Lider av spiseforstyrrelser, inkludert anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge eating disorder og andre spesifiserte fôring og spiseforstyrrelser (OSFED) blir ofte plaget av tilbakevendende (og ofte distressende) tanker og tro om å spise, form og vekt, for eksempel:
- "Spise vil få meg til å føle meg bedre."
- "Å spise en doughnut vil gjøre meg feit."
- "Hvis jeg ikke nøye kontrollerer kostholdet mitt, vil vekten min spiral ut av kontroll."
- "Jeg bør bare spise når jeg er virkelig sulten."
På daglig basis behandler vi alle tusenvis av tanker. Mange av våre tanker er automatiske, og vi stopper vanligvis ikke for å undersøke om de er virkelige fakta eller om de er til og med nyttige. Dysfunksjonelle tanker - tanker som er unøyaktige og destruktive - har vært involvert i opprettholdelsen av problematisk å spise atferd som begrensning, bingeing, rensing og over-øvelse. Kognitiv atferdsterapi (CBT), en ledende behandling av spiseforstyrrelser, sammen med tredjebølgepsykoterapier som aksept og engasjementsterapi (ACT), fokuserer på å hjelpe kunder med å adressere tanker som er dysfunksjonelle.
Her er noen strategier som brukes av noen av de mer vanlige behandlingsmetoder for å ta opp dysfunksjonelle tanker.
1. Eksterniser og tross dine tanker. Før du aksepterer tanken som en kommando for å følge, eksternaliser den. For eksempel, når du har tanken, " Jeg kan ikke spise en bagel ," merk det som "en spiseforstyrrelse tenkt" og omformulere det som "Min spiseforstyrrelse forteller meg at jeg ikke har en bagel." Når du har avvist den trodde det ble lettere å velge et mer fungerende handlingsforløp som kan innebære at man ikke overholder spiseforstyrrelsen, for eksempel, "takk, spiseforstyrrelse, men jeg kommer ikke til å høre på deg.
Jeg ønsker ikke å la tankene bully meg. "Dette er en strategi fra aksept og engasjementsterapi (ACT).
2. Utfordre tanken . Spør deg selv hvilken kombinasjon av følgende spørsmål:
- Hva er beviset for den tanken? For eksempel: "Hvis jeg spiser en bagel, får jeg 5 pund." Det er ingen bevis for denne tanken; en bagel kunne ikke muligens utgjøre nok kalorier for å få meg til å få 5 pund.
- Hva er alternative overbevisninger? For eksempel: "Jeg bør ikke spise, med mindre jeg er virkelig sulten." En alternativ tro er "Siden jeg liker å spise med familiemedlemmer, må jeg noen ganger jobbe mine måltider rundt om andres behov. Dette kan bety å spise når det er tid for et måltid selv om jeg ikke er sulten. "
- Hva er konsekvensene av å ha den tanken? For eksempel: "Jeg har allerede blåst det, så jeg skal fortsette og fullføre boksen med informasjonskapsler og starte kostholdet mitt i morgen." Konsekvensen av denne tanken er at det får meg til å binge noe som gjør det verre fordi jeg ender opp med å spise enda mer enn hvis jeg bare jobber med å akseptere det jeg allerede har spist.
Utfordrende dysfunksjonelle tanker og erstatte dem med fakta kan redusere nød og hjelp med å sette inn mer funksjonelle oppføringer som støtter gjenoppretting. Dette er en kognitiv atferdsterapi (CBT) strategi.
3. Lag et kort. Ta et indekskort og skriv den automatiske eller problematiske tanke på den ene siden og den rasjonelle responsen på den andre. Dette er en flott strategi for de problematiske tankene som kommer opp flere ganger. Det er en god ide å se kortene daglig og holde dem i lommeboken din. Du kan også trekke dem ut når du finner at du har den automatiske tanken.
For eksempel kan en vanlig problematisk tanke være: "Jeg kjeder meg. Å spise vil få meg til å føle meg bedre. "På den andre siden av dette kortet, skriv" Spise når jeg kjeder meg, vil bare få meg til å føle seg verre. "Denne strategien er en snarveiversjon av # 2 ovenfor. Denne nyttige strategien kommer fra Judith Becks kognitiv terapi .
4. Unobe din spiseforstyrrelse . På et papir lage en liste med to kolonner. Skriv i en kolonne, "Ed sier ..." og i den andre kolonnen, skriv "Gjenoppretting krever ..." På hver linje under "Ed sier ..." skriv hva spiseforstyrrelsen forteller deg å gjøre. På den tilhørende linjen under kolonnen "Utvinningskrav" skriver du ned hvordan du spesielt vil motstå den kommandoen.
For eksempel,
- "Ed sier hoppe frokost." "Recovery krever at jeg spiser frokost."
- "Ed sier trening i dag." "Recovery krever at jeg tar en fridag."
- Denne tilnærmingen kommer fra Life Without Ed av Jenni Schaefer og Thom Rutledge og Narrative Therapy.
5. Kjør et oppførselseksperiment. Gjør en prediksjon, "Hvis jeg tillater meg selv dessert 4 netter denne uken, vil jeg få 5 pund," og kjøre et eksperiment for å teste det ut. Vekt deg selv i begynnelsen og slutten av uken. Ha dessert 4 netter denne uken. Sjekk om forutsigelsen din er oppfylt. Over tid vil du se at en rekke tro er ikke nøyaktig. Dette er en annen CBT-tilnærming.
Det er viktig å merke seg at kognitive strategier alene ikke vanligvis vil løse en spiseforstyrrelse. Imidlertid kan de være et viktig og nyttig gjenopprettingsverktøy for mange sufferers. Mange leverandører og pasienter merker også at kognitive symptomer ofte er de siste til å forbedre, og at utvinning vanligvis krever atferdsendring selv i møte med vedvarende spiseforstyrrelsessykdommer.
referanser
Judith Beck (2011). Kognitiv atferdsterapi: Grunnleggende og utover
Fairburn, CG, Marcus, MD, og Wilson, GT (1993). Kognitiv atferdsterapi for binge eating og bulimia nervosa: En omfattende behandlingsmanual. I CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: Nature, assessment and treatment (s. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). The Happiness Trap
Schaefer, Jenni og Rutledge, Thom (2003). Livet uten ed .