Når blir overdreven trening blitt problematisk?
Trening er vanligvis sett som en dyd; Derfor kan du lure på hvordan det kan være vondt for deg. For de fleste gir øvelsen betydelige helse- og psykiske helsemessige fordeler. Men for de med spiseforstyrrelser er overdreven trening et vanlig symptom og kan spille en rolle i utviklingen og vedlikeholdet av uorden. Vår kulturs feiring av trening gjør det slik at overdreven trening ofte ikke blir anerkjent eller tatt så alvorlig som det burde.
Denne artikkelen vil beskrive overdreven trening som den har blitt studert av spiseforstyrrelsesforskere, og deretter vurdere hvordan overdreven trening manifesterer seg i ulike spiseforstyrrelser, risikoen for overexercising og hva du skal gjøre hvis du tror at du (eller en elsket) er engasjerende i for mye trening.
Oversikt
Mens de fleste ville forstå selvfremkalt brekninger for å være en negativ spiseforstyrrelse atferd, ville de generelt ikke tenke det samme av trening. De som trener for mye, blir ofte rost for sin motivasjon og selvdisiplin. Men i ekstremt omfang kan denne oppførselen få alvorlige konsekvenser.
I en av de største studiene om overdreven trening i spiseforstyrrelser, ble overdreven trening definert som noen av følgende:
- Øvelse som forstyrret viktige aktiviteter
- Øvelse som oversteg tre timer per dag og forårsaket nød hvis personen ikke kunne trene
- Hyppig trening på upassende tidspunkter og steder og lite eller intet forsøk på å undertrykke oppførselen
- Trener til tross for mer alvorlig skade, sykdom eller medisinsk komplikasjon
Link til spiseforstyrrelser
Overdreven eller drevet trening er en vanlig komponent i ulike typer spiseforstyrrelser. Det kan bli funnet hos pasienter med anoreksia nervosa , bulimia nervosa og muskel dysmorfi , samt andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED) og subkliniske presentasjoner.
I tilfelle av restriktive spiseforstyrrelser, inkludert anoreksi, er det enda bevis på at økt trening kan være en grunnleggende biologisk reaksjon.
Aktivitetsbasert anoreksi hos rotter. Dyrestudier har vist at spiseforstyrrelser kan føre til overdreven mosjonsadferd, ved å indusere det som kalles aktivitetsbasert anoreksi hos rotter. Når forskere begrenser råttenes matinntak mens de gir ubegrenset tilgang til et hjul, begynner rottene å gå for mye. Paradoksalt, velger disse rotter å fortsette å kjøre i stedet for å spise i løpet av kort tid når maten blir gjort tilgjengelig for dem. Hvis tillatt, vil de bokstavelig talt løpe til døden.
Disse rotene viser den oppsiktsvekkende oppførselen til selv-sult utstilt i anorexia nervosa. Man kan forvente at rotter (og mennesker) som sulter, blir mindre, snarere enn mer aktive. Likevel, hos små barn som utvikler anoreksia nervosa, er begrenset inntak vanligvis ledsaget av økt aktivitet. Ungdommer med anoreksi presenterer ofte som hyperaktiv - de vil ikke sitte stille, de fidget, og de løper ofte rundt målløst. De uttrykker ikke et bevisst forsøk på å forbrenne kalorier som eldre ungdommer og voksne gjør.
Således blir overdreven aktivitet eller trening postulert til å være en mer en grunnleggende kjøretur som blir slått på av energibalansen av begrenset inntak.
Tren i Anorexia Nervosa . Hyperaktivitet er et vanlig, spennende og godt dokumentert symptom på anorexia nervosa, som ble observert så tidlig som 1873 av den franske legen Ernest-Charles Lasègue, en av de tidligste forfattere om lidelsen. Lasègue observert at pasienter med anoreksi viste høye nivåer av aktivitet tilsynelatende uforenlig med deres fattige ernæring:
Et annet fastslått faktum er at så langt fra muskelkraft blir redusert, har denne avholdelsen en tendens til å øke bevegelsesegenskapen. Pasienten føler seg mer lys og aktiv, rider til hesteryggen [den franske teksten nevner også 'lange vandreturer'], mottar og betaler besøk, og er i stand til å forfølge et utmattet liv i verden uten å se på de lassitudene han ville på andre Tider har klaget over. (Lasègue, 1873, s. 266)
I en studie var 37 prosent til 54 prosent av pasientene med anorexia nervosa (avhengig av undertype) engasjert i overdreven trening. Pasienter kan underreport hvor mye tid de tar del i fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig for omsorgspersoner og behandlingspersonell å fullt ut vurdere.
Øvelse i anorexia nervosa er ofte beskrevet av pasienter som drevet eller tvangsmessig. Fysiske tegn på utmattelse ignoreres etter hvert som pasientene fortsetter å trene til tross for fysisk syke og lav energi. En pasient i en studie om trening rapporterte:
Før jeg gikk på behandling, satte jeg seg bare i måltidstid, ellers følte jeg at jeg ikke fortjener å sitte stille. Jeg var utrolig rastløs, så det var vanskelig å slappe av ... Jeg føler at jeg blir tvunget til å trene ....
Overdreven trening i anorexia nervosa er forbundet med en yngre alder og høyere nivåer av engstelig / obsessional og perfeksjonistiske trekk.
Øvelse i bulimia nervosa. Overdreven trening har blitt inkludert i diagnosekriteriene for bulimia nervosa siden publiseringen av DSM-III-R i 1987. De nåværende diagnostiske kriteriene (DSM-5) for bulimia nervosa angir at det er kompenserende oppførsel for binge-spising, som kan omfatte selv- indusert oppkast, men også intermitterende fasting, avføringsmiddel, diuretika og mosjon.
Overdreven trening er en felles kompenserende oppførsel hos individer med bulimi nervosa. I en studie var 20 prosent til 24 prosent av pasientene med bulimia nervosa engasjert i overdreven trening. Blant pasienter med bulimi nervosa, er overdreven trening forbundet med økt alvorlighetsgrad i grunnleggende spiseforstyrrelser samt dårligere behandlingsresultat.
Øvelse i muskeldysmorfi . Overdreven trening er et vanlig symptom på muskel dysmorfi, en fremvoksende tilstand som hovedsakelig rammer kroppsbyggere. Noen forskere mener det er en variasjon av anorexia nervosa som er karakteristisk for pasienter med en mer tradisjonell mannlig kjønnsidentitet. For tiden klassifiseres denne sykdommen diagnostisk som en type kroppsdysmorfisk lidelse i motsetning til en spiseforstyrrelse.
Muskel dysmorfi er preget av den vedvarende troen på at man ikke er muskulær nok og tilhørende atferd relatert til økende muskulatur, inkludert et ekstremt treningsprogram og diettinntak utformet for å bygge bulk (ofte med fokus på protein). Kosttilskudd og steroider brukes noen ganger i jakten på muskel. Blant menn med muskel dysmorfi, løfter ca. 71 prosent vekter for mye og 64 prosent trener for mye.
Overdreven trening i OSFED og Subclinical Disordered Eating. Det er lite forskning på overdreven trening i OSFED. I subkliniske prøver er forholdet mellom tvangstrening og forhøyede poeng på tiltak for å spise psykopatologi godt etablert. Atferd som dieting og mosjon sameksisterer ofte og forsterker hverandre. Det er også tilfelle at overdreven trening i fravær av uordnede spiseforstyrrelser eller forstyrret spiseholdninger antas å være mindre klinisk signifikant og mindre svekkende.
risiko
Trening hos pasienter med spiseforstyrrelser og uordnet kosthold kan være farlig. Pasienter kan trene og ikke brenne riktig, og sette seg i fare for en rekke alvorlige medisinske komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan inkludere elektrolytt ubalanser, hjerteproblemer, muskelavfall, skader og plutselig død. Pasienter med anoreksi har ofte svake bein, og det kan generelt være mer sannsynlig å oppleve brudd. Den fysiske belastningen som er forbundet med overdreven trening, forverrer denne risikoen.
Tilstedeværelsen av overdreven trening blant pasienter med anoreksi nervosa er forbundet med lengre behandlingstid og en kortere tid for å gå tilbake. Overdreven trening blant personer med uordnet kosthold er også forbundet med en større risiko for selvmord.
Gjenoppretting
Overdreven trening umiddelbart etter sykehusutslipp er en signifikant prediktor for tilbakefall. Øvelse kan både opprettholde troen som holder en fanget i en spiseforstyrrelse og være fysisk kontraproduktiv når vektøkning er et mål for behandling.
Av denne og andre grunner er det vanlig for behandlingspersonell å anbefale stopp av trening hos personer med spiseforstyrrelser til de er stabile i utvinning. Ideen om å tillate en person i utvinning fortsatte deltakelse i en sport som motivasjon for å gjenopprette, er fristende, men ofte tilbakefaller av de grunnene som er nevnt ovenfor.
Tegn og symptomer
Overdreven trening kan være vanskelig å skille, særlig blant idrettsutøvere. Nøkkelfunksjonen som avgjør om treningen er problematisk ligger mindre i mengden aktivitet enn den gjør i motivasjonene og holdninger bak det: Følg trening som tvang; utøve primært å påvirke form og vekt; og følelser av skyld etter at du manglet en treningsøkt. En elitutøver kan engasjere seg i mer total tid på å trene enn en person med spiseforstyrrelse, men vi kan definere spiseforstyrrelsens personlighetsøvelse som overdreven mens elitutøveren kanskje ikke har holdninger til trening som vil kvalifisere det som overdreven eller problematisk.
Det bør også bemerkes at forekomsten av spiseforstyrrelser er høyere blant idrettsutøvere, særlig de som er i sport som understreker leanness enn det er i befolkningen generelt. Dermed skal idrettsutøvere som viser tegn på en spiseforstyrrelse vurderes.
Hvis du (eller en elsket) støtter ett eller flere av følgende elementer, bør du vurdere om du kan ha nytte av å søke hjelp:
- Treningen min forstyrrer viktige aktiviteter som arbeid eller sosialisering.
- Jeg overskrider tre timer trening per dag.
- Jeg opplever stress eller skyld når jeg ikke kan trene.
- Jeg trener på upassende tidspunkter og steder og kan ikke undertrykke oppførselen.
- Jeg fortsetter å trene til tross for skade, sykdom eller medisinsk komplikasjon.
Recovery advokat Jenni Schaefer har gjort Compulsive Exercise Test, et mål som brukes til å vurdere overdreven trening, tilgjengelig på hennes nettside.
Behandling
Hvis du eller noen du kjenner, viser tegn på overdreven mosjon og / eller en spiseforstyrrelse, kan spiseforstyrrelsesbehandling, inkludert psykoterapi, hjelpe både spiseforstyrrelsen og treningsbesettelsen. Kognitiv atferdsterapi, som bidrar til å endre atferd og underliggende tro på trening, kan hjelpe individer til å utvikle moderasjon og balanse. Hvis du er forelder for et barn under behandling, kan det være gunstig for deg å begrense eller begrense treningen.
Kilder :
Gutierrez, E. (2013). En rotte i labyrinten av anorexia nervosa: Bidrag fra aktivitetsbasert anoreksi gnagermodell til forståelse av anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). «Følelser sterkere enn grunn»: motstridende erfaringer med trening hos kvinner med anoreksi nervosa. Journal of Eating Disorders , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulsiv trening og spiseforstyrrelser. European Eating Disorders Review , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Overdreven trening i spiseforstyrrelser og hos friske kvinner. Den australske og New Zealand Journal of Psychiatry , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Forsiktig: Overøvelse er forbundet med suicidalitet hos personer med uorden. Psykiatriforskning , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Almost Anorexic: Er min (eller min kjære) forhold til mat et problem? Center City, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.