Ikke-stimulerende behandling for barn og tenåringer
Intuniv er en ikke-stimulerende behandling for oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse ( ADHD ). Det er en langtidsvirkende form for guanfacin, som tidligere hadde blitt brukt til å behandle høyt blodtrykk. Det ble godkjent av FDA i september 2009. Det ble opprinnelig godkjent som en gang daglig behandling for barn og ungdom som er 6-17 år og har ADHD.
I 2011 mottok Intuniv den nye indikasjonen for bruk som tilleggsbehandling for ADHD, noe som betyr at den kan brukes med et stimulerende ADHD-medisin, som Concerta, Focalin, Adderall XR eller Vyvanse, etc.
Intuniv for ADHD
Andre ting å vite om Intuniv inkluderer det:
- Guanfacine hadde allerede brukt off-label til å behandle barn med ADHD som også har tics, søvnproblemer eller aggresjon.
- Intuniv er en pille, men i motsetning til noen andre ADHD-medisiner, kan den ikke knuses, tygges eller knuses og må svelges hele.
- I likhet med Strattera og Kapvay, andre ikke-stimulerende stoffer for ADHD, er Intuniv ikke et kontrollert stoff som kan gjøre det lettere for foreldre å få påfyll av fyllinger.
- Intuniv er tilgjengelig i fire doseringsstyrker: 1 milligram, 2 milligram, 3 milligram og 4 milligram.
- De fleste barn vil starte Intuniv ved doseringen på 1 milligram og deretter øke med 1 milligram hver uke til de kommer til en måldose på 3 milligram eller 4 milligram. Husk at siden du må øke dosen, kan det ta tre eller fire uker å se en forbedring av barnets ADHD-symptomer når han begynner å ta Intuniv.
- I 2013 tillot FDA mer vektbasert, fleksibel pediatrisk dosering, med maksimale doser opp til 7 milligram for eldre tenåringer. Vektbaserte måldoser varierer fra 0,05 til 0,12 milligram / kilogram / dag.
Det er ofte en fordel med Intuniv, i motsetning til andre ADHD-medisiner , spesielt stimulanter som Adderall, Concerta eller Vyvanse , at det ikke forårsaker mye appetittundertrykkelse.
Det kan gjøre det til et godt valg for barn som har problemer med å få vekt når de tar en stimulant.
Intuniv Advarsler og bivirkninger
Bivirkninger av Intuniv inkluderer vanligvis somnolens (som kan oppstå i opptil 38 prosent av pasientene), hodepine, tretthet, magesmerter i magen, kvalme, sløvhet, svimmelhet, irritabilitet, redusert blodtrykk og nedsatt appetitt.
Selv om somnolens oppstår i et stort antall barn når de begynner å ta Intuniv, ser det ut til å bli bedre da de fortsetter å ta det. For noen barn er dette en fordel, da det hjelper dem som sovne dersom de får dose ved sengetid (Intuniv kan enten gis om morgenen eller om kvelden).
Advarsler om Intuniv inkluderer:
- Intuniv bør brukes med forsiktighet hvis barnet ditt er i fare for lavt blodtrykk, bradykardi (lav hjertefrekvens), hjerteblokk eller synkope (besvimelse), og de som også tar ketokonazol, rifampin, valproinsyre, antihypertensive stoffer eller CNS-depressiva beroligende midler, antipsykotika, etc.).
- Intuniv skal ikke tas med et fettfattig måltid. Det kan tas med vann, melk eller andre væsker.
- Intuniv bør seponeres sakte, ved å redusere eller avta dosen over flere uker, og bør ikke stoppes plutselig.
Den Pediatric Focused Safety Review av FDA i 2013 anbefalte rutinemessig overvåking av Intuniv. Pediatrisk rådgivende komité vurderer dette produktet i 2018.
Skulle barnet ditt med ADHD prøve intuniv?
Intuniv kan være et spesielt godt alternativ hvis barnets nåværende medisin bare ikke virker bra, han har ikke vært i stand til å tolerere andre stimulanter på grunn av bivirkninger , eller hvis du har vært forsiktig med å sette barnet ditt på et stimulerende middel.
Som med Tenex, kan vi også se Intuniv brukt til å behandle barn med ADHD og tics, søvnproblemer eller aggresjon, enten alene eller med stimulant.
> Kilder:
> Childress AC. Guanfacine Extended Release som tilleggsbehandling til psykostimulerende midler hos barn og ungdom med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse. Fremskritt i terapi . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10,1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Fokus på Guanfacine Utvidet utgivelse: En gjennomgang av bruken av barn og ungdomspsykiatri. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2014; 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Langsiktig sikkerhet og effekt av Guanfacine forlenget frigjøring hos barn og ungdom med ADHD. Europeisk barne- og ungdomspsykiatri . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Intuniv Full Prescribing Information Sheet . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Pediatrisk fokusert sikkerhetsvurdering: Intuniv Extended-Release Tablets. FDA. Pediatrisk rådgivende komités møte september 2013.