Trileptal (generisk navn: oxcarbazepin) er en antikonvulsiv medisin som brukes til å behandle epilepsi, men Trileptal er også foreskrevet avmerket for å behandle bipolar lidelse.
Trileptal godkjenner US Food and Drug Administration til å behandle partielle anfall hos voksne og barn. Det er nært beslektet med karbamazepin, som har en rekke merkenavn, inkludert Tegretol.
Carbamazepin brukes som stemmestabilisator i bipolar lidelse.
Selv om noen psykiatere foreskriver Trileptal å behandle bipolar lidelse, har forskning ikke vist at det er effektivt.
En gjennomgang av den medisinske litteraturen som ble gjennomført i 2011 konkluderte med at stoffet ikke fungerte bra for å behandle bipolar lidelse hos barn og ungdom, og arbeidet så vel som andre bipolare lidelser hos voksne. Forfatterne sa at det er behov for bedre studier for å avgjøre om Trileptal er virkelig effektivt i bipolar lidelse.
Trileptal Advarsler og bivirkninger
Trileptal kan redusere effekten av hormonell prevensjonsmedisin. Vær også forsiktig med alkohol og beroligende medisiner, siden Trileptal kan ha beroligende effekt. Kjør ikke eller bruk tungt maskiner før du har målt ditt svar på dette legemidlet.
De vanligste bivirkningene er:
- svimmelhet
- døsighet
- dobbeltsyn (diplopia)
- utmattelse
- kvalme og oppkast
- unsteadiness på føttene (ataksi)
- unormal syn
- magesmerter
- tremor
- syre refluks (dyspepsi)
- unormal gang
En ganske sjelden bivirkning var hyponatremi (lavt blodnatrium). Symptomer på denne tilstanden inkluderer ikke mye urin, hodepine, forvirring, tretthet og, hvis det er svært alvorlig, anfall og koma, så kontakt legen din dersom du mistenker at dette kan begynne.
Ca 25% til 30% av pasientene med kjent følsomhet mot karbamazepin kan oppleve overfølsomhet overfor Trileptal. Disse pasientene bør straks slutte å bruke Trileptal. Trileptal kan interagere med visse legemidler som felodipin (Plendil) og verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). For å beskytte disse typer interaksjoner, må du alltid sørge for at legen din vet alle medisinene du tar.
Vektøkning med Trileptal er ikke vanlig - den oppleves kun av ca 1% til 2% av pasientene.
Trileptal og selvmordsrisiko
Oxcarbazepinbehandling gir en risiko for selvmordstanker, noe som er økte tanker om selvmord, og økte forsøk på selvmord.
Omtrent en av hver 500 mennesker - både barn og voksne - som ble behandlet med Trileptal for ulike forhold, inkludert epilepsi og psykiske lidelser, ble under ulike kliniske studier av stoffet selvmordstilt under behandlingen. Noen utviklet selvmordstanker og atferd ekstremt raskt under behandlingen - innen en uke fra begynnelsen av medisinen.
Det er viktig at både deg og dine familiemedlemmer gjenkjenner denne risikoen for behandling med Trileptal før du begynner behandlingen, og se etter tegn på det under behandlingen.
Kontakt legen din umiddelbart (og be din familie om å ringe legen din umiddelbart) hvis du opplever noen av disse symptomene:
- panikk anfall
- agitasjon eller rastløshet
- Ny eller forverret irritabilitet, angst eller depresjon
- opptrer farlige impulser
- søvnløshet
- aggressiv, sint eller voldelig oppførsel
- mani
- tenker på eller snakker om å skade deg selv eller drepe deg selv
- trekke tilbake fra venner og familie
- opptatt av døden og døende
- gi bort verdsatte eiendeler
- noen andre uvanlige endringer i atferd eller humør
kilder:
Ghaemi, SN, et al. Okskarbazepinbehandling av bipolar lidelse. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) august 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie av okskarbazepin ved behandling av bipolar lidelse hos barn og ungdom. American Journal of Psychiatry 163 (7) juli 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Oxcarbazepin faktaark.
RxList. Trileptal Side Effects and Drug Interactions. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin for akutte affektive episoder i bipolar lidelse. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 7 desember; (12): CD004857.