Er depresjon en sykdom?
Et vanlig spørsmål som vi gjør fremskritt i vår forståelse av depresjon er følgende: Er depresjon en sykdom? For å svare på dette spørsmålet, er det nyttig å vurdere både depresjonens egenskaper og betydningen av ulike måter å konseptualisere depresjon som en mental lidelse, sykdom eller sykdom.
Funksjoner av depresjon
I henhold til Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders-Fifth Edition ( DSM-V ), blir depresjon diagnostisert når fem eller flere av de følgende symptomene (oppsummert i henhold til denne artikkelen) har vært tilstede i samme to-ukers periode, og representerer en endring fra din tidligere funksjon.
Minst ett av symptomene må minst være deprimert stemning eller tap av interesse eller glede:
- Deprimert humør det meste av dagen, nesten hver dag
- Markedet redusert interesse eller glede i alle, eller nesten alle, aktiviteter mesteparten av dagen, nesten hver dag
- Vesentlig vekttap eller vektøkning (uten forsettlig slanking) eller redusert eller økt appetitt nesten hver dag
- Søvnløshet eller hypersomnia nesten hver dag
- Psykomotorisk agitasjon eller retardasjon nesten hver dag
- Tretthet eller tap av energi nesten hver dag
- Følelser av verdiløshet eller overdreven eller upassende skyld nesten hver dag
- Mindre evne til å tenke eller konsentrere, eller ubesluttsomhet nesten hver dag
- Tilbakevendende tanker om død eller tilbakevendende selvmordstanker
I tillegg må symptomene forårsake betydelig forstyrrelse eller forringelse i dagliglivet og ikke tilskrives en annen medisinsk tilstand eller virkningen av stoffbruk eller misbruk.
Tatt i betraktning ovenstående liste over symptomer, er det urolig å tenke på depresjon strengt som en lidelse i sinnet. Faktisk, de mange kroppslige manifestasjoner av depresjon tyder på at det skjer mer enn vi en gang trodde. Eller enda viktigere er det liten verdi i å skille mellom sinn og kropp; heller, de er begge deler av et større system som påvirker hverandre.
Sykdomsdefinisjoner
Depresjon har vært omtalt å være mentalt lidelse, psykisk lidelse og en systemisk sykdom. Mens det er absolutt overlapping mellom disse vilkårene, har hver en unik definisjon som vi kan vurdere når vi prøver å forstå hva depresjonen er.
- En psykisk lidelse kan betraktes som en sykdom som forstyrrer normal mental funksjon (akkurat som en fysisk lidelse ville være en som forstyrrer normal fysisk funksjon). Eksempler på psykiske lidelser er depresjon, angstlidelser og posttraumatisk stresslidelse.
- En psykisk lidelse vil bli vurdert stort sett det samme som en sykdom som påvirker sinnet. Eksempler på psykisk lidelse er de samme som ovenfor, men noen kan lene seg mot å tenke på skizofreni eller bipolar lidelse-sykdom med mer åpenbare symptomer og det er tradisjonelt tenkt på å bli behandlet med medisinering først.
- I kontrast er en sykdom generelt ansett som et problem i kroppen som produserer symptomer i forhold til et bestemt sted i kroppen. Eksempler kan omfatte hjertesykdom, diabetes og kreft.
Det er lett å se på grunnlag av diskusjonen ovenfor at når man vurderer depresjon til å være en systemisk sykdom sammen med hjertesykdom, diabetes og kreft, vil det bli et stort skifte i tradisjonelle perspektiver av psykisk lidelse og psykiske lidelser.
Men bare fordi det ikke er den tradisjonelle måten å tenke på depresjon betyr det ikke at det ikke kan være nøyaktig. Over tid forandres mange av våre oppfatninger av verden som vi får takknemlighet for våre tidligere misforståelser. Dette kan også være tilfelle for depresjon.
Depresjon som en systemisk sykdom
Faktisk er det en økende trend mot bevis som støtter teorien om depresjon som en systemisk sykdom. Eller mer til poeng, hensynet til at definisjoner av mental og fysisk sykdom kan overlappe mer enn vi tidligere trodde, slik at skillet mellom en sykdom i sinnet mot kroppen er uskarpt.
Kan det være at depresjon, en sykdom som kan behandles med psykoterapi, kan påvirke den fysiske kroppen, og i så fall hva betyr det?
I essens er det ikke helt å merke seg depresjon som en sykdom, men komplisert naturen av sykdommen. Det er imidlertid et skritt mot å forstå det som en forstyrrelse av både sinn og kropp.
Bevis for å støtte depresjon som en systemisk sykdom kommer i form av biologiske endringer som ses hos pasienter med depresjon. For eksempel kan betennelse, neuroendokrin regulering, trombocytaktivitet, autonomt nervesystemaktivitet og skjeletthemostase alle påvirkes av depresjon.
På denne måten er det mulig å se hvordan depresjon kan ha forhold til hjertesykdom, kreft, diabetes - de svært sykdommene som det blir sammenlignet med. Hvis depresjon er relatert til immunresponsen, hvordan kan det se ut?
En meta-analyse utført ved Universitetet i Granada og publisert i Journal of Clinical Psychiatry, undersøkte endringer i legemet av depresjon, basert på 29 tidligere publiserte studier. Det ble funnet at depresjon forårsaket ubalanse i kroppens celler, også referert til som oksidativt stress.
Etter at disse pasientene med depresjon mottok behandling, gikk deres nivåer av malondialdehyd, en biomarkør som indikerer celleforringelse og oksidativt stress, tilbake til sunne nivåer. I tillegg ble det etter behandling vist at deres nivåer av sink og urinsyre steg tilbake til normale nivåer.
Denne fascinerende forskningen kan bidra til å forklare hvorfor pasienter med depresjon ofte klager over fysiske symptomer som å sove for mye eller for lite, tretthet og appetittendringer. Det foreslås at dette også kan bidra til å forklare hvorfor pasienter med depresjon har en tendens til å ha kortere levetid.
Vi vet også at enkelte medisinske forhold kan føre til depressive symptomer, som for eksempel hypothyroidisme. Det er lett å se hvordan depresjon ikke bare er et problem i sinnet, men heller en kompleks lidelse med både biologiske og sosiale årsaker som forbinder sinnet og kroppen.
Denne typen forskning foreslår også fremskritt i hvordan vi diagnostiserer depresjon, utover å spørre en pasient om han eller hun opplever en liste over symptomer. Tenk deg å motta en biomarkertest som indikerer ditt nivå av depresjon!
Behandle depresjon som en systemisk sykdom
Hvis depresjon vurderes i sammenheng med en systemisk sykdom, hva betyr dette når det gjelder behandling? Utover den åpenbare forbindelsen til farmakologiske behandlinger som antidepressiv medisinering, foreslår det at endringer som påvirker kroppens systemer, også kan bidra til å lindre depresjon. Mens sansfokuserte behandlinger er viktige, kan de som retter seg mot kroppssystemer også være sentrale.
Håndtering av depresjon
Hvis du lever med depresjon, er det viktig å vite hvordan man skal takle det både når det gjelder kropp og sjel. Mens talk-terapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) retter seg mot de mentale årsakene til depresjon, og medisiner kan målrette kjemiske ubalanser i kroppen, finnes det andre tilnærminger du kan ta også.
Generelt vil det være nyttig å fremme sunn regenerering av kroppens celler eller systemisk regenerering hvis du lider av depresjon. Å gå regelmessig , bruke tid utendørs (i sollys) og opprettholde en vanlig søvnplan er trinn som du kan ta for å forbedre din fysiske tilstand i forhold til depresjon.
Når du vurderer depresjon som en hel kropps sykdom, er det fornuftig å nærme seg det fra flere vinkler. Selvfølgelig vil din evne til å gjøre disse endringene avhenge av alvorlighetsgraden av depresjonen din.
Hva er i et navn?
Betyr det om vi kaller depresjon, en psykisk lidelse eller en systemisk sykdom? Forvirring kan stamme fra å kalle det strengt en sykdom, i tråd med diabetes, fordi vi vet at du ikke kan behandle diabetes med snakketerapi.
På den annen side, vurderer depresjon som strengt en mental forstyrrelse ikke den komplekse naturen av sykdommen og kan ikke motivere enkeltpersoner til å prøve metoder for å bli bedre som ikke involverer sinnet deres.
Et ord fra
De fleste med depresjon søker ikke hjelp eller mottar det. De kan føle at det er en moralsk svikt av deres side at de føler måten de gjør. På denne måten kan henvisning til depresjon som en systemisk sykdom bidra til å fjerne noe stigma fra denne komplekse lidelsen.
Bare fordi depresjon kan behandles med psykologisk terapi, betyr ikke at de fysiologiske forandringer er noe mindre alvorlige. Søk hjelp for depresjonssymptomene, akkurat som du ville noe annet i kroppen din. Alvorlige tilfeller av depresjon, spesielt, behandles best av en psykisk helsepersonell som kan utarbeide en plan som kombinerer flere komponenter som medisinering, snakkbehandling og livsstilsendringer.
> Kilder:
> Karlsson H. [Depresjon som en systemisk sykdom]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oksidativ stress og antioxidantparametre hos pasienter med stor depressiv lidelse Sammenlignet med friske kontroller før og etter antidepressiv behandling: Resultater fra en meta- Analyse. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresjon som en systemisk sykdom. Personlig medisin i psykiatrien. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresjon som et systemisk syndrom: kartlegging av tilbakemeldingssløyfer av stor depressiv lidelse. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.