Viktige forskjeller mellom OCD hos voksne og barn
Selv om mange mennesker tenker på OCD som en lidelse som bare påvirker voksne, påvirkes også barn. Selv om det er mange likheter mellom OCD, er det også mange viktige forskjeller. La oss ta en titt.
OCD hos barn: En oversikt
OCD sies å være barndomsstart hvis symptomer som obsessioner og tvang forekommer før pubertet.
Mellom 1 og 3% av barna utvikler OCD, og gjennomsnittsalderen er ca. 10 år, selv om barn så unge som 5 eller 6 kan utvikle sykdommen. Interessant, mens gutter er mer vanlig påvirket av barndomsstart OCD, reverserer denne trenden følgende puberteten. Også, gutter med barndomstart OCD ser ut til å ha større risiko for relaterte tilstander, inkludert tic lidelser.
Siden barn ofte bare lærer å tenke abstrakt, har de ofte mindre innsikt i sine besettelser enn voksne. Dette, kombinert med en begrenset og / eller utviklende verbal evne, kan gjøre det vanskelig å foreta en riktig diagnose .
I tillegg kan innholdet i barnas besettelser være annerledes enn hos voksne. For eksempel er det ikke uvanlig at barn med OCD har spesielle besettelser knyttet til foreldrenes død. Barns ritualer eller tvang kan også være mer sannsynlig å involvere eller være sentrert rundt familiemedlemmer enn voksne.
I tillegg vektlegger barns besettelser sjelden seksuelle temaer, selv om det er viktig å merke seg at ungdom faktisk kan oppleve en større forekomst av seksuelt fokuserte besettelser. Endelig kan barn med OCD skje oftere enn voksne med uorden.
Barndomstart OCD synes også å signalere en høyere risiko for genetisk overføring av OCD, tic lidelser og oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) .
Behandling av OCD hos barn
Som med OCD for voksne, er den nåværende anbefalte behandlingen for barndomstart OCD en kombinasjon av individuel eller gruppe kognitiv atferdsterapi (CBT) og medisiner som forsterker nivåer av det neurokemiske serotonin som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) .
Når du utfører CBT med barn, er det viktig at foreldrene blir utdannet og involvert. Faktisk tyder forskningen på at foreldrenes engasjement er en sterk forutsetning for behandlingssuksess.
Det kan også være nyttig å understreke til barn at det er deres OCD som er den "dårlige fyren" som er ansvarlig for sine symptomer, og de og deres foreldre er de "gode karene." En slik teknikk kan bidra til å redusere sjansene for at et barn vil føler skyld eller skam for å ha OCD.
Selvfølgelig, med tanke på barns noen ganger begrensede kognitive evner, må forklaringen av abstrakte begreper gjøres på en måte som passer for barnets alder.
PANDAS: Et spesielt tilfelle av OCD hos barn
Noen ganger kan OCD hos barn være forårsaket av en autoimmun reaksjon i hjernen. En sykdom kjent som pediatrisk autoimmun nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokinfeksjoner (eller "PANDAS") antas å utløses av en infeksjon av samme bakterier som forårsaker strep hals og skarlagensfeber.
Ettersom barnets immunsystem bekjemper strepinfeksjonen, blir det forvirret og begynner å angripe et område av hjernen som kalles basalganglia. Selv om endringer i en rekke hjerneområder ligger til grunn for symptomer på OCD, har abnormiteter av de basale ganglia blitt forbundet med symptomer på OCD . Mens symptomene på vanlig OCD utvikles sakte, er utbruddet av PANDAS-formen av OCD rask.
kilder:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Barn med obsessiv-tvangssykdom: er de bare små voksne?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessiv-tvangs- og spekterforstyrrelser hos barn og ungdom" Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika 2006 29: 353-370.