Atypiske antipsykotika har en tendens til å være mer effekt med mindre bivirkninger
Alle antipsykotiske medisiner - uavhengig av om de anses som typiske eller atypiske - er utviklet for å behandle psykose. Psykose refererer til psykiatriske symptomer hvor tankene er alvorlig forvrengt på en måte som en person mister kontakten med virkeligheten. Disse symptomene kan omfatte hallusinasjoner (for eksempel hørestemmelser), paranoide tanker og vrangforestillinger (falske trosretninger.)
Det er flere medisinske forhold samt psykiatriske lidelser som kan resultere i psykose. Psykotiske symptomer kan oppstå med lidelser som skizofreni eller bipolar lidelse , eller medisinske forhold som traumatisk hjerneskade.
Medikamenter som brukes til å behandle psykose - som oppstår under forhold som bipolar lidelse og skizofreni - kalles antipsykotika. Antipsykotika er delt inn i to grupper: "typiske antipsykotika" og "atypiske antipsykotika".
Typisk versus atypisk antipsykotikk
Eldre, første generasjons antipsykotiske legemidler betraktes som " typiske antipsykotika ", og nyere, andre generasjons legemidler, som har en annen kjemisk struktur, anses å være "atypiske".
Atypiske antipsykotika har også noen forskjellige bivirkninger sammenlignet med de eldre typiske antipsykotika. Både typiske og atypiske antipsykotika er dopaminantagonister, noe som betyr at de blokkerer dopamin i hjernen, selv om denne handlingen er mer forbigående med de atypiske antidepressiva.
Atypiske antidepressiva blokkerer også serotonin. Generelt er atypiske antipsykotika mye mer effektive og har færre bivirkninger, spesielt når det gjelder muskelstivhet (Parkinsonism) og ufrivillige bevegelser ( tardiv dyskinesi ) som er vanlige med typiske antipsykotika.
Vanlige atypiske antipsykotika
Det er mange forskjellige atypiske antipsykotika.
Noen vanlige atypiske antipsykotika inkluderer:
Abilify (generisk navn: aripiprazol) : Abilify har blitt godkjent av US Food and Drug Administration for å behandle bipolar I-forstyrrelse hos de 10 år og eldre, og schizofreni hos de over 13 år. Når Abilify er foreskrevet for bipolar lidelse, er Abilify typisk brukes under maniske episoder og er ofte foreskrevet med et annet stemningsstabiliserende legemiddel. Abilify kan også brukes til å behandle flere andre tilstander, for eksempel agitasjon hos barn med autisme spektrum lidelse. Det finnes to svarte boks advarsler med Abilify, da det er forbundet med økt dødsrate blant eldre mennesker med demensrelatert psykose, og i kombinasjon med antidepressiva kan det øke risikoen for selvmordstanker hos unge voksne og barn.
Clozaril (generisk navn: clozapin): Clozaril brukes til å behandle alvorlig, behandlingsresistent schizofreni. Det er ikke godkjent for å behandle bipolar lidelse, men noen studier viser at den er effektiv i bipolar mani. Den har fem potensielt alvorlige svarte boks advarsler , inkludert risiko for lave hvite blodlegemer, anfall, hjerteinfarkt og besvimelse (på grunn av lavt blodtrykk når det stiger) og økt risiko for død hos eldre pasienter.
Geodon (generisk navn: ziprasidon ): Geodon er godkjent for schizofreni og bipolar lidelse, og kan brukes både til akutte symptomer og kronisk behandling. Legemidlet kan gi mindre risiko for vektøkning enn noen andre atypiske antipsykotika, mens den fortsatt arbeider effektivt for å kontrollere symptomene. Omtrent 1 av 4000 personer kan utvikle hjertearytmi på medisinen, og den bør ikke brukes av de med lang QT-syndrom, som har hjertesvikt eller nylig hjerteinfarkt, eller for de med unormale hjerterytmer.
Invega (generisk navn: paliperidon ): Invega er FDA-godkjent for å behandle schizofreni hos voksne og ungdommer og schizoaffektiv sykdom hos voksne.
Det er det eneste orale atypiske antipsykotisk stoffet som er godkjent for å behandle schizoaffektiv sykdom. Legemidlet er også tilgjengelig som injeksjoner i en måned og tre måneders doser. Dette legemidlet bærer også advarselen om svart boks om økt risiko for død hos eldre pasienter.
Risperdal (generisk navn: risperidon ): Risperdal er godkjent for behandling av bipolar lidelse, skizofreni og irritabilitet hos barn på autismespektret. Det er tilgjengelig i oral og i injiserbar form. Den injiserbare formen varer to uker.
Seroquel (generisk navn: quetiapin ): Seroquel er godkjent for behandling av bipolar lidelse, skizofreni og depresjon (i kombinasjon med antidepressiva). Det brukes noen ganger under andre forhold, som søvnløshet, men betraktes som en "off label" bruk av stoffet. Seroquel er mer sannsynlig å gi søvnighet, sammenlignet med andre atypiske antipsykotika.
Symbyax : Symbyax er en kombinasjon av olanzapin (Zyprexa), et atypisk antipsykotisk middel og fluoksetin (Prozac), et antidepressivt middel. Symbyax brukes til å behandle depresjon forårsaket av bipolar lidelse samt behandlingsresistent depresjon. Som med andre antidepressiva medisiner, kan Symbyax øke risikoen for selvmordstanker og handlinger hos barn, unge og unge voksne.
Zyprexa (generisk navn: olanzapin ): Zyprexa er godkjent for de med bipolar lidelse og schizofreni, som er 13 år eller eldre. Det kan også brukes til behandling motstandsdyktig depresjon. Vektøkning er en vanlig bivirkning av Zyprexa, spesielt hos tenåringer.