Hoarding Disorder er en psykiatrisk lidelse som innebærer vanskeligheter med disposisjon av personlige eiendeler, noe som resulterer i akkumulering av gjenstander, som roterer levende rom, noe som gjør at de ikke kan brukes på den måten de var ment på.
Klassifisert blant de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Metal Disorders, femte utgave ( DSM-5 ), hoarding disorder er ikke uvanlig; Det anslås at hoarding disorder påvirker 2% - 6% av befolkningen.
DSM-5 diagnostiske kriteriene inkluderer:
- Vedvarende problemer med å kaste bort eller dele med eiendeler som kan sees av andre som å ha begrenset verdi eller nytte
- Oppfattet behov for å lagre elementer og nød i forbindelse med å kaste dem
- Symptomer resulterer i akkumulering av et stort antall eiendeler som roterer de levende områdene og kompromitterer deres tilsiktede bruk
- Klinisk signifikant nød eller nedsatt funksjonsevne, inkludert å opprettholde et trygt levende miljø
- Symptomer skyldes ikke en generell medisinsk tilstand (dvs. kognitiv svekkelse)
- Symptomer er ikke bedre utregnet for min andre psykiatriske lidelse (dvs. stor depressiv lidelse, skizofreni)
Hoarding Disorder symptomer kan inkludere "overdreven oppkjøp" der enkeltpersoner aktivt søker å skaffe ting som ikke er nødvendig og bidra til rot. Innsiktsnivået varierer sterkt hos enkeltpersoner som sliter med hammering, alt fra dem som kjenner igjen til misadaptive tanker og atferd som bidrar til å opprettholde problemet, til de som har dårlig innsikt, og som ikke ser deres kognisjoner og atferd som problematisk, til tross for deres miljø.
Utbruddet av hoarding symptomer oppstår vanligvis i tidlig ungdomsår og blir stadig mer problematisk når individene er eldre. Forringelse av den daglige funksjonen øker vanligvis med alderen, og blir ofte forverret av en betydelig livshendelse (f.eks. Død av ektefelle, barn som flytter til college).
Vanligvis er de som presenterer for behandling eller annen tjeneste på grunn av Hoarding Disorder 50 år eller eldre.
Faktorer som bidrar til oppstart og vedlikehold av lidelsen er varierte. Det er tegn på genetiske variabler i epidemiologien av Hoarding Disorder. En iboende tendens til generalisert ubesluttsomhet er vanlig blant de med Hoarding Disorder og deres førstegrads slektninger. Miljøfaktorer, inkludert traumatiske eller signifikante livsstressorer og endringer, kan forutse utbruddet eller forverringen av hammeradferd. Videre er Hoarding Disorder ofte komplisert av comorbid humør eller angstlidelse, som forekommer hos ca 75% av personer med diagnosen.
Hoarding lidelse har potensial til å ha en svært betydelig innvirkning på livene til de som sliter med lidelsen så vel som andre i deres liv. Interpersonell konflikt, sosial isolasjon, nedsatt evne til å forberede mat eller opprettholde personlig hygiene, dårlig hygiene og andre helse- og sikkerhetsfarer kan være av interesse. Høy utnyttelse av sosialtjenestebyråer, problemer med verktøy og boligmyndigheter er ikke uvanlig.
Hoard-spesifikk kognitiv atferdsterapi har blitt vist å være effektiv i behandlingen av Hoarding Disorder.
Denne behandlingen innebærer å hjelpe enkeltpersoner til å endre måten de tenker på og ta beslutninger om deres eiendeler. Behandlingsprosessen inkluderer psykutdannelse for å forbedre innsikt og forståelse av lidelsen, klinisk intervju og funksjonell vurdering av atferden, samarbeidsopprettelse av mål mellom psykolog og klient, kognitiv terapi for å identifisere kognitive forvrengninger og bidra til utvikling av kognitiv fleksibilitet og adaptiv kognitiv restrukturering , opplæring i organisatorisk kompetanse og problemløsing, eksponering og responsforebygging til oppkjøpsmuligheter, atferdseksperimenter og utgravningseksponering for å veilede klienten gjennom avkoblingsprosessen ved å sortere gjennom eiendeler mens du utnytter og praktiserer nyoppkjøpte beslutningsprosesser.
Det finnes ingen FDA-godkjent farmakologisk behandling for hoarding disorder. Begrensede data viser noen potensiell effekt for SSRI og SNRI. Aktuelle farmakologiske undersøkelser forsøker å undersøke bruken av psykostimulerende midler og kognitive forsterkere ved behandling av hodeproblemer.
referanser:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave . 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: Compulsive Hoarding og betydningen av ting . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Begravd i Treasures: Hjelp for å skaffe, spare og hakke . Oxford: Oxford University Press.