ADHD Grunnleggende
Min trinnsone tar imipramin for ADHD, og jeg har ikke hørt om noen som tar denne medisinen for ADHD før. Min 16 år gamle sønn har ADD. Han er på Adderall XR. Jeg har jobbet med ADD i årevis, og jeg lurte på om min stepson er på riktig medisinering fordi moren sier at det også er for sengevetting. Er dette så?
Mens imipramin ikke regnes som en første linjemedisin eller en doktors vanlige førstevalg når du behandler et barn med ADHD, kan det fortsatt brukes.
I henhold til ADHDs retningslinjer fra American Academy of Pediatrics og American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, kan first line medisiner som kan brukes til å behandle barn med ADHD, inkludere sentralstimulerende midler, som Ritalin og Adderall, og de nyere ikke-stimulerende medisiner.
Former av Ritalin for ADHD
Det er nå mange forskjellige former for metylfenidat eller Ritalin, inkludert korte (to ganger daglig) og langtidsvirkende (en gang daglig) preparater. Noen tilgjengelige former inkluderer:
- Concerta (metylfenidat ER) - langtidsvirkende
- Daytrana (metylfenidatplaster) - langtidsvirkende
- Focalin (dexmetylfenidat) og Focalin XR
- Metadat-CD (metylfenidat) - langtidsvirkende
- Metadat ER (metylfenidat) - langtidsvirkende
- Methylin (metylfenidat væske) - kortvirkende
- Methylin ER (mellomprodukt)
- Ritalin (metylfenidat) - kortvirkende
- Ritalin LA (metylfenidat) - langtidsvirkende
- Ritalin-SR (metylfenidat) - mellomprodukt
- Quillichew ER (metylfenidat tuggbar) - langtidsvirkende
- Quillivant XR (metylfenidatvæske) - langtidsvirkende
Bortsett fra de nyeste medisinene, Daytrana, Quillichew ER og Quillivant XR, er de fleste tilgjengelige i generiske former.
Former av amfetamin for ADHD
Amfetaminstimulerende midler er også tilgjengelige i forskjellige former, inkludert kortvirkende (to ganger daglig) og langtidsvirkende (en gang daglig) former, inkludert:
- Adderall (blandet amfetaminsalter) - kortvirkende
- Adderall XR (blandet amfetaminsalter) - langtidsvirkende
- Adzenys XR ODT (amfetamin) - langtidsvirkende
- Dexedrin (dextroamphetamin) - kortvirkende
- ProCentra (dextroamphetamin væske) - kortvirkende
- Vyvanse (lisdexamfetamin) - langtidsvirkende
Bortsett fra de nyeste medisinene, Adzenys XR ODT og Vyvanse, er de fleste tilgjengelige i generiske former.
Ikke-stimulerende midler for ADHD
I tillegg til stimulerende medisiner, er det flere ikke-stimulerende alternativer for å behandle ADHD nå, inkludert:
- Intuniv - Utvidet utgivelse Guanfacine
- Kapvay - forlenget frigivelse av klonidin
- Strattera
Strattera er fortsatt ikke tilgjengelig som en generisk.
Andre linje ADHD medisiner
Andre medisiner eller alternativer til stimulansene og Strattera har typisk inkludert antidepressiva, som bupropion (Welbutrin), Imipramin (Tofranil) og Nortriptylin (Pamelor), og alfa-2-adrenerge agonister, som klonidin (Catapres) og Guanfacin (Tenex ).
Generelt går legene vanligvis til en annen linje medisinering når et barn enten har mislyktes eller ikke tolerert to eller flere førstelinjemedisiner.
Med FDA-godkjenningen av Kapvay og Intuniv for behandling av barn med ADHD, tar de nyeste retningslinjene for American Academy of Pediatrics ikke opp ADHD-medisiner i andre ledd, i stedet for at:
- "For eldre barn i alderen 6-11 år skal primærhelsetjenesten ordinere FDA-godkjente medisiner for ADHD og / eller bevisbasert foreldre- og / eller læreradministrasjonstrening som behandling for ADHD, helst både"
- og at "beviset er spesielt sterkt for stimulerende medisiner og tilstrekkelig, men mindre sterk for atomoksetin, forlenget frigivelse av guanfacin og forlenget frigivelse av klonidin (i den rekkefølge)"
De siste anbefalingene fra American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, fra 2007, sier fortsatt at "hvis ingen av de ovennevnte agenter resulterer i tilfredsstillende behandling av pasienten med ADHD, bør klinikken foreta en grundig gjennomgang av diagnosen og deretter vurdere adferdsterapi og / eller bruk av medisiner som ikke er godkjent av FDA for behandling av ADHD. " Denne anbefalingen gir rom åpent for å prøve medisiner som Wellbutrin og Imipramine, etc.
Så er din stepson på riktig ADHD medisinering?
Det er virkelig avhengig av hvor godt han gjør. Hvis hans ADHD symptomer er i god kontroll og han ikke har noen bivirkninger, så er han sannsynligvis på riktig medisinering, selv om det ikke er en standard eller "first line" medisinering for ADHD. Hvis han ikke har det bra, bør du sannsynligvis snakke med barnelege om å justere dosen eller vurdere en annen medisinering.
Og ja, imipramin brukes også til å behandle barn med bedwetting, i tillegg til å behandle depresjon og andre forhold.
Den siste tingen å vurdere er at hvis hans "ADHD-symptomer" ble bedre med imipramin, og han gjorde det ikke bra med stimulantene, så var han kanskje bare deprimert i utgangspunktet og hadde aldri egentlig ADHD. Det er ikke mulig å konkludere med det uten mye mer informasjon og en grundig vurdering, men det er noe å tenke på.
> Kilder:
> American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline. ADHD: Retningslinjer for klinisk praksis for diagnostisering, evaluering og behandling av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og ungdom. Pediatrics. 108 (4): 1033.
> American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Øvelsesparameter for vurdering og behandling av barn og ungdom med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, JULY 2007