Vanlige bivirkninger av ADHD-medisiner og hvordan å minimere dem
Barn med ADHD kan ha kort oppmerksomhet og kan ha problemer med å være hyperaktiv og impulsiv. Det betyr at de kanskje ikke har det bra på skolen, kan ha problemer med å lage eller holde venner, og kan til og med ha problemer hjemme og med etterskoleaktivitet.
Heldigvis kan behandlinger bidra til å kontrollere symptomene på ADHD hos de fleste barn. Disse behandlingene inkluderer vanligvis ADHD-medisiner og atferdsterapi, enten det er formell atferdsterapi med en barnepsykolog eller rådgiver eller bare enkle trinn som foreldre og lærere lærer å endre barnets oppførsel for å hjelpe dem med å bli mer organisert, unngå forstyrrelser og oppføre seg mer på riktig måte.
ADHD medisiner
ADHD medisiner har lenge vært en sentral del av behandlingsplanene for mange barn med ADHD.
Disse ADHD medisiner inkluderer nå:
- Kortvirkende stimuleringsmidler: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Intermediate Acting Stimulants: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Langtidsvirkende stimuleringsmidler: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, metadat-CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Den listen viser at det er mange forskjellige ADHD-medisiner å velge mellom, spesielt hvis barnet ditt har bivirkninger på en eller flere medisiner. Dine valg raskt smale når du forstår at stimulansene egentlig bare er forskjellige former og varianter av bare to typer ADHD-medisiner - metylfenidat (Ritalin) og amfetaminbaserte medisiner:
- Metylfenidat (Ritalin) -basert ADHD-medisiner: Concerta, Daytrana, Focalin og Focalin XR, metadat-CD og metadat ER, Ritalin LA og Ritalin SR
- Amfetaminbaserte ADHD-medisiner: Adderall og Adderall XR, Dexedrine og Dexedrine Spansule, Vyvanse
Hvorfor så mange ADHD medisiner hvis de er så like? I noen tilfeller har disse medisinene ganske enkelt forskjellige leveringsmetoder som gjør dem lenger. For eksempel skal Concerta vare i 12 timer, mens Ritalin SR vanligvis bare varer ca 8 timer, selv om de begge har metylfenidat som aktiv ingrediens.
I andre tilfeller er måten du tar medisinen helt annerledes, for eksempel Daytrana-patchleveringssystemet.
Bivirkninger av ADHD-medisiner
Selv om disse ADHD-medisinene hjelper mange barn til å håndtere ADHD-symptomene, er noen foreldre fortsatt nølende med å starte sitt barn på et legemiddel som Ritalin eller Adderall fordi de er bekymret for mulige bivirkninger.
I noen tilfeller er disse bekymringene begrunnet. Stimulerende midler som brukes til å behandle ADHD er beryktede for å forårsake nedsatt appetitt, vekttap, søvnløshet og hodepine.
Mange av disse bivirkningene er midlertidige eller kan lett administreres ved å redusere medisineringens dosering.
Noen foreldre er bekymret for stigmatisering av å ta en ADHD-medisinering, er bekymret for kontroverser over Ritalin, eller er bekymret for at legemidlene vil gjøre sitt barn angribere, mer aggressive eller til og med for rolige, som en zombie. Heldigvis er disse ikke vanlige bivirkninger av ADHD-medisiner, og hvis de oppstår, vil barneleggen din sannsynligvis enten stoppe medisinen eller senke medisinens dosering.
Andre bivirkninger som foreldrene ofte er opptatt av når de starter med barn på ADHD-medisinering, kan inkludere:
- Tics - Bekymringen over tics er sannsynlig fordi alle stimulansene viser tics som en kontraindikasjon for å bli foreskrevet. Mange ADHD-eksperter tror ikke at stimulanter, som Ritalin, faktisk forårsaker eller forverrer tics selv, og at ADHD og kroniske sykdomsforstyrrelser kanskje bare skjer sammen hos noen barn.
- Plutselig død - Stimulerende midler bærer også en advarsel om at de kan forårsake plutselig død hos barn med strukturelle hjerteproblemer eller andre alvorlige hjerteproblemer, for eksempel kardiomyopati eller alvorlige hjerterytmeavvik. Påminn barnelege om eventuelle kjente hjerteproblemer barnet ditt har før du starter en stimulant for å se om EKG eller alternativ medisinering kan indikeres.
- Selvmord - Strattera har en advarsel om økt risiko for selvmordstanker , noe som gjør det viktig å overvåke barnet ditt for endringer i humør eller atferd ved start eller endring av doser av Strattera.
Minimere bivirkninger
En av de beste måtene å minimere bivirkningene av en ADHD-medisinering er å ha realistiske forventninger til hva du tror medisinen skal gjøre for barnet ditt.
For eksempel, hvis barnet ditt er så hyperaktivt og impulsivt at han kommer i vanskeligheter hver dag i skolen, kan det være greit hvis han fortsatt får litt problemer med å snakke en gang i noen uker.
Barneleger, foreldre og lærere kommer noen ganger i trøbbel når de fortsetter å presse medisinerdoser for å prøve å få full kontroll over ADHD-symptomer, når målet kanskje bør være å bare redusere forstyrrende oppførsel, forbedre ytelsen i skolen og forbedre forholdet til familie og venner.
Andre tips for å minimere bivirkninger fra ADHD-medisiner:
- Begynn med en lav, aldersmessig startdose av medisinen.
- Under veiledning av barnelege, øke medisinen hver og en til tre uker til det ser ut til å fungere godt eller barnet ditt begynner å få bivirkninger.
- Overvei en bytte til en annen type ADHD-medisinering hvis barnet ditt begynner å ha for mange bivirkninger som ikke er hjulpet ved å senke medisindoseringen. For eksempel, hvis barnet ditt tar amfetaminbasert ADHD-medisiner, for eksempel Vyvanse, vil du sannsynligvis bytte til en metylphenidat (Ritalin) -basert ADHD-medisinering neste.
- Spør din barnelege om barnet ditt kan ta sin dose Strattera ved sengetid hvis det forårsaker mye døsighet.
- Tenk på noen ekstra sunne snacks og høy kalori mat hvis hans hovedbivirkning er en redusert appetitt og vekttap eller problemer med å få vekt.
- Se din barnelege for regelmessige ADHD-kontroller, og minst hver tredje til seks måneder for å overvåke barnets hjertefrekvens, blodtrykk og høyde og vekt for å sikre at han vokser bra.
- Forstå at du ikke kan kontrollere alle barnets ADHD symptomer med medisiner, spesielt hvis han har bivirkninger ved høye doser. Bare å redusere alvorlighetsgraden av symptomene må kanskje være målet ditt, kombinert med atferdsterapi , og kanskje til og med endringer i skolen.
- Hvis ditt barn ikke har det bra etter å ha prøvd flere ADHD-medisiner og forskjellige doser, i stedet for å fortsette å prøve høyere doser, noe som kan øke sjansen for bivirkninger, mener han kanskje ikke har ADHD eller han kan ha en sameksistent lidelse, som for eksempel depresjon eller læringshemming.
kilder:
American Academy of Pediatrics. Retningslinjer for klinisk praksis: Behandling av skolealder med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4. oktober 2001, s. 1033-1044.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Øvelsesparameter for vurdering og behandling av barn og ungdom med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse. Volum 46, utgave 7 (juli 2007).