Hvorfor er det så vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse med symptomer?
Spør nesten alle personer med bipolar lidelse om hvordan de ble diagnostisert . Du vil sikkert høre om en lang og vanskelig reise gjennom mange feilvise svinger og feildiagnoser basert på deres symptomer, mange døde ender og nye leger. Banen medførte sannsynligvis rikelig retningsendring og ulike medisiner før du ankom til riktig diagnose av bipolar lidelse.
Hvorfor er dette så ofte tilfelle? Det er fordi listen over psykiatriske forhold med symptomer som ligner symptomene på bipolar lidelse er ganske lang. For ytterligere å komplisere bildet, kan de fleste av disse forstyrrelsene også forekomme med bipolar lidelse.
Og overlappingen er ikke bare med symptomer. Nylige studier er å finne et mulig genetisk grunnlag som er ansvarlig for noen av denne overlappingen, og selv imaging studier av hjernen viser noen bemerkelsesverdige likheter.
Psykiatriske forhold som overlapper med bipolar lidelse
Det er forskjellige diagnostiske kriterier som er foreslått for bipolar lidelse, men selv med disse kriteriene er diagnosen langt fra enkel. Psykiatriske tilstander som kan manifestere symptomer som ligner på bipolar lidelse inkluderer:
Oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitet lidelse (ADHD)
Hyperaktivitet og distraherbarhet er to av de viktigste symptomene på oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). De er imidlertid også ganske dominerende i bipolar lidelse, særlig når det gjelder barn.
Mange barn diagnostisert med ADHD blir senere diagnostisert med bipolar lidelse også.
Alkohol / Stoffmisbruk
Det er svært vanlig for de med bipolar lidelse å kjempe med alkohol- og rusmiddelproblemer. Dette er ofte et forsøk, selv på et ubevisst nivå, til selvmedisinere . I tillegg kan effekten av disse legemidlene (som hallusinasjoner eller manglende evne til å sove) forveksles med symptomene på bipolar lidelse.
I tillegg til disse bekymringene kan alkohol påvirke medikamentene som brukes til bipolar lidelse.
Borderline personlighetsforstyrrelse
Diagnostiske kriteriene for borderline personlighetsforstyrrelse inkluderer impulsivitet , selvmordsadferd, reaksjon av humør, upassende angst og paranoia . Alle disse er også forbundet med bipolar lidelse. Det er mulig for en person å bli diagnostisert med begge disse lidelsene også. (Lær mer om likheter og forskjeller mellom bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse .)
Delusional Disorder
Kjennetegnet ved vrangforstyrrelser er ikke-bisarre (situasjonene er mulige) vrangforestillinger . Mood episoder kan være et symptom, men de er korte i varighet og er en del av villfarelsen. Hvis en lege ikke er klar over vrangforestillingen, kan stemningen synes å være uoverensstemmende med dagens omstendigheter og derfor forvirret som bipolar lidelse.
Depresjon
Den ene tingen som skiller unipolar depresjon ( klinisk depresjon ) fra bipolar lidelse er mani / hypomani . Hvis en pasient med depresjon svinger inn i en episode av mani, blir diagnosen bipolar lidelse. Mange mennesker som har utiagnostisert bipolar lidelse er funnet å ha forstyrrelsen når medisiner som noen antidepressiva er startet og utfeller mani.
Spiseforstyrrelser
Det er ikke uvanlig for de med bipolar lidelse å oppleve spiseforstyrrelser . Videre er depresjon, angst og irritabilitet ofte forårsaket av spiseforstyrrelser. Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse som er preget av ekstrem frykt for å få seg i vekt eller bli fett. De med denne lidelsen har ofte en kroppsvekt på mindre enn 85 prosent av det som anses som normalt. Bulimia nervosa er karakterisert ved perioder med binge eating etterfulgt av rensing (med vilkårlig oppkast).
Panikklidelse
Panikkforstyrrelse er preget av tilbakevendende, spontane panikkanfall . Ved at disse angrepene er traumatiske, skaper de ustabilitet som kan forveksles med humørsykdommene av bipolar lidelse.
Videre er panikkanfall også vanlig hos de med bipolar lidelse.
schizofreni
Schizofreni er en psykisk lidelse som forårsaker sterke forstyrrelser i både kognisjon (tenkning) og følelser (følelse). Den består av to klassifikasjoner av symptomer-positive og negative. Positive symptomer inkluderer vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert tale og tenkning, uorganisert oppførsel, katatonisk oppførsel og upassende stemninger. Negative symptomer er flatete følelser, mangel på tale og reduksjon i målrettet oppførsel. Symptomene på schizofreni er lett forvekslet med bipolar lidelse .
Schizoaffektiv Disorder
En diagnose av schizoaffektiv sykdom er gitt når symptomene på både skizofreni og bipolar lidelse (overveiende mani) både er tilstede-forekommende samtidig. Hvis symptomene veksler eller ikke er tilstede i løpet av en episode, er en diagnose av schizofreni eller bipolar lidelse (kanskje med psykotiske egenskaper) mer sannsynlig avhengig av de dominerende symptomene. Som du forventer, er det mye forvirring og kontroverser rundt denne lidelsen.
Bunnlinjen på symptomer på bipolar lidelse vs andre psykiske helseforhold
Selv i dag er det vanlig at en person ikke har en endelig diagnose av bipolar lidelse. Noen ganger er noen av disse diagnosene kombinert for å beskrive en konstellasjon av symptomer, som for eksempel med schizoaffektiv sykdom. Andre ganger bruker legene begrepet "arbeidsdiagnose" for å beskrive en situasjon hvor en lege og pasient vil samarbeide under antagelse om at de behandler en bestemt diagnose, men uten sikkerhet at diagnosen er riktig. Det er også vanlig for folk å få endret sin mental helse diagnose, da flere symptomer blir tydelige.
Å leve med en psykisk helseforstyrrelse kan være veldig frustrerende, selv når en diagnose endelig er gjort og er tydelig. En av de viktigste tingene du kan gjøre er å finne en terapeut du stoler på - en som kan jobbe med deg mens du går gjennom de noen ganger smertefulle forsøkene og feilene for å finne den beste behandlingen. Alle er forskjellige, og en terapeut som "passer" for en person, kan være annerledes enn en terapeut som har rett til en annen.
Det er også viktig å være din egen advokat og ta en veldig aktiv rolle i din omsorg. Ingen er mer motivert enn du skal kontrollere symptomene dine. Selvmord blant personer med bipolar lidelse er altfor vanlig, og alle som lever med uorden, bør ha en plan på plass dersom de finner seg selvmordssykdommer. Hvis du ikke har gjort det, ta et øyeblikk akkurat nå for å fullføre en selvmords sikkerhetsplan . Det er vanskelig å takle en diagnose av bipolar lidelse, men behandlinger er tilgjengelige som har hjulpet mange mennesker til å leve lykkelige og tilfredsstillende liv.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (5. utgave). Washington DC. 2013. Skriv ut.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Forskjeller og overlapping i selvrapporterte symptomer på bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse. Europeisk psykiatri 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P. og S. Kohler. Blandede stater i bipolar lidelse-endringer i anbefalinger for DSM-5 og gjeldende behandling. International Journal of Psychiatry i klinisk praksis . 2017 18. april. (Epub foran utskriften).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Genome-Wide Association Study av Borderline Personality Disorder avslører genetisk overlapping med bipolar lidelse, stor depresjon og skizofreni. Oversettelsespsykiatri . 2017. 7 (6): e1155.