Hvordan nyfødte blir vurdert
Når fosteret har nådd full sikt, er det på tide å gjøre det første store utseendet til verden. I en normal, ukomplisert fødsel signalerer fosterhjernen først frigivelsen av hormoner som så passerer inn i moderens blodstrøm. Disse hormonene får mors livmor muskler til å trekke seg sammen og slappe av, først i et uregelmessig mønster, men blir gradvis mer og mer vanlige.
I løpet av denne første fasen av arbeidet presser disse livmoruttrengelsene seg fosteret nedover, legger press på livmorhalsen og forårsaker at den utvides til den åpner seg til ca 10 cm for å få fostrets hode til å passere gjennom. Det neste trinnet er en kort periode som kalles overgang der babyens hode beveger seg inn i fødselskanalen.
Til slutt, i den andre fasen av arbeidet, krone barnets hode ved åpningen av skjeden. I de fleste tilfeller, mindre enn en time etter krølling, vil hodet til slutt komme helt opp. Siden hodet er den største delen av babyen, følger resten av spedbarnets kropp raskt.
Hvordan nyfødte blir vurdert
I de første magiske øyeblikkene etter fødselen kan begge foreldrene beundre den forbløffende prestasjonen de nettopp har oppnådd og beundre den nye skapningen de nettopp har brakt inn i verden. De fleste babyer begynner å gråte nesten umiddelbart, og sirkulasjonssystemet begynner å fungere.
Som oksygen rushes gjennom kroppen, vil babyens hud raskt vende seg fra en litt blå tinge til en rosenrødt rosa.
For den medisinske personligheten som deltar i fødselen, er de første øyeblikkene av livet en tid for å gjennomføre viktige vurderinger for å sikre at spedbarnet er sunt. Navlestrengen er kuttet, noe slim blir raskt fjernet fra munn og strupe, og spedbarnet tørkes rent av noe blod eller andre væsker.
Hvis leveransen skjer i en medisinsk stilling eller hvis en utdannet helsearbeideren er til stede, vil barnets kroppsfunksjon umiddelbart vurderes.
En av de vanligste måtene å vurdere nyfødte er kjent som Apgar-skalaen, en rask og enkel metode for å evaluere helsen til en nyfødt baby. Poengsummen bestemmes ved å bruke fem grunnleggende kriterier som er vurdert på en skala fra null til to. Resultatene for hvert kriterium blir deretter oppsummert, så en Apgar-poengsum kan variere fra null til 10. Du kan se et eksempel på Apgar-skalaen i tabellen nedenfor.
Denne vurderingen utføres på ett minutt etter fødselen og igjen fem minutter etter fødselen. Selv om spedbarn kan score lavt i ett minuttspunkt, forbedrer mange raskt og scorer mye høyere med fem minutters markering. Hvis imidlertid barnet fortsatt står under en syv i fem minutters scoring, er det nødvendig med hjelp for å opprette normal pust. De som vurderer under fire på den andre vurderingen, anses kritiske og trenger øyeblikkelig legehjelp for å forhindre respiratorisk nød eller død. I tilfeller der Apgar-poengsummen forblir under en tre mellom 10 og 30 minutter etter fødselen, er det en økt risiko for langvarig nevrologisk funksjonsnedsettelse.
Det er viktig å huske at Apgar-testen var designet for å tillate helsepersonell å raskt avgjøre om et nyfødt spedbarn trenger ekstra medisinsk inngrep. Det var aldri ment å gjøre langsiktige spådommer om et barns fremtidige helse og utvikling. Svært få babyer scorer en perfekt 10, men de fleste er perfekt i stand til å håndtere liv utenfor livmor.
Mer om tidlig utvikling
Apgar-skalaen
| Score | Farge | Hjerteslag | Refleks Irritabilitet | Muskelform | Puster |
| 0 | Blå, blek | Fraværende | Ingen respons | Limp, slank | Fraværende |
| 1 | Kroppsrosa, ekstremiteter blå | Sakte, under 100 | Grimas eller svake skrik | Uke, inaktiv | Sakte, uregelmessig |
| 2 | Helt rosa | Rapid, over 100 | Gråter eller trekker seg bort | Sterk, aktiv når stimulert | Sterk, baby gråter |