Godkjennelse og engasjementsterapi (ACT) er en type psykoterapi som blir populær i behandlingen av angstlidelser som generalisert angstlidelse (GAD). Det brukes også til å behandle andre tilstander, inkludert depresjon, spiseforstyrrelser, kroniske smerter og rusmiddelforstyrrelser.
ACT er noen ganger referert til som en "tredje bølge" eller "ny bølge" psykoterapi.
I denne sammenheng refererer den "første bølgen" til klassisk kondisjonering og operant læringsbasert atferdsmessig tilnærming utviklet på 1950-tallet. "Second wave" -terapiene fokuserer dessuten på informasjonsbehandling - og mer spesifikt kognitive prosesser - samt prinsipper for atferdsmessig læring. "Third wave" -behandlinger deler en linje med disse tidligere tilnærmingene, men strekker seg i andre retninger avhengig av typen.
Begrepet "tredje bølge" -behandling refererer til et bredt spekter av psykoterapier - inkludert ACT, dialektisk atferdsterapi (DBT), skjemabehandling og mindfulness-basert kognitiv terapi - som har vist seg å være nyttig for mange individer.
Historisk ble trebølgebehandlinger konseptualisert som spesielt hensiktsmessig for pasienter som ikke fikk fordel av eksisterende behandlinger som klassisk kognitiv atferdsterapi (CBT). Imidlertid er det nå antatt at for enkelte individer kan et tredje-bølge-terapialternativ være fornuftig som en førstelinjebehandling.
Forskning har vist at ACT kan gi symptomforbedring hos personer med GAD, og det kan også være en spesielt god form for eldre voksne .
Hva er faktisk ACT?
ACT er en diskusjonsterapi som legger vekt på hvordan vi bruker våre ord til å bekjempe hva som skjer inni hodene våre. Tilnærmingen fokuserer - som navnet antyder - på aksept.
Teorien antyder at økende aksept av forholdet ditt, tankene som stadig går gjennom tankene dine, og kampen med symptomer kan føre til økt psykologisk fleksibilitet. Aksept er teoretisert for å beskytte mot å unngå visse tanker eller følelsesmessige erfaringer og ineffektiv håndtering.
Alt i alt oppfordrer denne typen terapi til å få innblikk i tankemønstre, mønstre for unngåelse og tilstedeværelse eller fravær av handling som er i tråd med valgte livsverdier.
Forskjeller fra tradisjonell CBT
I motsetning til CBT er målet med ACT ikke å redusere frekvensen eller alvorlighetsgraden av ubehagelige interne erfaringer (som forstyrrende kognitive forvrengninger, følelser eller oppfordringer). Snarere er målet å redusere kampen din for å kontrollere eller fjerne disse erfaringene og samtidig øke engasjementet i meningsfylte livsaktiviteter (dvs. de aktivitetene som er i samsvar med personlige verdier).
AKT Leverandører
Klinikker som har blitt spesielt trent i denne typen psykoterapi, tilbyr vanligvis ACT. En ACT-terapeut vil være både en aktiv, empatisk lytter og en aktiv veileder, oppmuntrende til dypere leting og ikke-dømmende bevissthet , under øktene.
En ACT-terapeut kan være en psykiater, psykolog, sosialarbeider eller psykisk rådgiver . Hvis du er interessert i å lære mer om denne tilnærmingen, kan du spørre om din behandlingsleverandørs opplæringsbakgrunn med det eller oppsøke en erfaren ACT-utøver.
Hva skjer i en ACT-sesjon?
Hovedkomponentene i ACT er psyko-utdanning om de viktigste mekanismene til behandlingsteori, oppmerksomhet, kognitiv defusjon og verdier avklaring.
Øvelser kan omfatte øvelsen av mindfulness øvelser designet for å fremme nonjudgmental, sunn bevissthet om tanker, følelser, opplevelser og minner som ellers er blitt unngått.
Når innholdet i din innerste erfaring er identifisert, bruker terapeuten diskusjons- og kognitive øvelser for å hjelpe deg med å rekontekstualisere eller gjøre annerledes følelse av fortellingen, og deretter godta den som din personlige opplevelse. I den utstrekning at dine handlinger er uforenlige med dine personlige verdier av hva som gir et meningsfylt liv, hjelper terapeuten med å markere uoverensstemmelser og engasjere deg i en samtale om verdiene dine og handlingene som kan flytte deg nærmere dem.
ACT-terapeuter kan tilordne lekser til å øve mellom øktene, for eksempel mindfulness, kognitive eller verdier avklaringsøvelser. Lekene er avtalt mellom deg og din terapeut og kan endres for å gjøre det så personlig og nyttig som mulig.
Hvor kan jeg lære mer?
For å lære mer om ACT-tilnærmingen, sjekk ut disse gratis podcastene, regnearkene og oppmerksomhetsøvelsene.
For å få hjelp til å finne en ACT-terapeut, prøv henvisningskilder som foreningen for kontekstuell adferdsvitenskap, psykologi i dag, eller foreningen for atferds- og kognitiv terapi.
> Referanser
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Generell angstlidelse: Diagnose og behandling. British Medical Journal 2012; 345: E7500.
> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje bølgen av kognitive > atferdsmessige > terapier: Hva er nytt og hva som er effektivt? Nåværende Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. En åpen prøve med en akseptbasert atferdsterapi for generalisert angstlidelse. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Effekt av en akseptbasert atferdsterapi for > generalisert angstlidelse >: evaluering i en randomisert kontrollert studie. Journal of Consulting og klinisk psykologi 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Godkjennelse og engasjementsterapi for generell angstlidelse hos eldre voksne: en foreløpig rapport. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.