Paxil (paroksetin) er et SSRI-antidepressivt middel introdusert i 1992 av GlaxoSmithKline. Paxil var den første formelt godkjente SSRI for behandling av panikklidelse i USA. Paxil er tilgjengelig i en generisk ekvivalent, paroksetin, og er indisert for behandling av:
- panikklidelse med eller uten agorafobi
- stor depressiv lidelse
- obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Sosial angst
- generell angstlidelse
Doseringsinformasjon
Paxil, og dets generiske ekvivalent, paroksetin, fremstilles i skårte tabletter på 10, 20, 30 og 40 mg. Det er også tilgjengelig i en flytende oral løsning. Legen din kan starte behandling med en lav dose som kan økes dersom symptomene ikke forbedres. Starter ved lav dose kan også minimere noen av disse bivirkningene, fordi det gir kroppen din tid til å tilpasse seg medisinen. Paxil (paroksetin) tas vanligvis en gang hver dag og kan tas med eller uten mat.
Paxil CR er en formel med kontrollert frigivelse som fungerer ved å ta en enkelt dose som behandler seg i kroppen gjennom dagen. Paxil CR er produsert i tabletter med 12,5, 25 og 37,5 mg.
Bivirkninger
Noen av de vanligste bivirkningene som er forbundet med Paxil-terapi inkluderer:
- Svakhet
- døsighet
- Svimmelhet
- Kvalme
- Angst eller nervøsitet
- Tørr i munnen
- Søvnløshet
- Forstoppelse eller diaré
- Økt svette
- Redusert libido, erektil dysfunksjon, ejakulatorisk / orgasmisk manglende evne eller forsinkelse.
Noen mennesker opplever en reduksjon i noen av disse bivirkningene etter å ha vært på medisinen en stund. Hvis de fortsatt er plagsomme, bør du kontakte legen din.
Hvis du opplever noen av følgende mindre vanlige bivirkninger, bør du kontakte legen din med det samme:
- Agitasjon eller irritabilitet
- Rastløshet
- impulsivitet
- hyperaktivitet
- tremors
- Minneproblemer
Du bør få akutt medisinsk hjelp hvis du opplever noen av de følgende sjeldne, men alvorlige bivirkningene:
- Allergisk reaksjon - pusteproblemer; hevelse i ansikt, lepper eller tunge eller vanskeligheter med å svelge.
- beslag
- Problemer med balanse eller koordinering
- Forvirring
- hallusinasjoner
- Racing eller unormal hjertefrekvens
- besvimelse
- Selvmordstanker
Dette er ikke de eneste bivirkningene som kan oppleves med paroksetin. Du bør rapportere eventuelle plagsomme bivirkninger til legen din eller annen helsepersonell.
Hvor lang tid tar Paxil å jobbe
Noen mennesker opplever noen forbedringer i symptomene innen en eller to uker med å starte paroksetin. Den fulle terapeutiske effekten kan imidlertid ikke oppnås i ca åtte uker.
Er Paxil vanedannende?
Paxil antas ikke å være vanedannende eller vaneformende.
Hvis du savner en dose
Ta den ubesvarte dosen så snart du husker det med mindre det er nesten tid å ta neste dose. Ikke ta ekstra Paxil for å utgjøre den ubesvarte dosen.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Graviditet . Nylige studier har knyttet Paxil til økt risiko for fosterskader, spesielt hjertefeil når det tas i løpet av første trimester av graviditeten.
Noen av disse feilene er milde og løses uten intervensjon, men noen kan være ganske alvorlige. Det har også blitt foreslått at eksponering for SSRI under sent graviditet kan øke risikoen for vedvarende lungesykdom, en alvorlig lungesykdom hos nyfødte.
Hvis du er sykepleier eller er gravid, er det best å diskutere risikoen og fordelene med SSRI-behandling med legen din.
NSAID eller aspirin . Bruk av Paxil med NSAID eller aspirin kan være forbundet med økt blødningsrisiko.
Leversykdom . Før du tar Paxil, fortell legen din dersom du har nedsatt leverfunksjon. Avhengig av tilstanden din, kan legen din kanskje trenge å justere dosen og utføre visse tester mens du bruker Paxil.
Alkohol . Drikke alkohol med Paxil bør unngås.
Denne listen er ikke altomfattende. Andre legemiddelinteraksjoner bør unngås og medisinske problemer legen din må kanskje vurdere. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, inkludert over-the-counter medisiner og kosttilskudd, du tar før du begynner paroksetin.
Serotoninsyndrom
Ethvert SSRI-antidepressivt middel har en risiko for å produsere en potensielt livstruende tilstand kalt serotoninsyndrom . Denne sjeldne tilstanden er vanligvis et resultat av en interaksjon mellom to eller flere legemidler som påvirker hjernens serotoninnivå. Selv noen over-the-counter kosttilskudd, som St. John's Wort, kan resultere i serotonin syndrom hvis blandet med SSRI.
En særlig plagsom interaksjon er å blande SSRI med en klasse antidepressiva som kalles "monoaminoxidasehemmere" (MAOI), som ikke bør tas med SSRI. Det anbefales at Paxil unngås i to uker før eller etter bruk av MAOI.
SSRI-seponeringssyndrom
Før du slutter å ta Paxil, snakk med legen din. Noen har rapportert tilbaketrekende symptomer når de reduserer eller stopper SSRI-behandling. Det antas at disse symptomene er et resultat av hjernen som prøver å stabilisere serotoninnivåene etter en abrupt endring.
Symptomer som kan oppstå ved seponering av SSRI-behandling inkluderer:
- Kvalme
- Hodepine
- Muskelsmerter
- Svimmelhet
- Elektriske støt-lignende følelser i nakken og hodet
Mens alle disse symptomene ikke er antatt å være farlige, kan de være ganske opprørende. Når du avbryter en SSRI, kan legen din gi deg en gradvis reduksjonsplan for å unngå disse uttakslignende symptomene.
FDA Black Box Warning
Foreningen av økte selvmordstanker , særlig blant ungdommer med SSRI-behandling, har vært et senter for oppmerksomhet og kontrovers de siste årene. Som svar på bekymringene som ble foreslått i case-studier og noen undersøkelser, utstedte amerikanske FDA en uttalelse i 2007. FDA foreslo at beslutningstakere av alle antidepressiva medisiner indikerer en advarsel på deres produkter om en mulig økt risiko for selvmord tenkning og atferd hos unge voksne i alderen 18 til 24 under første behandling.
kilder:
> Bruk av antidepressiva til barn, ungdom og voksne. Revisjoner til produktmerking. US Food and Drug Administration. 2. mai 2007.
> RxList. Zoloft. 09 okt 2008.