Generalisert angstlidelse behandling

Generalisert angstlidelse behandling

Generalisert angstlidelse (GAD) er en psykiatrisk tilstand preget av vedvarende, ukontrollabel bekymring. Angsten som oppleves av mennesker med GAD, blir ofte ledsaget av en rekke fysiske symptomer og tankemønstre som har en tendens til å forverre bekymringen.

Alle opplever angst. Men folk med GAD blir ofte distrahert av deres bekymringer, unngå aktiviteter som kan røre opp angsten, og "på kanten" uten forklaring.

I de fleste tilfeller av GAD påvirker angsten negativt personens forhold og / eller ytelse i skolen eller arbeidet.

Behandling for GAD tar sikte på å hjelpe folk til å føle seg bedre mentalt og fysisk, og for å øke engasjementet med folk, steder og situasjoner som tidligere har oppstått bekymring. I lys av den vidtgående effekten som angst kan ha på den daglige funksjonen, kan selv lavkvalitetsangst som ikke oppfyller terskelen for en fast diagnose, være verdt å jobbe med.

• Hvordan finne den beste medisinen for generell angstlidelse

• Hva du kan forvente med følelsesreguleringsbehandling for GAD

psykoterapi

Psykoterapi er en populær form for behandling for GAD. "Talepreparasjoner" kan utføres av en rekke psykiatriske fagfolk , og selv om tilnærmingene som er beskrevet nedenfor kan overlappe, styres de av ulike teorier og emner.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den mest populære behandlingen for GAD. Det er en presentasjonsfokusert psykoterapi med en sterk bevisbase for å støtte bruken hos voksne, så vel som barn og ungdom . Det har vært forbundet med en reduksjon av behovet for medisiner hos noen mennesker. CBT er vanligvis en kortvarig, strukturert behandling som fokuserer på samspillet mellom de bevisste tankene, følelsene og atferdene som opprettholder angst.

Godkjennelse og engasjementsterapi (ACT) er en annen tilstedeværende og problemfokusert samtalebehandling, og det anses av noen å være en slektning til CBT. Målet med denne behandlingen er imidlertid å redusere kampen for å kontrollere angstfulle tanker eller ubehagelige opplevelser og øke involvering i meningsfulle aktiviteter som samsvarer med valgte livsverdier . ACT kan produsere symptomforbedring hos personer med GAD , og kan være spesielt gunstig for eldre voksne .

To andre typer "talk therapy" -psykodynamisk terapi og mellommenneskelig psykoterapi-brukes noen ganger i behandlingen av GAD. Psykodynamisk psykoterapi er basert på ideen om at tanker og følelser som er utenfor vår bevissthet (dvs. utenfor vår bevissthet) kan føre til indre konflikter og manifestere seg som angst. Interpersonell psykoterapi (IPT) er en tidsbegrenset, presentasjonsfokusert behandling basert på antagelsen om at symptomer kan oppstå eller opprettholdes av problemer i relasjoner, og at å løse disse problemene kan bidra til å redusere symptomene.

For å lære mer om disse tilnærmingene, og studier av deres bruk hos personer med GAD, vennligst se GAD Psychotherapy Guide .

medisinering

Medisiner for angstarbeid ved å interagere med hjernekjemikalier kalt nevrotransmittere. Spesielle medisiner kan blokkere absorpsjonen eller forbedre virkningen av en eller flere av disse kjemikaliene.

De forskjellige typer medisiner som brukes i behandlingen av angst inkluderer:

• selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• serotonin og norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs)
• anxiolytika
• tri-cykliske antidepressiva

Også, en annen "eldre" kategori av antidepressiva-monoaminoxidasehemmere (MAOIs) - brukes noen ganger.

Antidepressiva har en godt dokumentert evne til å hjelpe med GAD-symptomer, men de kan ta flere uker for å tre i kraft. SSRIer, som sertralin (Zoloft) eller fluoksetin (Prozac), anses vanligvis som en god, førstegangs-valg for behandling av GAD fordi de er relativt sikre medisiner som har en tendens til å være godt tolerert av enkeltpersoner.

Anxiolytika, som for eksempel benzodiazepiner, behandler ikke den underliggende årsaken til angst, men de er effektive i behandlingen av symptomer.

Denne medisinske klassen har imidlertid noen bemerkelsesverdige ulemper, inkludert potensielle bivirkninger som sedasjon og en tendens til å være vaneformende. Buspirone (Buspar) er en medisinering i denne klassen som er godkjent for behandling av GAD og er ikke kjent for å være vaneformende. Det er noen bevis på at buspiron også kan bidra til å øke antidepressiva.

Tricykliske antidepressiva er en eldre type antidepressiva som brukes mindre ofte fordi de kan bære noen potensielt signifikante bivirkninger.

For å lære mer om spesifikke medisiner og deres virkningsmekanismer, les denne oversikten over medisiner for GAD .

Selvhjelp

Selvhjelp refererer til mindre formelle tilnærminger som adresserer angstsymptomer med begrenset (eller ingen) veiledning. For eksempel er det flere selvhjelpsbøker som gir hjelp i et trinnvis format og tett speiler bevisbaserte psykoterapier for GAD, for eksempel CBT eller ACT.

Med fremkomsten av smarttelefonteknologi og den økende populariteten til interaktive applikasjoner, er det nå også elektroniske selvhjelpsalternativer som leverer programmer informert av bevisbasert GAD-behandling.

• Hva du trenger å vite for å ta psykotrope medisiner trygt

• Godkjennelse og engasjement kan hjelpe angstlidelser

Det er også programmer tilgjengelig med begrensede, gjør-det-selv-angst-busting verktøy, som avslapning teknikker og mindfulness meditasjon øvelser .

Gjør avgjørelsen som passer for deg

Å snakke med en kliniker - en lege eller en mental helse-leverandør - er den beste måten å finne ut av neste trinn (er). Avhengig av arten og omfanget av angstsymptomene kan en eller en kombinasjon av fremgangsmåter beskrevet ovenfor være nyttig.

Generelt kan mild eller intermitterende angst bli bedre ved hjelp av selvhjelpsressurser. Selvhjelpsressurser er også et godt alternativ for de som ønsker å forfølge en bevisbasert psykoterapi som mangler tilgang til spesialisert omsorg. Selvhjelpsalternativer kan også brukes i forbindelse med pågående behandling, eller for å forhindre tilbakefall og fremme fortsatt fremgang etter avslutning av et kurs av psykoterapi.

Hvis symptomene dine er vedvarende, påvirker din daglige funksjon og / eller de viktige relasjonene i livet ditt, eller det er tydelig merkbart for andre, så er mer formell behandling verdt å vurdere. For angst av en moderat i alvorlig grad, kan et kurs av psykoterapi være indikert. Medisiner kan hjelpe med vedvarende angst av en hvilken som helst grad. Når man vurderer psykoterapi mot medisinering, er det viktig å merke seg at psykoterapi kan ta lengre tid for å gi symptomavlastning enn medisinering, men virkningen kan også vare lenger (dvs. innsikt og ferdigheter som læres i psykoterapi blir beholdt etter avslutning av behandlingen). Og for enkelte individer med GAD, maksimerer behandlingstaking medisinering og deltar i psykoterapi-maksimerer resultater.

Å ta en beslutning som passer for deg, er virkelig en prosess med kontinuerlig vurdering. Hvis du velger en selvhjelps-tilnærming, vær oppmerksom på at vedvarende eller forverrende symptomer er indikatorer som du vil ha nytte av en personlig vurdering av en kliniker. Med medisinering eller psykoterapi behandling, finn en leverandør du stoler på og still spørsmål til å forstå hva slags behandling du vil motta, samt risikoen og fordelene. (Du kan lese mer om hvordan medisinering passer for deg her). Når du forfølger behandling av noe slag, er det viktig å være tålmodig og delta i regelmessig overvåking av symptomer (og, når det gjelder medisineringsbehandling, bivirkninger) hos din kliniker.

Finne en kliniker

Primære pleier kan ofte gi henvisninger til klarerte og spesialiserte psykiske helseforetak. Ellers, for å finne en psykoterapeut i ditt område, ta kontakt med henvisningsressurser som:

• The Angst and Depression Association of America
• Psykologi i dag
• Foreningen for atferds- og kognitiv terapi
• Foreningen for kontekstuell oppførselsteori

Den amerikanske psykiatriske foreningen er en nasjonal organisasjon av psykiatere som også kan gi anbefalinger til lokale tilbydere som er i stand til å gi psykiatrisk evaluering og foreskrive medisiner.

Et ord fra

Mens symptomene knyttet til GAD er uomtvistelig ubehagelig, er den gode nyheten at de kan behandles. Behandlingen beskrevet ovenfor vil ta arbeid, men arbeidet vil lønne seg i form av lettelse og frist fra angst og bekymring.

> Kilder:

> Allgulander C. Generalisert angstlidelse: en gjennomgang av de siste funnene. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.

> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Generell angstlidelse: diagnose og behandling. BMJ. 2012; 345, e7500.

> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje bølgen av kognitive > atferdsmessige > terapier: hva er nytt og hva som er effektivt? Curr. Opin. Psykiatri . 2012; 25, 522-528.

> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generell angstlidelse. I L Castonguay & T Oltmanns (red.), Psykopatologi: Fra Vitenskap til Klinisk Øvelse . New York: Guilford Press. 2013; s. 62-87.

> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Effekt av en akseptbasert atferdsterapi for generalisert angstlidelse: evaluering i en randomisert, kontrollert studie. J. Cons. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.