terapeut med å finne ut om din nåværende behandlingsplan virker, eller om det er behov for en annen tilnærming.
kilder:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., og D. Westen. Vurdering av klinisk informasjon: Sammenligning av gyldigheten av et strukturert klinisk intervju (SCID) og det kliniske diagnostiske intervjuet. Journal of Nervous and Mental Disorders . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. og J. McGuire. Bevisbasert vurdering av obsessiv-kompulsiv lidelse. Journal of Central Nervous System Disease . 2016. 8: 13-29.