Tidlig diagnose av schizofreni er avhengig av omhyggelig undersøkelse for tegn og symptomer på psykisk lidelse, å få en omfattende vurdering av pasientens evne til å fungere på jobb / skole og interpersonell funksjon. Suppleres av en forsiktig familiehistorie (som indikator for risiko)
Den omfattende vurderingen
Først og fremst bør vurderingen ikke stole utelukkende på data oppnådd ved undersøkelse av psykisk status og pasientens historie.
I stedet skal undersøkelsen og historien suppleres med informasjon fra andre kilder (sikkerhetsinformasjon) - ideelt sett folk som er i kontakt med pasienten med jevne mellomrom.
En uttalelse om at "alt er bra" laget av en person som ser ut til å være i nød, har en mening når et familiemedlem bekrefter at alt er vel og den tilsynelatende nød er ganske en måte å være i verden, men en helt annen mening når et familiemedlem sier at deres slektning sier at "alt er bra" som han har befalt å gjøre det av sine forestillede plager, som ellers ville beordre ham til å skade seg selv. Informasjon om pasientens evne til å engasjere seg i produktive eller morsomme aktiviteter, bære ting gjennom og sosialisere med familie og venner er viktig for å forstå i hvilken grad pasientens symptomer resulterer i endringer i den generelle funksjonen.
Når det gjelder eksamen og historie, kan legen i tillegg til standardspørsmålene om psykiske symptomer, medisiner og rusmiddelbruk, søvn og appetitt, engasjere seg i en mer åpen utforskning av pasientens syn på ordet, tro, verdier, interesser og evner, med særlig vekt på forhold og søk etter mening.
Tidlige tegn på hallusinasjoner eller overdrivelser
Pasienter kan ikke oppleve fullblåste hallusinasjoner eller åpen vrangforestillinger tidlig. I stedet kan pasienter ha en rekke uvanlige opplevelser som økt følsomhet for lyder eller lys eller økt følelse av tilsynelatende ulikheter som er forbundet på måter som er personlig meningsfylt.
Det er ikke uvanlig å føle at verden er et fiendtlig sted og folk ikke skal stole på eller, alternativt, føles som spesielle intuisjoner, talenter eller evner manifesterer seg. Disse typer opplevelser må vurderes nøye, spesielt når de er i strid med hvordan ting var før (f.eks. Vennlig ungdom går ikke lenger ut fordi han ikke kan stole på vennene sine).
Å gjøre en diagnose
Uvanlige oppfatninger, følelser, tanker eller atferd er ikke nok til å diagnostisere skizofreni. Slike erfaringer, blant andre oppfatninger, følelser eller tanker som ikke er "diagnostiske", mens de ikke er altfor rart eller bisarre, ligger litt utenfor det normale området. Likevel bør de nøye vurderes som en del av det større bildet som er malt av sikkerhetsinformasjonen.
En vurdering av pasientens generelle funksjon er også nødvendig for å gjøre en diagnose. Hvis skizofreni-lignende opplevelser medfører endring i pasientens evne til å fungere, bør en diagnose av schizofreni vurderes.
Betydningen av tidlig diagnose
Tidlig diagnose er grunnlaget for tidlig intervensjon, som har blitt vist konsekvent for å resultere i bedre kurs og prognose i skizofreni.