Anabole steroider misbruk Ofte stilte spørsmål

Bruken av anabole steroider er ikke en ny kjepp. Da det ble kjent blant idrettsutøvere på 1950-tallet at steroider kunne hjelpe dem med å bygge muskler eller kanskje forbedre deres atletiske ytelse, har de blitt brukt til det formålet.

1 - Steroider misbruk FAQ

Anabole steroider Bruk i vekt trening. © Getty Images

I utgangspunktet var bruken av steroider begrenset til "kroppsbyggere" og profesjonelle idrettsutøvere, men øvelsen har nå blitt overført til et utbredt samfunnssegment, inkludert unge idrettsutøvere som ønsker å bli profesjonelle. Det er anslått at mer enn 1 million amerikanere har innrømmet å bruke steroider, og mange av dem er videregående studenter.

Problemet med bruk av steroider er etter langvarig bruk de kan forårsake negative helseeffekter. En større risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag har vært knyttet til bruk av både injiserbare og orale steroider. Forskning har funnet at risikoen for leverskade kan oppstå ved bruk av de fleste orale steroider som brukes til kroppsbygning.

2 - Hva er anabole steroider?

Noen kosttilskudd er farlige stoffer. © Getty Images

Begrepet "anabole steroider" brukes til å referere til en gruppe syntetiske stoffer som etterligner effekten av mannlige kjønnshormoner, for eksempel testosteron. Medisinene fremmer både menn og kvinner veksten av skjelettmuskulaturen (anabolske effekter) og utvikling av mannlige seksuelle egenskaper (androgene effekter).

Derfor bør riktig term for disse stoffene være "anabole og androgene steroider", i hele dette nettstedet, de er referert til som den mest brukte termen " anabole steroider ".

Disse er menneskeskapte stoffer; Det er ingenting "naturlig" om dem. De er ment å være tilgjengelige bare på resept.

Brukes til medisinske formål

Anabole steroider ble opprinnelig utviklet på 1930-tallet for å behandle hypogonadisme, en medisinsk tilstand hvor testene ikke produserer nok testosteron. For tiden er de foreskrevet for å behandle steroidhormonmangel, for eksempel forsinket pubertet og noen form for impotens

Noen ganger er steroider foreskrevet for å motvirke sløsing av kroppens muskelmasse på grunn av sykdommer som enkelte kreftformer og HIV-infeksjon.

Misbrukt av idrettsutøvere

Da tidlig forskning med dyr på 1930-tallet viste at anabole steroider kunne lette veksten av skjelettmuskulaturen, begynte stoffene å bli misbrukt for det formål av kroppsbyggere og vektløftere. De begynte senere å bli misbrukt av idrettsutøvere i andre idretter på grunn av deres ytelsesfremmende evner.

Fordi deres bruk kan påvirke utfallet av sportskonkurranse, har anabole steroider blitt utestengt fra bruk av alle amatør- og profesjonelle sportsorganisasjoner.

I noen land er det ikke nødvendig med reseptbelagte anabole steroider. Derfor smugles de fleste illegale steroider i treningssentre, konkurranser og postordreoperasjoner i USA. Noen steroider produseres i ulovlige laboratorier eller videreføres fra apotek.

Ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk er disse noen vanlige misbrukte steroider:

Vanligvis misbrukte steroider

Orale steroider

Injiserbare steroider

Hva er steroide kosttilskudd?

Steroide kosttilskudd, fremmer som hormonprodukter eller alternativer til anabole steroider, er stoffer som hevder å bli omdannet til testosteron eller lignende forbindelser i kroppen. Mange av disse produktene markedsføres og merkes som kosttilskudd som kan øke muskelmassen og styrken.

Frem til 2004 kunne stoffer som kalles steroidtilskudd kjøpes lovlig hos helsekostbutikker og andre kommersielle utsalgssteder. Men i 2004 vedtok Kongressen endringer i den kontrollerte stoffloven som gjorde salg av kosttilskudd som tetrahydrogestrinon (THG) og androstenedion (gatenavn Andro) ulovlig.

Unntaket til de nye lovene var dehydroepiandrosteron (DHEA).

Den 28. juli 2009 utstedte US Food and Drug Administration (FDA) en offentlig helsemessig rådgivende advarsel forbrukere om å slutte å bruke noen kroppsbyggprodukter som er representert for å inneholde steroider eller steroidlignende stoffer. Advarselen sa: "Disse produktene markedsføres som kosttilskudd, de er IKKE kosttilskudd, men i stedet er ikke godkjente og misbrente stoffer.

Fordi disse steroid-supplementene kan øke testosteronnivået i kroppen som anabole steroider selv, antas det at bivirkninger også kan være de samme. Liten forskning har blitt gjort på bivirkningene av disse kosttilskuddene, men FDA advarer de kan være skadelige.

3 - Hvordan brukes anabole steroider?

Noen steroider injiseres i muskel. © Getty Images

Avhengig av typen, kan anabole steroider tas oralt, injiseres intramuskulært eller påføres gjennom huden som geler eller kremer. Når det brukes til medisinske formål, kan anabole steroider tas ved intramuskulær eller subkutan injeksjon, oralt, pelleterimplantasjon under huden eller ved påføring på huden via flekker eller geler.

Størrelsen på dosene som brukes av steroidmisbrukere kan imidlertid være mye større enn de som brukes til legitime medisinske formål. Når steroider misbrukes for ikke-medisinske formål, blir de vanligvis injisert eller tatt oralt.

Når du misbruker steroider til kroppsbygning eller forbedrer atletisk ytelse, kan brukerne ta doser noen ganger 100 ganger den normale foreskrevne terapeutiske dosen.

Utholdenhetsutøvere bruker ifølge forskere vanligvis doser litt under utskiftningsnivåer på 5 til 10 mg / dag. Sprinters vil vanligvis ta 1,5 til 2 ganger erstatningsnivåer. Vektløftere og kroppsbyggere tar 10 til 100 ganger normale doser.

Kvinner idrettsutøvere bruker lavere doser enn menn, uavhengig av hvilken sport de trener.

Sykling, Stacking og Pyramiding

Folk som misbruker anabole steroider bruker noen ganger ulike metoder, eller mønstre, av bruk basert på deres mål. Idrettsutøvere kan bruke steroider i en begrenset periode for å oppnå et bestemt mål, men kroppsbyggere kan bruke steroider i lange perioder. De inkluderer:

Sykling

Denne metoden innebærer å ta flere doser over en bestemt tidsperiode, stoppe for en periode og deretter starte igjen. Vanligvis bruker brukerne steroider i seks uker til 16 uker om gangen, etterfulgt av flere uker med å ta lave doser eller ingen steroider i det hele tatt.

Idrettsutøvere som vet at de skal bli testet - for eksempel i løpet av en bestemt hendelse eller konkurranse - vil tidssyklusen deres i håp om å bestå av stoffet testen. Sykling er også brukt til å prøve å minimere de uønskede bivirkningene av steroider.

Ifølge Dr. James Tolliver, en farmakolog med DEA, er årsakene til at brukerne rapporterer at de bruker sykling:

stabling

Når misbrukere kombinerer ulike typer steroider - som de som tas oralt så vel som de som injiseres - kalles det stabling. Tanken bak øvelsen er at de forskjellige slagene samhandler for å gi en større effekt.

Mange brukere prøver å stable seg i håp om å øke effektiviteten av kombinasjonen av steroider, men det er ikke noe vitenskapelig bevis for å backe opp denne teorien.

Ifølge DEAs Dr. Tolliver:

pyramiding

Ved denne metoden starter brukerne med lave doser, og øker doseringen eller frekvensen til de når en topp i midtsyklusen. Deretter reduserer de gradvis doseringen eller frekvensen ned til null. Vanligvis vil pyramidesyklusen vare seks til 12 uker. Dette følges vanligvis av en syklus når brukeren fortsetter å trene eller trene uten å ta steroider.

Pyramidbrukere mener at metoden gir kroppen tid til å tilpasse seg de høye dosene og den medikamentfrie perioden tillater kroppens hormonelle systemtid å komme seg. Men igjen, er ikke teorien støttet av vitenskapelig forskning.

4 - Hva er helseeffekter av steroidmisbruk?

Steroid bivirkninger er mange. © Getty Images

De negative bivirkningene knyttet til anabole steroidmissbruk kan variere fra de som er mildt irriterende for de som kan være livstruende. Steroid misbrukere rapporterer å oppleve helsepåvirkninger som spenner fra å utvikle akneproblemer til å ha hjerteinfarkt og leverkreft.

De fleste effektene av å bruke anabole steroider er reversible når personen slutter å bruke stoffene, men noen kan være permanente.

Ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk har det meste av den informasjonen Byrået har samlet om de langsiktige effektene av anabole steroider, blitt hentet fra saksrapporter og ikke fra formelle epidemiologiske studier. Det meste av forskningen som er utført på langsiktige steroidvirkninger hittil, er gjort med dyreforsøk.

Noen effekter viser opp år senere

Utbredelsen av livstruende effekter av steroidmisbruk synes å være svært lav fra case-studier, men NIDA rapporterer at alvorlige bivirkninger kan bli underrapportert og underkjenne fordi de noen ganger ikke vises før år etter misbruk.

En studie med mus viste at eksponering av mannlige mus til steroiddoser som tilsvarer de som brukes av menneskelige idrettsutøvere i en femtedel av den vanlige levetiden til en mus, kan føre til økt frekvens av tidlige dødsfall.

Anabole steroider misbruk kan påvirke mange forskjellige kroppssystemer. Følgende er noen av disse effektene:

Hormonalt system

Forstyrrelsen som steroid misbruk fører til kroppens normale produksjon av hormoner kan forårsake noen endringer som er reversible og noen endringer som er irreversible. Redusert spermaproduksjon og krymping av testiklene er to endringer som kan reverseres når steroider ikke lenger er brukt.

Mannlig mønster skallethet og brystutvikling (gynekomasti) hos menn er to av bivirkningene av steroidmisbruk, men kan ikke reverseres. En studie fant at mer enn 50% av mannlige kroppsbyggere opplevde testikkelatrofi og / eller gynekomasti.

Kvinner som misbruker anabole steroider kan oppleve maskulinisering . Deres stemmer kan bli dypere, deres bryststørrelse og kroppsfett kan reduseres, klitorisene kan bli forstørrede og huden kan bli grov. Kvinner kan miste hodebunnshår, men opplever overdreven vekst i kroppshår.

Med langvarig steroidmisbruk kan noen av disse endringene i kvinner bli irreversible, spesielt den forsterkede stemmen.

Kortsiktige fysiske og mentale effekter av steroidmisbruk

Ifølge den nyeste forskningen som er tilgjengelig angående anabole steroider, kan de fysiske og psykiske virkningene av steroidmisbruk på menn og kvinner omfatte:

Kortvarige bivirkninger hos menn

Korttidseffekter i Prepubertal Boys

Kortsiktige bivirkninger hos kvinner

Langtidseffekter av anabole steroidmissbruk

Det er begrenset mengde vitenskapelig forskning om de langsiktige effektene av anabole steroidmisbruk på menn eller kvinner. De "mulige" langsiktige effektene som er oppført nedenfor kommer hovedsakelig fra casestudier.

Mulige langsiktige konsekvenser av anabole steroidmisbruk hos menn og kvinner

Andre mulige risikoer som står overfor anabole steroide overgrep hos menn og kvinner

Muskuloskeletalsystemet

Anabole steroidmissbruk hos mannlige barn kan forårsake forstyrret vekst. Normalt utløser stigende nivå av testosteron og andre kjønnshormoner vekstspurt som foregår under pubertet. Det gir også signalene for å fortelle beinene å slutte å vokse. Når steroidmisbruk øker kunstig disse kjønnshormonnivåene, kan det for tidlig signalisere beinene for å slutte å vokse.

Bivirkninger av steroider på muskel-skjelettsystemet kan inkludere:

Sirkulasjonssystem

Fordi steroidmissbruk kan endre nivåene av lipoproteiner som bærer kolesterol i blodet, kan misbrukere utvikle kardiovaskulære sykdommer. Steroid bruk, spesielle orale steroider, har vist seg å redusere nivået av høy tetthet lipoprotein ("godt kolesterol") og øke nivået av lavt tetthet lipoprotein ("dårlig kolesterol"), noe som resulterer i økt risiko for aterosklerose, som kan forårsake hjerteinfarkt og hjerneslag.

Steroid misbruk kan også øke risikoen for at blodpropper dannes i blodårene.

Effekter av steroidmisbruk på kardiovaskulærsystemet inkluderer:

Lever

Forskning har funnet ut at anabole steroidmissbruk kan forårsake at tumorer dannes i leveren. Steroider kan også forårsake en sjelden tilstand som kalles peliosis hepatis, hvor blodfylte cyster dannes i leveren. Intern blødning kan oppstå når svulster eller cyster brister.

Bivirkninger av steroidmisbruk på leveren inkluderer:

Hud

Effekter av steroid misbruk på huden kan inkludere:

infeksjoner

Fordi noen som misbruker steroider injiserer stoffene og bruker ikke-sterile injeksjonsteknikker eller deler forurensede nåler med andre misbrukere, har de økt risiko for å utvikle HIV og hepatitt B og C som alle andre injeksjonsbrukere.

I tillegg kan injeksjonssteroid-brukere utvikle endokarditt, en infeksjon som kan forårsake betennelse i hjertets indre forside, en tilstand som kan være dødelig.

5 - Hvilke virkninger har anabole steroider på oppførsel?

Steroid misbruk kan øke aggresjon. © Getty Images

Indikasjoner er at høye doser eller anabole steroider øker irritabilitet og aggresjon som kan skyldes sekundære hormonelle endringer. Som med helseeffekter av steroider kommer det meste av informasjonen om atferdsmessige effekter av steroide overgrep fra saksrapporter og små studier.

I disse tilfellene rapporterer anabole steroidmisbrukere at når de tar steroider, er de mer sannsynlig å engasjere seg i aggressiv atferd som kamp, ​​væpnet ran, innbrudd, tyveri og hærverk enn de er når de er narkotikafrie, ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk.

NIDA rapporterer fire studier hvor frivillige fikk høye doser av anabole steroider. I tre av studiene rapporterte frivillige større følelser av aggresjon og irritabilitet, selv om effektene varierte mye mellom individer.

Forskningsresultater varierer

I den fjerde studien ble det ikke rapportert om slike linker til irritabilitet og aggresjon. Forskerne spekulerte på at det kan være på grunn av noen steroider, men ikke alle, øke aggresjon.

En dyreforsøk har vist en økning i aggresjon etter steroidbruk, og i noen få kontrollerte studier ble det rapportert aggresjon eller negativ oppførsel etter steroidmisbruk, men bare av en minoritet av frivillige i studiene.

Angst, fiendskap, aggressivitet eller voldelig oppførsel

Ifølge steroide misbruk forskere, sinne, irritabilitet, fiendtlighet, aggresjon og / eller voldelig oppførsel:

Psykologiske effekter av steroidmisbruk

Det har vært noen rapporter om psykotiske og maniske reaksjoner hos både menn og kvinner som misbruker anabole steroider, men disse har vært sjeldne forekomster, og forskere mener at de mest sannsynlig har oppstått hos brukere med tidligere psykisk lidelse.

Det er ikke kjent vitenskapelig i hvilken grad anabole steroidbruk har på vold og atferdsforstyrrelser. Utbredelsen av ekstreme tilfeller av vold blant steroide voldsmenn synes å være lav, men som med helseeffekter, kan ekstrem vold bli underrapportert eller underkjenne.

Noen andre psykologiske effekter av steroidmisbruk som er rapportert inkluderer:

Ber om annen bruk av narkotika?

Noen undersøkelser har funnet at bruk av anabole steroider kan føre til at brukerne vender seg til andre legemidler for å lindre de negative effektene. En studie fant at 9,3% av mennene som ble behandlet for heroin eller andre opioider, hadde misbrukt steroider før de gjorde andre stoffer.

Av det 9,3% i behandling, sa 86% at de initierte opioidbruk for å motvirke søvnløshet og irritabilitet forårsaket av deres steroidbruk.

6 - Er anabole steroider vanedannende?

Noen brukere utvikler vanedannende oppførsel. © Getty Images

Noen individer som misbruker anabole steroider kan utvikle oppførselsmønstre som er typiske symptomer på mennesker som er avhengige av. Disse atferdene inkluderer fortsatt bruk til tross for negative konsekvenser, tilbringer mye tid og krefter ved å skaffe narkotika, og opplever abstinenssymptomer når de slutter å bruke.

Noen anabole steroidbrukere fortsetter å bruke stoffene til tross for å oppleve fysiske problemer og problemer i deres sosiale forhold. Prosentandelen av de som fortsetter å bruke til tross for negative konsekvenser, er ikke kjent.

Classic Addiction Symptomer

Mange steroidmisbrukere tilbringer store mengder tid og penger for å få de stoffene de bruker. Når de slutter å ta steroider, kan brukerne oppleve abstinenssymptomer som kan inkludere humørsvingninger, rastløshet, tap av appetitt og trang til steroider.

Andre tilbaketrekkssymptomer rapportert i tilfelle studier av personer som kommer fra anabole steroider bruk inkluderer:

Et av de mest alvorlige tilbaketrekkssymptomer som er forbundet med å stoppe steroidbruk, er depresjon fordi det noen ganger kan føre til selvmordsforsøk, rapporterer NIDA.

Forskning viser at hvis ubehandlet, kan depresjon assosiert med anabole steroiduttak fortsette i et år eller lenger etter at stoffet stopper.

Hvilke behandlinger er effektive for steroide misbruk?

Behandlingsalternativer anbefalt av Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk for anabole steroider misbruk er basert mer på casestudier og legeopplevelse enn kontrollerte studier. Det har vært svært lite forskning på behandling av steroid misbruk.

I august 2006 rapporterte NIDAs forskningsrapport om anabole steroider at få studier hadde blitt utført på steroidbehandling. I april 2014 var rapporten ikke oppdatert for å rapportere videre forskning.

Noen få leger som har jobbet med pasienter som går gjennom anabole steroiduttak, har funnet ut at støttende terapi er den eneste behandlingen som trengs i mange tilfeller. Disse legene rapporterer at de utdanner sine pasienter om hva de kan forvente under steroiduttak og vurdere dem for selvmordstanker.

Hvis opptakssymptomer som er nevnt ovenfor, blir alvorlige eller langvarige, får pasienter medisiner for å behandle de spesifikke abstinenssymptomene. For eksempel antidepressiva for depresjon eller smertestillende midler for hodepine og smerte.

Noen steroidavbruddspasienter får medisiner for å hjelpe til med å gjenopprette deres hormonelle systemer. Andre behandles med atferdsbehandlinger for uttakssymptomer som går ut over farmakologisk behandling.

Forebygging av steroide misbruk

Fordi farene ved anabole steroidmisbruk er så store, og fordi det eksisterer et potensial for noen brukere til å utvikle avhengighetsliknende oppførsel som er relatert til steroidbruk, bør innsatsen konsentreres om å forhindre bruken i utgangspunktet, særlig blant unge student-idrettsutøvere .

Langt de mest forekommende anabolske steroidforebyggingsprogrammene i USA er de som er rettet mot profesjonelle, olympiske og høyskoleutøvere. Svært få lokale skoledistrikt har etablert steroidforebyggende programmer.

Ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk har en estimert 9% av videregående skoler narkotikaprogrammer for illegale rusmidler, og mindre enn 4% av videregående skoler i USA tester deres idrettsutøvere for anabole steroider.

Selv om slike tester var mer utbredt, har forskningen ennå ikke klart bestemt om narkotikatesting er effektiv for å redusere narkotikamisbruk. NIDA finansierer for tiden den forskningen.

Vitenskapelige studier har vist at undervisning av ungdom om de negative effektene av steroider alene ikke er like effektiv for å forebygge steroidbruk, samt programmer som presenterer både risiko og fordeler ved bruk av anabole steroider. Studentene finner en balansert tilnærming mer troverdig, sier NIDA.

Hvordan virker forebyggingsprogrammer?

De fleste av dagens innsats for å forhindre anabole steroider misbruk er fokusert på profesjonelle, olympiske og høyskole idrettsutøvere. Disse anstrengelsene tar for det meste form av narkotikatesting, snarere enn utdanningsprogrammer.

På videregående nivå er det færre forebyggingsarbeid på plass. Det er anslått at mindre enn 9% av videregående skole har narkotikaprøveprogrammer for studenter og mindre enn 4% av skolens narkotikasprøve deres idrettsutøvere for anabole steroider.

Effektive forebyggingsprogrammer tilgjengelig

Selv om de fleste videregående skoler ikke har offisielle anabole steroider forebyggende programmer på plass, er det tilgjengelige programmer som har vist seg å være effektive for å redusere steroider misbruk, andre rusmiddelmisbruk og andre risikable atferd.

To av disse programmene, utviklet av Oregon Health & Science University og finansiert av Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk, er ungdomsopplæring og læring for å unngå steroider (ATLAS) for videregående fotballspillere og atletene som målretter mot sunn trenings- og næringsalternativer (Athena ) for skolejenter på idrettslag.

NIDA rapporterer at disse to sofistikerte tilnærmingene har vist et løfte om å forhindre steroidmissbruk blant videregående idrettsspillere.

ATLAS-programmet

ATLAS-programmet er designet for å vise videregående fotballspillere at de kan bygge kraftige kropper og forbedre deres atletiske ytelse uten å bruke farlige anabole steroider.

Programmet gir ikke bare utdanning om de skadelige bivirkningene av anabole steroider, men gir også ernærings- og vektopplæringsalternativer til bruk av steroider.

Ifølge NIDA-forskning har programmet lykkes med å redusere deltakernes intensjoner om å bruke steroider samtidig som de øker deres sunne oppførsel.

Et av hovedtrekkene i ATLAS-programmet er at fotball trener og lagledere er de som lærer spillerne om de skadelige effektene av steroider og andre ulovlige rusmidler på sportsprestasjoner. De diskuterer også hvordan man nekter å få tilbud om narkotika.

I kontrollerte studier av ATLAS-programmet, sammenlignet forskerne utøvere på 15 videregående skoler som var i programmet med en kontrollgruppe som ikke fikk treningen.

Effekter av ATLAS-programmet

Etter et år i programmet hadde de ATLAS-trente studentene:

Studien fant at ATLAS-trente atleter hadde mindre interesse i å prøve steroider, mindre ønske om å misbruke dem, bedre kunnskap om alternativer til steroidmisbruk, forbedret kroppsbilde og økt kjennskap til kosttilskudd.

Athena-programmet

Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA) -programmet var mønstret etter og ligner på ATLAS-programmet, men designet for jenter som deltar i videregående sportsprogrammer.

En tidlig studie av Athena-programmet viste at før kontrollen ble deltatt i kontrollgruppen og Athena-gruppen, hadde de samme risikooppførsel. Deltakelse i Athena-opplæringen reduserte signifikant disse atferdene, fant forskerne.

De kvinnelige idrettsutøvere som ikke fikk ATHENA-treningen, var tre ganger mer sannsynlig å begynne å bruke kostholdspiller i sports sesongen. De var dobbelt så sannsynlig å misbruke andre kroppsformende stoffer som amfetamin, anabole steroider og muskelbyggingstillegg i løpet av sesongen.

I løpet av idrettsesongen økte jentene i kontrollgruppen deres bruk av diettpiller, mens de som fikk Athena-treningen, kutte diettpillen i halvparten av deres preseasonbruk.

Redusert risikofylt adferd

Athena-trente jenter reduserte andre risikable oppføringer. De var:

ATLAS- og ATHENA-programmene for videregående idrettsutøvere har blitt godkjent av United States Congress og Substance Abuse and Mental Health Services Administration som et modellprogram for videregående skoler over hele landet.

De to anabole steroidforebyggingsprogrammene mottok Sports Illustrated Magazines første noensinne "Champion Award".

kilder:

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. "Anabole steroidmisbruk." Research Report Series Oppdatert juli 2012

Partnerskapet på DrugFree.org. "Steroider." Drug Guide .

UK National Health Service. "Anabole steroid misbruk." Valg: Helsen din, valgene dine August 2013

US Food and Drug Administration. "Advarsel på kroppsbyggingsprodukter markedsført som inneholdende steroider eller steroidlignende stoffer." Forbrukeroppdateringer juli 2009

US National Library of Medicine. " Anabole steroider ." MedlinePlus .