Den 19. juni ble Missouri den første staten i USA for å kreve at helseforsikringsselskapene skal gi riktig diagnose og behandling for spiseforstyrrelser. Guvernør Nixon undertegnet senatet Bill 145, som trer i kraft 21. januar 2017.
Missouri, som mange stater, har hatt en mental helse paritet lov som krever forsikringsselskaper å gi like fordeler for behandling av psykisk lidelse og fysiske plager, inkludert spiseforstyrrelser.
Til tross for dette fortsetter selskapene å finne smutthull for å omgå denne dekning. Lovgivningen i Missouri er utformet for å lukke noen av disse smutthullene.
Loven gir forsikringsselskaper klare retningslinjer for bruk når man vurderer om en spiseforstyrrelsesbehandling bør dekkes. Loven fastsetter at:
Medisinske nødvendighetsbestemmelser og pleiehåndtering for behandling av spiseforstyrrelser skal vurdere de generelle medisinske og mentale helsebehovene hos den enkelte med en spiseforstyrrelse, skal ikke bare baseres på vekt, og skal ta hensyn til den nyeste praksjonsretningslinjen for behandling av pasienter med spiseforstyrrelser vedtatt av den amerikanske psykiatriske foreningen ...
Forsikringsselskaper vil ikke lenger kunne ta avgjørelser basert på vekt eller andre enkelt datapunkter som ikke tar hensyn til hele bildet, inkludert individets psykologiske tilstand.
Videre vil de bli pålagt å vurdere beste praksis som bestemt av psykiatri samfunnet i å ta disse avgjørelsene.
Sponsor av regningen, Missouri State Sen. David Pearce (R), sa at, i motsetning til forsikringsselskapenees bekymringer om kostnadsbyrden i den nye loven, forventer han at lovendringene i siste instans reduserer kostnadene ved å sikre at forsikringsselskapene proaktivt opptrer hindre fremtidig sykehusinnleggelse eller død.
Spiseforstyrrelser advokat Annie Seal spionerte SB 145, en regning 7 år i produksjonen. Annies datter gjenvunnet fra en spiseforstyrrelse, og hun hadde slått forsikring for å få dekning for datterenes behandling. Annie jobbet med NEDAs Løsninger gjennom Advocacy and Reform (STAR), Missouri Eating Disorders Association (MOEDA), og mange andre advokater og sponsorer for å presse gjennom denne landemerkelovgivningen.
Spiseforstyrrelsessamfunnet er begeistret for denne loven og håper det vil bane vei for lignende lovgivning i andre stater. Familier og pasienter i USA strever for å få tilstrekkelig behandling for spiseforstyrrelser. På grunn av deres kompleksitet (som spenner over både medisinske og psykiske problemer) og deres potensielle alvorlighetsgrad, krever spiseforstyrrelser ofte en koordinert tverrfaglig behandling. Behandling kan være dyrt, og mange klienter uten forsikring kan ikke få tilgang til behandling. Mange kunder med forsikringsdekning står for tidlig oppsigelse av behandling når forsikringen slår av refusjon i et forsøk på å inneholde kostnader. Dette bidrar til tilbakefall og lengre varighet av sykdom, noe som ironisk ofte øker kostnadene ettersom flere behandlinger og tjenester trengs på lang sikt.
Mange familier og lider påtar seg også gjeld som betaler ut av lomme for behandlingstjenester. I tillegg til de direkte kostnadene for helsevesenet for spiseforstyrrelsesbehandling, er tapet av inntjening knyttet til lidelse fra en spiseforstyrrelse r større i størrelsesorden enn de overordnede helsevesenskostnadene forbundet med sykdommen.
Ifølge NEDA, i USA, har 20 millioner kvinner og 10 millioner menn en klinisk signifikant spiseforstyrrelse noen gang i livet, inkludert anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder og annen spesifisert fôring og spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser har den høyeste dødeligheten av enhver psykisk sykdom .
Kort av død er spiseforstyrrelser forbundet med mange medisinske konsekvenser. Tidlig behandling forbedrer prognosen for en fullstendig gjenoppretting .
For å lære mer om å bli involvert i lovgivningsreform for spiseforstyrrelser i USA, sjekk ut NEDAs STAR-program og Spiseforstyrrelser for forskning, politikk og handling.
referanser
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Den økonomiske byrden av spiseforstyrrelser og tilhørende psykisk helseforstyrrelser: En utforskende analyse ved hjelp av US Medical Expenditures Panel Survey. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri senat Bill 145