Ifølge US Food and Drug Administration er det økt risiko for serotoninsyndrom som følge av kombinasjon av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin norepinephrin reuptake inhibitors SSNRIs med migrene hodepine medisiner kalt triptans.
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
Det antas at hjernen inneholder flere hundre forskjellige typer kjemiske budbringere (nevrotransmittere) som fungerer som kommunikasjonsmidler mellom forskjellige hjerneceller .
Serotonin er en nevrotransmitter som er viktig for å regulere en rekke kroppsfunksjoner og følelser. Lavt serotoninnivå har vært knyttet til depresjon og angst.
SSRI hemmer reopptaket av serotonin i hjernen. Reuptake er en prosess der nevrotransmittere i hjernen reabsorberes og deaktiveres eller resirkuleres for fremtidig bruk. Dette medfører økt serotoninnivå, noe som resulterer i forbedret humør, redusert angst og hemming av panikk . SSRIs regnes som en førstelinjebehandling for panikklidelse og inkluderer:
Selektive serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SSNRIer)
SSNRIer hemmer reabsorpsjonen av serotonin og norepinefrin i hjernen. Norepinefrin er kjemisk messenger i hjernen som påvirker søvn og våkenhet. Det antas å være korrelert med stress -eller-fly- stressresponsen.
SSNRIer inkluderer:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxin)
triptaner
Triptans er en klasse med narkotika som vanligvis brukes til å behandle migrene eller klyngens hodepine. De virker på serotoninreceptorer i hjernen, og påvirker dermed serotoninnivåene.
Eksempler på triptaner inkluderer:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt og Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig og Zomig ZMT (zolmitriptan)
I tillegg til medisinene som er identifisert i FDA-rådgivningen, er andre stoffer forbundet med endringer i serotoninnivåer i hjernen, og øker risikoen for serotoninsyndrom.
Tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva (TCA) er oppkalt etter stoffets "tre ringete" molekylære struktur. Før introduksjonen av SSRI i slutten av 1980-tallet var TCAs den medisinering som ble valgt for behandling av stor depressiv lidelse , panikklidelse og andre angstlidelser. TCA er også brukt til å behandle visse smertesyndrom og nattlig enuresis (bedwetting). Det antas at TCAs fungerer for å øke nivåene av norepinefrin og serotonin i hjernen.
Eksempler på TCAer inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramin)
Monoaminoksidaseinhibitorer (MAOIer)
MAO-er er en klasse antidepressiva som antas å øke nivåene av norepinefrin, serotonin og dopamin i hjernen. De er effektive for behandling av alvorlig depressiv lidelse, panikklidelse og andre angstlidelser. På grunn av potensielt farlige samspill med visse matvarer, drikkevarer og andre legemidler, anses MAOI vanligvis som en siste utveisterapi.
Eksempler på MAO-er inkluderer:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranylcypromin)
- Marplan (isokarboksazid)
- Emsam (selegilin)
Andre antidepressiva
Eksempler på andre antidepressiva inkluderer:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadon)
Andre psykiatriske medisiner
- BuSpar (buspiron)
- Eskalith (litium)
Analgetika (smertestillende)
- kodein
- fentanyl
- Tramadol
Antibiotiske / antiretrovirale legemidler
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Herbal Drugs / Kosttilskudd
- Hypericum Perforatum (St. John's Wort)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- amfetamin
- kokain
- LSD (lyserginsyre dietylamid)
Denne listen er ikke ment å være altomfattende. For å unngå å øke risikoen for å utvikle serotoninsyndrom, fortell legen din om alle legemidler og kosttilskudd du tar.
Hvis du utvikler symptomer på serotoninsyndrom, søk øyeblikkelig legehjelp.
kilder:
> Prator, Bettina C. "Serotoninsyndrom." Journal of Neuroscience Nursing . April 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potensielt livstruende serotoninsyndrom med kombinert bruk av SSRI eller SNRI og Triptan medisiner. 19. juli 2006.