Psykoterapi, medisiner, sykehusbehandling og selvhjelp for BPD
Det finnes en rekke effektive behandlinger for borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) . Hvilke behandlinger synes å fungere best, og hva skal jeg vite om tilgjengelige alternativer?
Oversikt
Vanligvis behandles BPD med en kombinasjon av medisinering og psykoterapi, men i krisetider kan enkeltpersoner med BPD kreve korte perioder med sykehusinnleggelse for å forbli trygge.
Mer nylig har selvhjelpsverktøy blitt utviklet for å supplere tradisjonelle behandlinger for BPD.
psykoterapi
Langtidspasient psykoterapi , eller "talkterapi", er en viktig del av enhver behandling for BPD. Forskning har vist at flere typer psykoterapi er effektive for å redusere symptomene på BPD, inkludert:
- Dialektisk adferdsterapi (DBT)
Dialektisk atferdsterapi (DBT) var den første form for psykoterapi som viste seg å være effektiv for personer med borderline personality disorder (BPD.). DBT er en form for kognitiv atferdsterapi som fokuserer på hvordan tanker og overbevisninger kan føre til handlinger og atferd. I denne terapien lærer folk hvordan man håndterer konflikter, og lærer ferdigheter for å hjelpe dem med å takle sterke følelser. Mindfulness meditasjon er også ofte inkludert. - Schema-fokusert terapi
Schema-fokusert terapi er også en form for kognitiv atferdsterapi for BPD. Schema-fokusert terapi opererer med tanken på at uformede behov fra barndommen kan føre til usunne måter å tenke på verden. Denne terapien fokuserer på å konfrontere disse maladaptive trosretningene og atferdene, og fokuserer i stedet på sunne måter å tenke og håndtere.
- Mentaliseringsbasert terapi
Mentaliseringsbasert terapi har blitt studert til en viss grad for BPD og kan hjelpe med angst og depresjon, så vel som sosiale funksjon. Denne terapien fokuserer på å hjelpe klienten til å gjenkjenne mentale tilstander - hennes egne tanker og følelser, samt tankene og følelsene til andre hun kommuniserer med. Gjennom anerkjennelse kan hun se hvordan disse tankene bidrar til hennes oppførsel eller andres oppførsel.
- Overføring Fokusert psykoterapi
Overføringsfokusert psykoterapi har blitt studert for BPD og kan være så god eller bedre enn dialektisk atferdsterapi i henhold til disse studiene. Denne terapien bruker begrepet overføring-overførende følelser fra en person til en annen, som er et nøkkelbegrep i psykodynamiske terapier . Overføringsfokusert psykoterapi utnytter forholdet mellom klienten og terapeuten, slik at terapeuten kan se hvordan en klient relaterer seg til andre. Terapeuten kan da bruke denne bevisstheten til å hjelpe en person til å reagere mer effektivt i sine andre relasjoner.
medisiner
Selv om det for øyeblikket ikke finnes medisiner for borderline personlighetsforstyrrelser godkjent av FDA, har forskningen vist at noen medisiner reduserer visse symptomer på lidelsen. Medisinering kan være spesielt effektiv for BPD når den brukes i forbindelse med psykoterapi. I tillegg til å hjelpe med BPD-symptomer, kan medisiner hjelpe med eksisterende psykiske helsemessige forhold som angst eller depresjon.
Noen av de vanligst foreskrevne medisinene for BPD inkluderer:
- Antidepressiva - Antidepressiva kan hjelpe med følelser som tristhet, men ser ikke ut til å være nyttig for symptomer som sinne.
- Antipsykotika - Antipsykotika var noen av de første medisinene som brukes til å behandle BPD, og kan være spesielt nyttig for noen av de mer problematiske symptomene på BPD som sinne, impulsivitet og paranoid tenkning.
- Anxiolytika (anti-angst medicaitons) - Angst kan gå hånd i hånd med BPD, noe som gjør noen av disse medisinene nyttige, men noen av disse er et dobbeltkantet sverd på grunn av deres vanedannende potensial.
- Moodstablizers / anticonvulsants - Stemmestabilisatorer kan hjelpe til med impulsiv tenkning som er vanlig med BPD.
Andre mulige behandlinger, som omega-3-fettsyrer, blir også undersøkt. Faktisk har studier hittil ikke funnet vesentlig nytte av de fleste medisiner for BPD med unntak av atypiske antipsykotika (andre generasjoner antipsykotika), stemningsstabilisatorer og omega-3-fettsyrer.
sykehus~~POS=TRUNC
Borderline personlighetsforstyrrelse er forbundet med svært intense emosjonelle erfaringer. Som et resultat kan folk med BPD trenge intensiv BPD-behandling. Noen ganger blir personer med BPD tatt inn på et psykiatrisk sykehus for intensiv behandling av pasientene . Inpatientbehandling krever at du overnatter på sykehuset.
Et annet behandlingsalternativ er delvis sykehusinnleggelse eller dagbehandling. Dette er programmer som er mer intensiv enn tradisjonell poliklinisk psykoterapi, men krever ikke at du overnatter. Du kan bli registrert i et delvis sykehus eller dagsprogram hvis du kan bli ledet mot en krise, eller hvis du nettopp har blitt tømt fra innlagt sykehusinnleggelse og trenger en periode med mer intensiv behandling for å sikre at krisen ikke reemerge.
Selvhjelp
Selvhjelpsstrategier for BPD er en viktig del av ethvert behandlingsprogram. Selvfølgelig bør disse brukes til å supplere omsorg fra en kvalifisert terapeut og ikke alene. En ideell plan inkluderer å lære så mye du kan om lidelsen din gjennom selvhjelpsutdannelse, lære sunn coping ferdigheter for BPD , og finne måter å hjelpe deg med å uttrykke og administrere dine følelser.
Det er verdifulle selvhjelpsressurser tilgjengelig for BPD som kan brukes sammen med mer tradisjonelle former for behandling. Bøker og elektroniske ressurser gir informasjon om BPD og foreslår måter å takle symptomene på.
Hva å gjøre i en Emergengcy
Hvis du eller noen du elsker, opplever en nødstilfelle, er det viktig at du får hjelp umiddelbart. Ring 911 eller gå til nærmeste nødrom. Hvis det er bevis på at du (eller din kjære) er en fare for deg selv eller andre, kan du bli tatt opp for et kort sykehusopphold på en psykiatrisk pasient inntil krisen har gått. Det anbefales at alle som bor med BPD setter sammen en sikkerhetsplan for BPD . I denne planen kan du forutse en krise og lage en plan om hvordan du vil møte dine følelser før de blir en nødsituasjon.
kilder:
Combs, G., og L. Oshman. Perler for å jobbe med mennesker som har personlighetsdiagnoser. Primærpleie . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. og K. Lieb. Farmakoterapi for Borderline Personality Disorder - nåværende bevis og nyere trender. Aktuelle psykiatriske rapporter . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., and K. Lieb. Psykologiske terapier for personer med Borderline Personality Disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2012. 8: CD005652.