Det er ikke bare en "svart ting"
Hva er den lave?
Den lave nede er et begrep som refererer til menn som er i forhold til kvinner, men som også har sex med menn (MSM). Dette begrepet startet i det svarte samfunnet; Denne typen oppførsel er imidlertid ikke unik for afroamerikanere. Menn på tvers av alle raser og kulturer har vært kjent for å nekte sin tiltrekning til andre menn.
Samfunns press er en kraftig kraft.
I et intervju i september 2007 sa Irans president Mahmoud Ahmadinejad "det er ikke homofile mennesker i Iran." Det han egentlig mente var at homofile mennesker i Iran ikke har lov til å leve sine liv uten frykt for forfølgelse og død.
Det er mange grupper i USA som ønsker å kunne si det samme - at det ikke er homofile menn her. De vil gjerne nekte homoseksualitet i samfunnet. Selv om de fleste ikke vil støtte vold, er de mer enn villige til å oppmuntre til bønn, terapi eller enkel fornektelse. Problemet er imidlertid at, uansett om du tror på natur eller næring, vil homofile mennesker, som alle andre, fortsatt ønske seg kjærlighet og sex. Så, hvis du tvinger dem til å skjule deres eksistens eller nekte deres seksualitet, kan det sette dem og deres partnere av begge kjønn i fare.
Det er hemmelighet som er problemet, ikke homoseksualitet
Når en person er i et forhold hvor en partner mener at forholdet er monogamert, og den andre partneren har sex utenfor forholdet, er den trofaste partner i økt risiko.
Folk som er i det de oppfatter å være engasjerte relasjoner, er ofte mindre pålitelige om å øve tryggere sex. Hvor en person kan ha vært ansvarlig for bruk av kondomer med årsakssammenheng, kan de føle at de kan slappe av en gang i et stabilt forhold. Hvis imidlertid deres andre partner fortsatt er seksuelt aktiv utenfor forholdet, kan de faktisk blitt mer utsatt ved å "slå seg ned".
Dette er ikke bare et problem for kvinner som er involvert med menn på lavt nivå. Det er et problem for alle som er i et forhold der en partner er uærlig om deres grad av troskap.
De spesielle farene til de lave
Så hvorfor snakke om menn på lavt nivå? Det er ting om disse mennene som setter dem, og deres partnere, unikt i fare. Menn på det lave er usannsynlig å bli nådd av forebyggende kampanjer rettet mot MSM som faktisk identifiserer som homofil eller biseksuell. De er også mindre tilbøyelige til å bli testet jevnlig for hiv. Selv om de kan ha en lavere frekvens av høyrisiko atferd hos andre menn, har høyrisikatferdighetsmennene på lavt engasjert seg en større potensiell sirkel av konsekvens - særlig siden mange av dem har flere kvinner og mannlige partnere.
Studier har funnet ut at generelt, er svart MSM langt mer sannsynlig enn andre MSM har kvinnelige partnere. Svarte kvinner er imidlertid mindre sannsynlige enn kvinner i andre løp for å si at deres mannlige partnere er biseksuelle. De fleste forskere mener at dette igjen har å gjøre med de kulturelle farene ved å avsløre en ikke-heteroseksuell seksuell identitet for menn fra kulturer som legger stor vekt på tradisjonelle maskulin roller.
Lignende resultater, men mindre ekstreme, ses også for Hispanic MSM.
Hvorfor er svart MSM på så høy risiko?
Afroamerikanske menn på lavt nivå har en høyere HIV-infeksjon enn gjennomsnittet. Forskningen antyder imidlertid at dette har mindre å gjøre med "lav aktivitet" enn med 1) de høye nivåene av andre STD som letter HIV-infeksjon og 2) de lave frekvensene av HIV-testing i dette fellesskapet. Flere andre faktorer kan også påvirke den relativt høye HIV-risikostatusen for svart MSM sammenlignet med MSM av andre løp. Den første av disse er den relativt lave frekvensen av omskjæring, siden uomskårne menn generelt er mer utsatt for HIV.
Et annet problem er at mange svarte MSM har dårlig tilgang til helsevesenet, eller partnere med dårlig tilgang til helsevesenet. Slike personer, hvis de er HIV-infiserte, kan ha høyere viral belastning, noe som øker sannsynligheten for overføring under seksuell aktivitet.
Tidligere hadde mange forskere antydet at afroamerikanske menn på den lave naken var ansvarlig for det uforholdsmessig høye antall seksuelt overførte HIV-tilfeller i afroamerikanske kvinner, men dette har aldri blitt støttet av forskning. Selv om slike menn nesten sikkert bidrar til epidemien, er det ingen grunn til å tro at de gjør det mer enn menn som engasjerer seg i høyrisiko-heteroseksuelt kjønn med flere partnere eller IV-narkotikabrukere.
Hva er løsningen?
Den eneste måten å eliminere problemet med at folk har sex bak partnerens rygg, er å forandre samfunnet slik at åpen og ærlig kommunikasjon om sex er normen. Det er imidlertid en enklere løsning: Vær mer tolerant. Tillat at folk er hvem de er, enten de er homofile, rette eller biseksuelle. Tillat dem å velge å omfavne folkene de ønsker. Tillat dem sjansen til å fortelle sannheten til menneskene de elsker. Å gjøre homoseksualitet akseptabelt vil trolig eliminere de fleste menneskers behov eller ønske om å være på lavt nivå.
Hvis toleransen er for vanskelig, er det en annen måte å håndtere økningen i sykdomsrisiko. Embrace sikrere sex som normen, selv i engasjerte relasjoner. Mange unge par ser å kvitte seg med kondomer som et mål og en måte å vise sitt engasjement til hverandre. I enkelte lokalsamfunn hvor sikrere sex normalt er høyt verdsatt, er det faktisk kjent som å være "fluidbundet" å ha noen som du kan engasjere seg i ubeskyttet sex i, og disse forholdene legges på en sokkel. "Kanskje en dag, vi kommer dit," tenker par. Hva om i stedet flere folk bare aksepterte at kondomer, dentaldammer og lignende skulle bli en del av deres sexliv før, og med mindre de bestemte seg for å få barn?
Selv om absolutt ærlighet er absolutt å foretrekke for alles følelsesmessige velvære, kan en liten sunn paranoia faktisk være bra for helsen din.
Neste: Hvorfor menn som har sex med menn er i økt risiko for hiv ...
kilder:
Ford et al. (2007) "Black Sexuality, Social Construction, og Research Targeting 'The Down Low' (\ The DL ')." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Seksuell mangfold blant blanke menn som har sex med menn i et fellesskap." J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "Større risiko for HIV-infeksjon av svarte menn som har sex med menn: En kritisk litteratur gjennomgang." Am J Public Health. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "Graden av biseksuell oppførsel hos HIV-smittede menn og implikasjoner for overføring til deres kvinnelige sexpartnere." AIDS Care 15 (6): 829-837