Forstå rollen av SSRI i behandling av fobier
Legemidler som kalles selektive serotonin reuptake inhibitorer, eller SSRI, er ofte foreskrevet for sosial fobi . De kan også bli foreskrevet i forbindelse med terapi for bestemte fobier og agorafobi . Mange SSRI-er har blitt vanlige husstandsnavn, som Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) og Zoloft (sertralin).
Hvis du har blitt foreskrevet en SSRI, kan du lure på om formålet, sikkerheten og mulige bivirkninger av medisinen din.
Det er viktig å diskutere eventuelle spesielle bekymringer med legen din.
Hvordan SSRI'er fungerer
Serotonin er en hjernekjemikalie (nevrotransmitter) som er involvert i en rekke funksjoner, inkludert regulering av humør og angst. SSRI har vist seg å ha en positiv effekt på angstlidelser, inkludert fobier.
Vanlige SSRIer
SSRI som vanligvis er foreskrevet for fobier inkluderer, men er ikke begrenset til, Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) og Lexapro (escitalopram). Disse medisinene er svært like i deres effekter på fobier, men hver medisin har sine egne bivirkninger, narkotikainteraksjoner og andre hensyn.
SSRI og eldre voksne
Noen undersøkelser har vist at eldre voksne kan oppleve forhøyede risikoer fra SSRI. Når vi alder, har vi en tendens til å øke antall resept vi tar, og øker risikoen for narkotikainteraksjoner. Kroppene våre kan også bli mindre tolerante for medisiner generelt.
I tillegg har enkelte studier vist at eldre voksne som tar SSRIs langsiktig, kan ha økt risiko for beinfrakturer.
Ikke desto mindre vurderes SSRI generelt å være tryggere enn andre alternativer som MAOIer . Mange eldre er i stand til å tolerere disse legemidlene uten dårlige effekter. Diskuter eventuelle bekymringer du måtte ha med legen din, og avbryt ikke medisinene dine unntatt under legenes ordre.
SSRI og barn
Siden 2005 har mat- og legemiddeladministrasjonen pålagt at alle antidepressiva, inkludert SSRI, bærer en svart boksadvarsel som indikerer at medisinen kan øke selvmordsrisiko hos barn og tenåringer. I 2007 ble advarselen utvidet til å omfatte unge voksne under 25 år.
Imidlertid kan nøye overvåking av barnets reaksjoner på hans eller hennes medisiner bidra til å redusere denne risikoen. Diskuter eventuelle bekymringer med barnets lege, og følg barnets oppførsel hjemme. Aldri plutselig stoppe et kurs med SSRI uten medisinsk veiledning, da dette kan føre til en alvorlig reaksjon.
Bivirkninger av SSRIs
Fordi hjernen krever flere uker for å tilpasse seg effekten av medisinen, er bivirkninger vanligvis mest intense i løpet av de første ukene av bruk. Hvis du opplever bivirkninger, må du sørge for at legen din vet. Ikke bruk bruken, med mindre du er instruert av en lege. Seksuell dysfunksjon er en vanlig klage fra SSRI-brukere.
Selvmordsrisiko og SSRI
Antidepressiva generelt, og SSRI-er spesielt, har vært i nyheten de siste årene på grunn av økt risiko for selvmord hos pasienter som bruker dem. Mens det er viktig å vurdere denne risikoen, er det også viktig å balansere det mot fordelene med å ta medisinen.
Hver situasjon er forskjellig, og bare du og legen din kan avgjøre om SSRI er riktig for deg.
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom er en sjelden, men potensielt dødelig reaksjon på et overforbruk av serotonin i hjernen. Det er sjeldent at serotoninsyndrom utvikles i en overdose av SSRI, men å kombinere SSRI med visse andre legemidler kan øke risikoen dramatisk.
Utgående SSRIs
SSRI er ikke ansett som vanedannende. Likevel kan plutselig uttak føre til et fenomen som kalles seponeringssyndrom. Dette er en samling av abstinenssymptomer som kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av din individuelle hjernekemi, hvilken medisin du er på og hvor lenge du har tatt medisinen, blant annet.
Symptomene kan inkludere, men er ikke begrenset til:
- Svimmelhet
- Hodepine
- Aches og andre influensalignende symptomer
- Uvanlige elektriske følelser i hodet, som kan beskrives som "hjernestøt"
Selv om det er lite bevis på at seponering av SSRI kan være fysisk farlig, kan symptomene være smertefulle og vanskelige å håndtere. Derfor, med unntak av sjeldne tilfeller, avbrytes SSRI vanligvis gradvis. Tapering av medisinen under legen din veiledning kan bidra til å minimere eller eliminere mange av disse effektene.
SSRIs er ofte foreskrevet for sosial fobi og kan brukes som tillegg til andre behandlinger for agorafobi og spesifikke fobier. Disse medisinene er vanlige og anses generelt for å være rimelig sikre. Likevel, som med et hvilket som helst stoff, har de en risiko for bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner. Pass på at legen din er klar over alle medisinene dine, inkludert urtemidler, kosttilskudd og over-the-counter produkter. Følg nøye legen din instruksjoner og bringe noen uvanlige symptomer eller atferdsendringer til hans eller hennes oppmerksomhet.
Kilde
Nasjonalt institutt for mental helse. Medisiner: Antidepressiva medisiner. 13. april 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8