Du tar Prozac, og du har hørt det beskrevet som en SSRI. Kanskje du vet at SSRI står for selektiv serotonin reuptake inhibitor. Men det er ganske munnfullt - hva betyr det?
1 - Introduksjon til neurotransmittere og SSRIer
Vilkår som selektiv serotonin reuptake inhibitor , monoaminoxidase inhibitor og serotonin norepinephrine reuptake inhibitor alle beskriver hvordan en bestemt medisin fungerer. Disse tre forkortes som SSRI, MAOI og SNRI, og alle er typer antidepressiva.
For å få mening om noe av dette, er det nødvendig å forstå noe om hvordan impulser overføres fra en nerve til den neste siden medisiner som humørsikkerhetsmidler , antidepressiva og antipsykotiske stoffer, påvirker denne prosessen for å få til forandringer.
I denne artikkelen vil jeg gi en forenklet beskrivelse av hvordan hjernens meldingsbærere ( neurotransmittere ) opererer, og deretter forsøke å klargjøre prosessen ved å fortelle den illustrerte historien "GABAs on the Move."
Merk: Andre antidepressiva og typer psykiatriske medisiner har forskjellige typer navn som kan gjenspeile deres kjemiske sammensetning (for eksempel trisykliske antidepressiva ), hva de brukes til (antikonvulsive midler) eller en kombinasjon av faktorer ( typiske og atypiske antipsykotika som er , henholdsvis eldre og nyere medisiner som behandler psykose ).
2 - Neurotransmittere
Det er flere nevrotransmittere, men de som er mest relatert til humørsykdommer som bipolar lidelse er:
- Monoaminer - serotonin , norepinefrin og dopamin
- GABA (gamma amino smørsyre)
- glutamat
Andre nevrotransmittere inkluderer acetylkolin , som overfører ordrer til musklene; og histamin, som har mye å gjøre med allergi, appetittregulering, vektøkning (for de på visse medisiner) og søvnkvalitet.
Når en melding kommer inn i den ene enden av en nervecelle, går en elektrisk impuls nedover "halen" av cellen (axon) og forårsaker frigivelsen av den aktuelle nevrotransmitteren. Molekylene i nevrotransmitteren sendes inn i det lille rommet mellom nerveceller, kalt synaptisk klype. Der kan det forekomme ett eller flere av følgende for hvert molekyl:
- Det kan binde (vedlegg) til reseptorene i den tilstøtende nervecellen, sende meldingen, la reseptoren, gjenta denne prosessen eller fortsett til en av de andre trinnene.
- Det kan hænge seg rundt i synaps til en reseptor blir tilgjengelig, bind til den, slipp ut og fortsett med trinn 1 til 3 til aktiviteten er avsluttet med trinn 4, 5 eller 6.
- Det kan binde seg til de første cellens autoreceptorer, som forteller at cellen ikke frigjør noe mer av nevrotransmittermolekylene, så la autoreceptoren og fortsett å prøve å binde igjen et sted til aktiviteten er avsluttet med trinn 4, 5 eller 6.
- Det kan bli gjort inaktivt av et enzym.
- Det kan bli reabsorbert av den første cellen i "gjenopptak" -prosessen, og resirkuleres for senere bruk eller deaktivert.
- Det kan diffundere ut av synapset og deaktiveres andre steder.
Ikke bli forvansket i terminologien her.
3 - Hvorfor Neurotransmittere ikke kan fungere riktig
Nå, så mange ting kan gå galt med denne prosessen at det ikke er overraskende stemningsforstyrrelser er ganske vanlige. For eksempel:
- Nervecellene (nevroner) kan ikke produsere nok av en nevrotransmitter.
- For mange nevrotransmittermolekyler kan oppløses eller deaktiveres av enzymer.
- For mye av en nevrotransmitter kan frigjøres.
- Molekylene kan reabsorberes for fort av gjenopptakstransportørene.
- Autoreceptorene kan aktiveres for tidlig, og lukker frigjøringen av nevrotransmittermolekyler tidlig.
Kanaler som påvirkes av elektrisk ladede partikler, som kalium, natrium, klorid eller kalsium, er også involvert i regulering av prosessen. Det er nok å gjøre hodet skadet, ikke sant?
4 - Kommunikasjon ved hjernekompleks (eller "GABAer på farten")
For vår historie, la oss endre komponentene som vises ovenfor til noe mer kjent - deler av et nabolag. De to nevronene er Building A (topp) og Building B (bunn) i hjernekomplekset. De er adskilt av en smal gate (synaps eller synaptisk klype).
GABA-terminalknappen fra figur 1 er nå et motorbasseng. Hver vesikkel inneholder nevrotransmittermolekyler blir en minibuss fylt med GABA Team-budbringere. Reseptorene og autoreceptoren blir telefonkabiner. Opptakstransportøren, der nevrotransmittere suges tilbake i å bli resirkulert, endres til en innbydende kaffebar. Og enzymer er assassiner på motorsykler. (Ingen lovbrudd ment til motorsykkel elskere!)
Så i bygg A, får sjåføren til hver minivan en samtale fra frontkontoret (det er den øvre nevronens cellekropp, ikke vist) på sin mobiltelefon: "Send denne meldingen til Building B!" Og med det samme begynner ting å skje.
5 - Messenger Neurotransmittere Ta Av
Umiddelbart fører førerne kjøretøyene sine (dvs. vesikler) til garasjeporten og frigjør GABA-teamets budbringer (neurotransmittere) inn i gaten (synaptisk kløft) mellom bygning A (sendende nevronen) og bygg B (mottakende neuron). Som sprintere tar GABAene seg raskt, hver ser etter en telefonkiosk som passer til hans eller hennes uniform (de kunne ikke komme inn i noen annen fargekabine).
Gertrude, Gerald og Gloria kommer dit først. Raskt hver glir inn i en messe (reseptor) og ringer inn på kontoret (cellekroppen) av bygg B, sender meldingen videre. Deretter rygger hver ut i gaten (synapse) og ser etter en annen messe. Alle GABA-messengers er albuer hverandre ute av veien (og dodging motorsykler) for å komme inn i de tilgjengelige booths og foreta det samme samtalen hvis de kommer inn.
6 - Ting kan gå galt for neurotransmittere
Men det er noen feller og farer for GABA-laget. George GABA gjør det aldri til å bygge B - han har blitt banket bevisstløs av en motorsykkel-riddermorder (enzym). Hans fargeendring indikerer at han har glemt meldingen nå - i hovedsak har han blitt "deaktivert". Hvis for mange sendere blir rammet av motorsykkelmord, vil ikke nok av dem overleve for å sende meldingen til Building B, den mottakende nervecellen.
I mellomtiden har Glenn GABA gått til telefonboks festet til bygning A. "Det er for mange av oss her ute," forteller han frontkontoret. "Ikke send mer." Likevel går han tilbake ut i gaten mot bygning Bs telefonkabiner. Bare når frontkontoret får nok samtaler som Glenn, er minibussjåførene fortalt å gå tilbake til motorbassenget og ikke sende flere budbringere ut. Hvis mange GABAer gjør det samme samtalen for tidlig, kan for få sendere bli sendt fra Building A. Hvis for få GABAer ringer inn, kan det være mange meldinger som besøker telefonkabinene (reseptorene) til bygningen B.
Og så er det den forførende kaffebaren (gjenopptakstransportør) på det andre hjørnet av bygning A. Hvis en messenger som Gary her kommer nær nok til å lukte den himmelske aromaen av fersk kaffe og donuts, vil han eller hun sikkert bli sugd inn, og en gang inne, vil bli oppdatert og deretter gå tilbake til motorbassenget for å avvente neste oppdrag. Etter hvert vil alle de overlevende GABAene returnere hjem via kaffebaren, hvis det har en spesiell på sjokoladedoughnuts, kan mange sendere gå til butikken før de fullfører jobbene sine.
Om ting fungerer perfekt eller det oppstår problemer, har hele hendelsen ikke tatt mer enn en millisekund.
7 - Tilbake til selektive serotonin gjenopptakshemmere
Vi begynte å snakke om betydningen av begrepet "selektiv serotonin reuptake inhibitor", som er klassen av rusmidler som inkluderer Prozac, Paxil , Zoloft og andre. Husk kaffebaren i illustrasjonene? Det er gjenopptakstransportøren, og en teori om depresjon er at det ikke er nok av nevrotransmitteren serotonin tilgjengelig i synapsene for å sende meldinger fra en neuron til en annen. SSRIs funksjon er å selektivt målrette serotonin-kaffebarer (gjenopptakstransportørene) til serotonin-budbringere har kontaktet Building 2 (den mottakende nervecellen) betydelig flere ganger enn normalt skjer i den aktuelle persons hjerne. Dermed hemmer disse stoffene spesifikt reopptaket av serotonin.
Og husk at disse meldingene ikke bare går fra en neuron til en annen. De går fra millioner av nerveceller til millioner av andre i lange kjeder. Hvis prosessen ikke skjer riktig, kan stemningsforstyrrelser og fysiske sykdommer være resultatet.