Psykose er et begrep som beskriver en psykisk lidelse der folk ser eller hører ting som ikke er der (hallusinasjoner) eller tror at ting skal være sanne som ikke er sanne (vrangforestillinger). Psykose er selvsagt en farlig lidelse. Å handle på grunnlag av hallusinasjoner og vrangforestillinger kan føre til skade på seg selv eller andre - og psykose gjør det umulig å engasjere seg i livets vanlige aktiviteter, som selvomsorg og arbeid.
Så mange som to tredjedeler av de med bipolar lidelse som opplever akutte episoder av mani, opplever også psykose. Under maniske episoder kan psykotiske vrangforestillinger omfatte tro på spesielle krefter eller evner; Under depressive episoder kan personer som er utsatt for psykose ha forvirring av forfølgelse.
Antipsykotiske medisiner
Fordi psykose er ganske vanlig blant personer med bipolar lidelse, foreskriver legene ofte antipsykotiske medisiner for å redusere symptomer på mani. De brukes også ofte til å redusere symptomer på mani inntil humørstabilisatorer som de som er nevnt ovenfor, kan få full effekt.
Noen ganger kan antipsykotiske medisiner være kortsiktige løsninger for ekstreme maniske episoder. Men det er ikke alltid det beste kurset å følge. En person som har opplevd en psykotisk episode, er mer sannsynlig å oppleve slike episoder i fremtiden. Det kan være vanskelig å forutsi slike episoder - og når de skjer, kan det være vanskelig å ta handling.
Hospitalisering er vanligvis et godt valg for noen midt i en psykotisk episode. Av disse grunner brukes antipsykotika noen ganger til langsiktig stabilitetstiltak.
Om antipsykotika
Dessverre kommer de fleste antipsykotika (spesielt eldre legemidler som Thorazine) med en lang liste over mulige bivirkninger.
Vektøkning og økning i kolesterol er vanlige; Andre bivirkninger kan inkludere tørr munn, muskelspasmer og (i sjeldne tilfeller) ufrivillig bevegelse.
Følgende er antipsykotika som oftest brukes til å behandle bipolar lidelse:
- Olanzapin (Zyprexa)
Denne medisinen var det første antipsykotiske stoffet som ble godkjent av FDA for mani. Forskning viser at det er like effektivt som litium, og det ser ut til å hjelpe med blandede episoder. Vektøkning er imidlertid et problem. - Risperidon (Risperdal)
Risperdal viser også en lignende effekt for litium. Forskning tyder videre på at det som et tilskudd fungerer bra for langsiktig stabilitet. Igjen er vektøkning ofte en bekymring. - Clozapine (Clozaril)
Dette stoffet er kjent for hvor raskt det virker for å redusere symptomene. Det er også ganske vellykket å hjelpe vanskelig å behandle saker. Det er noen bekymringer for at det kan redusere antall hvite blodlegemer. - Quetiapin (Seroquel)
Bruken av Seroquel for bipolar lidelse er ganske ny, men innledende studier synes å indikere bruken av akutt mani og rask sykling. - Ziprasidon (Geodon)
Denne medisinen er også bare nylig brukt til bipolar lidelse med lignende resultater for akutt mani. Det viser en tendens til rask stabilisering.