Fra Distractibility to Coherence
Noen hevder at tenkning er essensen av det som gjør oss menneskelige. I en bestemt forstand henviser tenkning til individets evne til å ta avgjørelser og løse problemer. I bredere forstand henviser tenkning til totaliteten av erfaringer som skjer i sitt sinn. Dette inkluderer tanker, men også følelser, opplevelser, minner og fantasier, som er de grunnleggende byggesteinene i tenkningens funksjon. "Sensible" tenkning innebærer vanligvis at bygningstankeblokkene har et forståelig forhold til verden der ute.
Tanke Content vs Thought Process
Tenk er langt fra å være en enkel, statisk sum av disse komponentene. Faktisk er tenkning en prosess som knytter sammen alle de forskjellige "tankeblokkene" på en måte som gir mening for både individet og verden. Selv om det er nødvendig, er fornuftige byggeklosser ikke tilstrekkelig til å gjøre for "lydtanking", noe som innebærer at de underliggende tenkningblokkene er justert på ordnet måte, vanligvis definert av attributter som "logisk" og "målrettet".
Det er så fornuftig å prøve å forstå tenkning fra to perspektiver:
- Tankeinnhold
- Tankeprosess
Andre artikler diskuterer tankeinnholdsforstyrrelser i schizofreni, som vanligvis inkluderer unormale sensoriske oppfatninger, som for eksempel auditive hallusinasjoner (høre stemmer og lyder som ikke er basert i virkeligheten), eller vrangforestillinger (faste, stive, selvbegrensede sett av ideer som er i strid med virkeligheten).
Denne artikkelen fokuserer på tankeprosessabnormaliteter i schizofreni.
Hva er en tankeprosess?
Tankeprosessen refererer til hvordan byggstenene til å tenke (tanker, følelser / følelser, følelser - inkludert følelsen av selv, minner og fantasier) er knyttet til hverandre. Fra et prosessperspektiv er normal tenkning logisk, sammenhengende og målrettet.
Enkelt sagt, er det fornuftig. Dessverre er denne normaliteten sjelden opptatt hos pasienter som lider av skizofreni. Faktisk kalles schizofreni ofte som en "formell tankeforstyrrelse" fordi uordnet eller ulogisk tenkning er et av de vanligste tegnene.
Distractibility, Omstendig Tenking, og Tangential Thinking
For noen pasienter er graden av "uordnet tenkning" mild som resulterer i distraherbarhet:
"Så forlot jeg San Francisco og flyttet til ... hvor fikk du det slipset?" (Andreasen 1986).
Alternativt kan forbindelsene være altomfattende, noe som fører til inntrykk av at individets tanker går i sirkler før de endelig kommer til poeng, en prosess som kalte omstendighetstanker. Andreasen gir eksempel på en pasient som som svar på begynnelsen spurte "Hva er ditt navn?" Uttalt:
"Vel, noen ganger når folk spør meg, må jeg tenke på hvorvidt jeg vil svare fordi noen tror det er et merkelig navn, selv om jeg egentlig ikke fordi moren min ga det til meg og jeg tror pappa hjalp, men det er som bra et navn som noe etter min mening, men ja det er Tom "(Andreasen 1986).
Moderat uordnet tenkning inkluderer også tangensiell tenkning, sett når tankene fortsetter å være noe sammenhengende, men på en heller overfladisk eller tangentiell måte:
"Jeg ble virkelig sint da jeg ventet i kø på matbutikken. Jeg kan ikke stå på linjer. Venter og venter. Jeg ventet lenge på å få min stasjonskort. Kjøring i disse dager er bare gal. "
Derailment, Loose Associations, og Clang Associations
I tilfeller av alvorlig forstyrret tenkning, taper tanker nesten alle sammenhenger med hverandre, de blir frakoblet og usammenhengende, noe som fører til hvilke leger kaller avsporing eller løse foreninger . Vilkårene er selvforklarende: tankeprosessen blir ofte sporet, karakterisert ved svært svake eller lette foreninger:
"Jeg likte alltid geografi. Min siste lærer i dette faget var professor August A. Han var en mann med svarte øyne. Jeg liker også svarte øyne. Det er også blå og grå øyne og andre slags også ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Et bestemt tilfelle av løse foreninger er når individet forbinder urelaterte begreper basert på det faktum at de er rim, en unødvendig tankeprosess som beskrives som klangforeninger . Til tider finnes gjengitte ord eller neologier ofte til stede:
"Jeg ble så sint at jeg plukket opp en tallerken og kastet den på geshinkeren ." (Andreasen 1986)
incoherence
I svært alvorlige tilfeller er kun ordstrukturen bevaret, men det er ingen merkbare forbindelser mellom ord. Det er umulig å forstå individets tenkning; Denne typen tankeprosessabnormitet kalles usammenheng eller ordsalat :
På spørsmålet "Hvorfor kaster folk håret sitt?" Andreasen rapporterer at en pasient oppgir:
"Fordi det gjør en vri i livet, er boksen min ødelagt, hjelper meg med blå elefant. Er ikke salat modig? Jeg liker elektroner. Hei, vakker." (Andreasen 1986)
I skizofreni er uorganisert tenkning klassifisert som en av de positive symptomene .
Mens noen grad av tankeprosessforstyrrelser sett hos mange individer med schizofreni, er tankeforstyrrelser også sett hos personer med andre psykiatriske problemer, særlig personer med alvorlig autisme, alvorlig mani og alvorlig depresjon.
> Kilder:
> Andreasen NC. Tanke-, språk- og kommunikasjonsforstyrrelser. I. En klinisk vurdering, definisjon av vilkår og vurdering av deres pålitelighet. Arkiv av generell psykiatri 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Demens Praecox, eller gruppen av schizofrenier. New York: Internasjonale Universiteter Press.