Hva du trenger å vite om antidepressiva til BPD
Mens psykoterapi anses som det sentrale aspektet ved behandling av borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) , er mange mennesker foreskrevet antidepressiva til BPD. Ingen medisiner er godkjent av FDA for å behandle BPD, men mange har vist seg å være effektive for å redusere noen av symptomene på BPD.
Antidepressiva er en av de mest foreskrevne klassene medisiner for BPD.
Selv om antidepressiva alene ikke vil gi full utvinning fra BPD, kan de hjelpe deg med å få symptomene dine under nok kontroll at psykoterapi vil være mer nyttig for deg.
Antidepressiva til BPD kan bli anbefalt hvis du har en comorbid depresjon eller hvis psykiateren forventer at de med hjelp av humørsymptomer relatert til BPD.
Typer av antidepressiva
Det finnes mange forskjellige typer antidepressiva. De mest foreskrevne antidepressiva kalles "selektive serotonin reuptake inhibitors" eller SSRIs. Disse medisinene virker ved å endre tilgjengeligheten av nevrotransmitteren serotonin i hjernen din. Noen eksempler inkluderer:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
Andre typer antidepressiva som er foreskrevet, inkluderer "tricykliske" og "monoaminoxidasehemmere" eller MAOIer. Disse medisinene er eldre og har mer alvorlige bivirkninger, så de er mindre vanlig foreskrevet.
Noen tricyclics inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Anafranil (clomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Noen MAO'er inkluderer:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranylcypromin)
Til slutt finnes det andre typer antidepressiva som vanligvis foreskrives, inkludert:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaxin)
Antidepressiva til BPD - er de effektive?
En rekke studier har vist at visse typer antidepressiva er effektive ved behandling av spesifikke symptomer på BPD. SSRI kan for eksempel redusere emosjonell ustabilitet , impulsivitet , selvskadelig atferd og sinne . MAOI er også vist å effektivt behandle emosjonell ustabilitet.
Det er mindre konsekvent bevis på at trisykliske antidepressiva er nyttige for personer med BPD. Mens det er tegn på at noen mennesker med BPD reagerer godt på denne type antidepressiva, fant en undersøkelse at personer med BPD som tok trisykliske sykdommer, opplevde en økning i selvmordstanker og paranoid ideasjon .
Risikoer og bivirkninger av antidepressiva
Risiko og bivirkninger av antidepressiva kan variere avhengig av hvilken type antidepressiv du tar. SSRI har en tendens til å ha minst alvorlige bivirkninger, men kan gi effekter som nedsatt appetitt, hodepine, søvnløshet, sedering og seksuell dysfunksjon.
Tricykliske antidepressiva kan også produsere tørr munn, sløret syn, vektøkning, anfall og hjerteproblemer. For de som tar MAOIer, må visse matvarer som er høye i aminosyren tyramin (f.eks. Sojasaus, alderen ost) unngås på grunn av risiko for alvorlig forhøyet blodtrykk.
I tillegg er det flere typer medikamenter som har alvorlige interaksjoner med MAO-er, så diskuter alltid dagens medisiner med legen din og apoteket.
Spørsmål til psykiateren din
Du bør snakke med psykiateren før du begynner å ta noen form for medisinering for BPD . Hvis du har noen bekymringer (inkludert noen av de som er diskutert ovenfor), la han eller hun vite. Pass på at du forstår risikoen og bivirkningene, og sørg for å ha en grundig diskusjon om årsakene til at du blir foreskrevet en bestemt medisinering. Her er noen spørsmål du kanskje vil spørre:
- Hvilke symptomer forventer du at denne medisinen skal adressere?
- Er det spesielle risikoer eller bivirkninger jeg bør se på?
- Hvordan vil denne medisinen samhandle med andre medisiner jeg tar?
- Hvor lenge må jeg ta denne medisinen før jeg begynner å legge merke til effekter?
- Hvor lenge tror du jeg må være på denne medisinen?
kilder:
American Psychiatric Association. "Øvrig veiledning for behandling av pasienter med grenselid personlighetsforstyrrelse." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, og Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.