OCD i barndommen kan bli utløst ved infeksjon
Kan Childhood OCD være en autoimmun lidelse?
Selv om vi vanligvis tenker på immunforsvaret vårt som å beskytte oss mot invaders som bakterier, virus og andre bakterier, kan det bli forvirret og angripe vår egen kropp. Når dette skjer, sies vi å lide av en autoimmun lidelse.
Du er sannsynligvis allerede klar over en rekke autoimmune forstyrrelser som reumatoid artritt, type 1 diabetes, lupus og multippel sklerose.
Selv om obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) vanligvis antas å være forårsaket av en kombinasjon av stress, genetisk predisponering og forstyrrelse av nevrokjemikalier som serotonin, er det voksende bevis på at en bestemt form for barndoms-OCD kan faktisk være en autoimmun lidelse.
Pediatrisk autoimmun nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokinfeksjoner (PANDAS)
De pediatriske autoimmune nevropsykiatriske forstyrrelsene forbundet med streptokokinfeksjoner eller "PANDAS" -formen av OCD antas å bli utløst av en infeksjon av samme bakterier som forårsaker strep hals og skarlagensfeber. Ettersom barnets immunsystem bekjemper strepinfeksjonen, blir det forvirret og begynner å angripe et område av hjernen som kalles basalganglia. Selv om endringer i en rekke hjerneområder ligger til grunn for symptomer på OCD, har abnormiteter av de basale ganglia blitt forbundet med symptomer på OCD .
Selvfølgelig er strep hals en vanlig infeksjon, og ikke alle barn som utvikler denne infeksjonen, vil utvikle PANDAS form av OCD.
Forskning har vist at bare de barna som er genetisk utsatt for OCD eller tics, er sårbare for å utvikle denne typen OCD.
Hvordan diagnostiseres PANDAS-skjemaet for OCD?
Om lag 25% av barna med OCD har PANDAS-undertypen. PANDAS-formen av OCD har noen få sentrale symptomer som gjør at leger skiller det fra mer typiske former for barndom OCD.
For eksempel:
- Mens symptomene på vanlig OCD utvikles sakte, er utbruddet av PANDAS-formen av OCD rask.
- PANDAS-formen av OCD skjer i nær tilknytning til strep-infeksjon. Imidlertid kan vanlig OCD oppstå når som helst. Bekreftelse av strep-infeksjon gjøres vanligvis ved bruk av halskultur og / eller blodprøve for strep-antistoffer.
- I motsetning til vanlig OCD har barn med PANDAS-form for OCD vanligvis ufrivillige bevegelser av armer, ben og ansikt.
- PANDAS-formet av OCD utvikler seg vanligvis mellom 3 og før puberteten.
Andre symptomer på PANDAS-formen av OCD inkluderer:
- Irritabilitet, temperament tantrums, og problemer med humør.
- Alvorlige mareritt og nye ritualer rundt sengetid.
- Økt angst.
- Nye problemer med fin motor eller matematikkferdigheter eller problemer med andre sanser.
Hvordan behandles PANDAS OCD?
Selv om vanlig OCD vanligvis behandles med medisinering som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller kognitiv atferdsterapi , kan PANDAS-formen av OCD kreve forskjellig behandling.
Hvis PANAS-formet av OCD mistenkes, er den første behandlingslinjen en runde antibiotika for å slå ut strepinfeksjonen. Noen ganger er flere invasive prosedyrer som en plasmautveksling nødvendig for å fjerne skadelige antistoffer fra blodet.
Plasmaskifte innebærer vanligvis å gå til sykehuset.
Selv om de fleste barn vil gjenopprette etter behandling med antibiotika, kan noen ganger symptomer på OCD forbli. Disse gjenværende symptomene kan være en effektiv behandling med standardbehandlinger for vanlig OCD, som medisiner eller psykoterapi.
Kan voksne utvikle PANDAS OCD?
Selv om det er tegn på at endringer i immunforsvaret noen ganger følger med psykiske lidelser som depresjon og skizofreni, er det ingen avgjørende bevis på at problemer med immunsystemet er relatert til utviklingen av voksne former for OCD. Så langt ser det ut til at strepinfeksjoner kun kan utløse symptomer på OCD hos barn mellom 3 og puberteten.
kilder:
> Arnold, PD & Richter, MA "Er obsessiv-tvangssykdom en autoimmun sykdom?" Canadian Medical Association Journal 13. november 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obsessiv-kompulsiv lidelse og immunologi: en gjennomgang" Fremgang i neuropsychofarmakologi og biologisk psykiatri 2008 32: 1139-1146.