Ordet depresjon er brukt til å beskrive en vag bølge av symptomer. Men klinisk signifikant depresjon er annerledes. Det refererer til symptomer som har nådd en bestemt terskel som ville kvalifisere noen til en offisiell diagnose av depresjon.
For å oppfylle kriteriene for klinisk signifikant depresjon, må en persons nødnivå forringe den daglige funksjonen.
Det er ikke det samme som å være nede eller bare å være trist.
Når er en humørsykdom klinisk signifikant?
Kriteriene for humørsykdom og dens kliniske betydning er fastsatt av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders ( DSM ). DSM er noen få år oppdatert, og noen ganger kriteriene for klinisk signifikant depresjon svinger litt.
DSM-III hadde et bredt sett med diagnostiske kriterier for psykisk sykdom. Så, i 2000, tilføyde DSM-IV "klinisk signifikant nød og forringelse" til de diagnostiske kriteriene for alle psykiske lidelser.
Ved å legge til "klinisk signifikant nød og funksjonsnedsettelse" har teamet av fagfolk som bidrar til DSM, søkt å begrense diagnosen av ulike psykiske lidelser til mennesker som ikke bare viser symptomer, men hvis symptomer skaper et alvorlig problem i deres liv.
I den nyeste versjonen av DSM, DSM-5, som ble utgitt i 2013, ble standardene for klinisk betydning overført.
Redaktørene tok de diagnostiske kriteriene et skritt videre ved å legge til alvorlighetsmål. Gjennom å legge til alvorlighetsforanstaltninger, justerte DSM-5 redaktørene de diagnostiske kriteriene og koblet den til behandling og utfall.
Tristhet mot klinisk signifikant depresjon
Alle føler seg nede noen ganger og perioder med tristhet kan være normale.
Men individer med klinisk signifikant depresjon opplever tristhet, markert redusert interesse for deres aktiviteter, og flere andre symptomer i den grad de sliter med å fungere.
Så noen som er trist, fortsetter å utføre sitt arbeid uten et problem, og hvem som sosialiserer uten et problem, vil trolig ikke oppfylle terskelen. Men, en person som savner college klasser fordi han ikke kan komme seg ut av sengen eller en som faller bak på jobben fordi han ikke kan konsentrere seg, kan ha klinisk signifikant depresjon.
Symptomene på klinisk signifikant depresjon er vedvarende. En person som føler seg for en ettermiddag eller et par dager, vil ikke oppfylle det diagnostiske kriteriet for klinisk signifikant depresjon dersom symptomene løses. Hvis symptomene vedvarer i to uker eller lenger, og de representerer en signifikant endring fra tidligere funksjon, kan en person ha klinisk signifikant depresjon.
Distinguishing sorg fra store depresjon kan være vanskelig til tider. Selv om de er forskjellige fra hverandre, kan de sameksistere.
Etter et stort tap, er det forventet at en person kan oppleve overveldende tristhet og mange av symptomene på klinisk depresjon.
Over tid bør symptomene imidlertid forbedres. Hvis de ikke forbedrer seg, kan en sørgende person diagnostiseres med klinisk signifikant depresjon.
En person hvis symptomer ikke er klinisk signifikante, kan fortsatt oppleve nød. Men de kan ikke oppfylle kriterier for depressiv lidelse.
Tristhet kan løse seg selv over tid eller med støtte fra en persons venner og familie. Det kan komme videre til klinisk signifikant depresjon, og det kan kreve profesjonell behandling.
Utbredelse av depresjon
Depresjon er ikke et tegn på svakhet. Alle kan oppleve klinisk signifikant depresjon i alle ledd i livet.
Verdens helseorganisasjon anslår at 300 millioner mennesker over hele verden har depresjon. Anslagsvis 6,7 prosent av voksne i USA har opplevd en stor depressiv episode på et tidspunkt i det siste året.
Det er også anslått at 3,1 millioner barn i alderen 12 og 17 i USA har opplevd minst en stor depressiv episode i det siste året. Mange barn med depresjon går ubehandlet ettersom symptomene ofte går uoppdaget hos barn.
Typer av klinisk signifikant depresjon
Det finnes forskjellige typer depresjon som kan variere i varighet, tidsberegning, formodede årsaker, eller kan innebære ulike typer symptomer. Behandlingen av ulike typer depresjon varierer også. Her er noen av de vanligste typene som er kategorisert i DSM-5 som "depressive lidelser".
- Forstyrrende stemningsdysregulasjonsforstyrrelse er diagnostisert hos barn og involverer temperamentutbrudd, sinne og irritabilitet.
- Major depressiv lidelse krever en to ukers periode med intens tristhet eller tap av interesse for nesten alle aktiviteter, i tillegg til flere andre symptomer på depresjon.
- Vedvarende depressiv lidelse er kronisk og kan vare i to eller flere år.
- Premenstruell dysforisk lidelse innebærer depressive symptomer som begynner kort tid før menstruasjonen begynner i de fleste menstruasjonssykluser.
> Kilder:
> Depresjon og andre vanlige psykiske lidelser: Globale helseoverslag . Genève: Verdens helseorganisasjon; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Nasjonale trender i prevalens og behandling av depresjon hos ungdom og unge. Pediatri . 2016; 138 (6).
> Nasjonal undersøkelse bekrefter at ungdommen er uforholdsmessig påvirket av psykiske lidelser. Nasjonalt institutt for mental helse. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml