"Dual Diagnosis" refererer til de som har blitt diagnostisert med store psykiske lidelser og alkohol eller rusmisbruk samtidig.
Minst 50 prosent av de 2 millioner amerikanerne med alvorlig psykisk sykdom misbruker illegale rusmidler eller alkohol, sammenlignet med 15 prosent av befolkningen, ifølge Alkohol, Narkotikamisbruk og Mentalhelseadministrasjon.
Problemet med profesjonelle rådgivere og psykisk helsepersonell i å prøve å hjelpe disse pasientene gjør en nøyaktig diagnose. Ifølge Patrick Smith, MA, av PacifiCare Behavioral Health, "Et stoffmisbrukproblem kan etterligne, maske eller forverre ulike psykiske lidelser.
Narkotika- og alkoholproblemer og psykiske sykdommer går ofte hånd i hånd. Blant alkoholikere har nesten halvparten en overlappende psykisk lidelse eller et annet stoffproblem. Stoffavhengighet kan dekke opp en alvorlig psykiatrisk sykdom, mens depresjon kan forklare en substansbruksforstyrrelse.
Sammensatte faktorer
Den "doble urolige" pasienten kan være ekstremt vanskelig å gjenkjenne. Ofte identifiseres bare ett av de to problemene. Pasienten diagnostisert med en psykisk lidelse kan være i fornektelse om drikking eller rusmisbruk, mens det åpenbare stoffmisbruket av andre kan forkule den psykiske lidelsen.
Med tenåringer kan diagnosen være ekstremt vanskelig. Som en rådgiver sier: "Hvordan kan vi separere de normale humørsvingningene til en 15 år gammel tenåring fra visse bipolære lidelser? Når stoffbruk eller misbruk er tilstede, med følgelig humørsvingninger, blir variablene svimlende."
Bruk en lidelse til å skjule den andre
"Det er ikke uvanlig," ifølge Harold E.
Doweiko's Concepts of Chemical Dependency, "for doble diagnostiserte klienter å bruke en lidelse for å beskytte for en annen lidelse." En klient kan innrømme psykiske problemer for å unngå misbruk av stoffet, og når de psykiatriske problemene er løst, slippe ut av behandlingen.
Dette kan være spesielt sant for de som er selvmedisinerende sine mentale problemer .
En annen klient kan benekte sin lidelse fordi "det er mindre truende å være en junkie" enn å godta en diagnose av paranoid skizofreni, sier Doweiko. Frustrasjon og depresjon kan hindre en klients evne til å gjenkjenne og be om hjelp, mens en annen klient kan bli forvirret av mangel på kunnskap om prosesser og mål for behandlingstjenester.
Skaper kriser for familier
Familier som har psykisk syke slektninger, hvis problemer er sammensatt av rusmisbruk, har problemer med enorme mengder. Psykisk helse er ikke godt forberedt på å håndtere pasienter som har begge lidelser eller støtter sine familier.
Vold er mer utbredt blant de dobbelte diagnosene. Husholdningsvold og selvmordsforsøk er vanligere, og av psykisk syke som kommer opp i fengsler og fengsler, er det en høy andel av narkotikamisbrukere.
Seksuell misbruk er utbredt
Det er også kjent at seksuelt misbruk har vært et problem for mange som er diagnosen dually. En rapport sier at omtrent 40 prosent av de som deltok i Dual Diagnosis møter, har hatt erfaringer med seksuelt misbruk også.
Når pasienten er korrekt diagnostisert, er det alvorlige hull i tjenestene som er tilgjengelige for den dobbelte diagnosen, og for deres familier.