Repeterende transcranial magnetisk stimulering (også kjent som rTMS eller Repetitive TMS) er en relativt ikke-invasiv prosedyre som innebærer å plassere en liten magnetisk enhet direkte på skallen. Denne forseglede enheten inneholder en ledningsspole som bærer elektrisitet og produserer et magnetfelt som ligner styrke til en magnetisk resonansavbildning (MRI) -skanning.
Strømmen av strøm som pulserer gjennom enheten til målrettede områder, forårsaker at celler i hjernen som kalles nevroner, blir enten mer eller mindre aktive.
Hvordan fungerer rTMS
Aktivitetsnivået til nevroner har vært knyttet til symptomer på psykisk lidelse, som obsessiv-kompulsiv lidelse ( OCD ), som bidrar til å forklare teorien bak rTMS. Spesifikke hjernegrupper kan stimuleres gjentatte ganger for å forårsake langvarige forandringer i nevronens aktivitet. Det antas at disse endringene kan føre til en reduksjon av symptomene , selv om behandlingen er ny nok til at studier fortsatt gjøres. Siden av hjernen og hjernen er målrettet, avhenger ofte av sykdommen som behandles.
Behandlingens historie
rTMS ble introdusert i 1985 som en mindre skadelig form for den eldre og mye mer invasiv elektrokonvulsiv terapi (ECT). I 2008 godkjente FDA den til bruk i USA med depresjon som ikke har vært behandlet med minst ett medikament.
Det har også blitt godkjent i New Zealand, Australia, Canada, Israel og EU for bruk med depresjon som ikke reagerer på annen behandling. Effektiviteten av rTMS for andre lidelser, som skizofreni, hjerneskade, hjerneskade, angst, migrene og smerte, blir fortsatt undersøkt.
Sikkerhet og bivirkninger
rTMS anses generelt trygt når det brukes i henhold til etablerte retningslinjer, selv om enkelte pasienter rapporterer å oppleve hodepine, ubehag i hodebunnen, lette hodepine eller muskel tetthet eller prikking. Et epileptisk anfall er en mer alvorlig, selv om sjelden, bivirkning av TMS og oppstår vanligvis bare dersom pasienten har en historie med anfall. rTMS kan ikke brukes til pasienter som har en pacemaker eller visse metallimplantater eller -anordninger.
Hva du kan forvente
Gjentatte TMS-behandlinger kan gis en gang daglig eller mange ganger om dagen i dager eller uker av gangen, avhengig av behandlingsprotokollen. Vanligvis går øktene overalt fra 20-60 minutter og gis fem dager i uken i omtrent seks uker. Ingen anestesi brukes, noe som betyr at du er våken, men det er smertefri, selv om du kan føle en lett tapping eller bank i hodet. Du kan velge å bruke ørepropper, siden behandlingen har en tendens til å være støyende.
Behandlingens langsiktige effekter synes å vare i minst seks måneder, selv om det kan være behov for vedlikeholdstrening, for eksempel medisinering eller psykoterapi . Ytterligere behandlinger kan være nødvendig senere hvis symptomene kommer tilbake. Legen din vil fortsette å overvåke deg etter at du har fullført behandlingen.
Fordi effektiviteten er variabel og ikke veletablert, brukes ikke rTMS som primærbehandling. Men fordi det er så ikke-invasivt og har få bivirkninger, kan det være et godt alternativ for folk på jakt etter alternative måter å bekjempe psykisk lidelse eller smerte, spesielt hvis andre behandlinger har feilet. Snakk med legen din om hvorvidt rTMS kan være riktig for deg.
kilder:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentasjonseffekter av repetitiv transcranial magnetisk stimulering over orbitofrontal cortex i narkotika resistente obsessive-comulsive disorder pasienter: En kontrollert undersøkelse. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Skal vi utvide verktøykassen til psykiatriske behandlingsmetoder for å inkludere repeterende transcranial magnetisk stimulering (rTMS)? En meta-analyse av effekten av rTMS i psykiatriske lidelser. Klinisk psykiatri 2010 (e-publisert foran utskrift).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS